二甲双胍和罗格列酮对早期2型糖尿病肾病血清脂联素的影响

目的探讨和比较二甲双胍(MET)和罗格列酮(R SG)对2型糖尿病肾病(T2DN)脂联素的影响。方法将78例T2DN患者分成两组:二甲双胍组40例,罗格列酮组38例。两组患者均行糖尿病基础及常规治疗,二甲双胍组和罗格列酮组在此基础上分别加用二甲双胍和罗格列酮,疗程3个月,检测并分析治疗前后两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C反应蛋白(C-R P)及24小时尿白蛋白(24 hUAlb)及脂联素(APN)等指标。结果两组患者治疗后FPG、HbA1C及24 hUAlb均明显降低(P<0.05);罗格列酮组治疗后APN较治疗前明显升高(P<0.05),C-RP较治疗前明显下降(P<0.05),而二甲双胍组APN治疗前后无明显变化,但C-RP治疗后较治疗前明显改善(P<0.05);二甲双胍组和罗格列酮组治疗后比较,FPG、HbA1C、C-R P及24 hUAlb无明显差异,但治疗后罗格列酮组APN较二甲双胍组明显改善(P<0.05)。结论罗格列酮可改善早期T2DN患者的APN水平,减轻早期T2DN患者的肾损害;二甲双胍可降低早期T2DN患者的C-R P,但对血清APN无明显影响。     

2009-2013年某军分区机关门诊病例统计分析

目的调查某军分区机关门诊患者的疾病谱及其构成,为提高部队卫生机构的医疗服务效能,更好地满足基层官兵卫生保健需求提供依据。方法信息来源于某军分区机关门诊部2009-2013年伤病员登记记录,并根据军队卫生统计报告及门诊机构月报表列出的部队常见病门诊情况,统计分析就诊的疾病谱及其主要病种排序。结果 2009-2013年该部队门诊共接诊2253人次,其中,师职就诊人次占23.2%,团及以下干部和士兵就诊人次占68.0%,职工和减免家属就诊人次占8.8%。接诊常见疾病前5位依次是上呼吸道感染(38.6%)、高血压(12.1%)、胃肠炎(6.2%)、糖尿病(6.1%)和外伤(5.5%),以上5种疾病患者数占门诊就诊总人次的68.5%,不同医疗保障对象前5位病种在不同年度排序不同。结论明确了部队机关门诊的常见病及其在不同医疗保障对象中的分布情况,可为今后军分区系统机关门诊做好医疗保障工作提供参考。     

加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘患者术后的疗效观察

目的:探讨加味薏苡附子败酱散联合常规换药在复杂性肛瘘术后患者中的疗效观察及对视觉模拟疼痛(VAS)评分的影响.方法:选择复杂性肛瘘患者106例作为对象,电脑抽取随机数法分为两组,各53例.两组均采用手术治疗,对照组术后常规换药干预,观察组在对照组基础上联合加味薏苡附子败酱散干预,术后14 d对患者效果进行评估,并完成6...     

横向骨搬移法治疗糖尿病足一例

本文报道了利用横向骨搬移术治疗糖尿病足1例。患者为老年女性,有糖尿病史20余年,平时血糖控制一般,在当地医院就诊时发现糖尿病足感染,给予输液抗感染等保守治疗效果不佳。在南京大学医学院附属金陵医院经过两次局部清创治疗后局部感染基本控制,伤口愈合情况不佳,考虑到患者营养状况尚可,无慢性疾病,符合开展横向骨搬移的手术指征,通过在我院进一步控制血糖,完善DSA检查示下肢远端小动脉狭窄,择期遂行"右糖尿病足胫骨骨搬移血运重建术",术后加强护理,于第7d开始胫骨横向骨搬移,术后1个月时伤口愈合,达到了较好的临床效果。     

将来的模样

女儿五个月时,发育有些迟缓。她以为是缺钙,抱着女儿去医院,医生的诊断结果却是脑瘫。那两个字像晴空里的炸雷,响在她耳边,震得她有些发懵。她不相信,追问医生:"会不会弄错了?"医生望了她一眼,很肯定地说,是脑瘫,这病很难治愈,只能靠康复训练改善症状。她跌坐在椅子上,半天没有说话,直到医生催促,她才抱着女儿跌跌     

部队卫生所开展规范化建设和精细化服务的做法与体会

<正>部队基层卫生所是基层官兵的首诊医疗单位,在部队卫生工作中发挥着健康维护的前哨作用。2012年,笔者所在卫生所按照上级全面建设现代后勤试点的要求,结合工作特点,在规范化管理和精细化服务上下功夫,有效推动了试点工作落实。1以提升综合卫勤保障能力为目的,推进卫勤战备工作1.1完善各类预案和处置方案按照《军分区<全面建设现代后勤实施方案>》的要求,逐条对照梳理、查缺补漏,及时完善了遂行多样化军事任务卫勤战备预案、突发事件应急处置方案,急危重症院前急救方案等,并做到明确分工、专人负责,确保方案切实可行。1.2落实战备药材储备严格执行储备标准,保证卫生战备     

McAb-RIHA检测日本血吸虫循环抗原

目的观察单克隆抗体反向间接红细胞凝集试验(McAb-RIHA)检测血吸虫循环抗原的敏感性和特异性。方法采用McAb-RIHA双盲法测定正常人与各种类型血吸虫病人血清,同时进行交叉反应与重复性试验。结果McAb-RIHA检测正常人血清,假阳性率为2.17%;对急性、慢性及晚期血吸虫病人阳性率分别为99.39%、84.00%、28.57%,与粪检阳性病人阳性符合率为84.00%。急性血吸虫病人体内循环抗原含量高于慢性血吸虫病人及晚期血吸虫病人,反应滴度的平均几何均数为慢性血吸虫病人的13.3倍,晚期血吸虫病人的36.4倍;而不同感染度的慢性血吸虫病人体内循环抗原的滴度与粪虫卵数无明显关系。结论McAb-RIHA检测日本血吸虫循环抗原有较好的敏感性和特异性