L-精氨酸治疗对胎儿宫内发育迟缓胎儿脐血流的影响

目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)治疗对宫内发育迟缓(IUGR)胎儿脐血流的影响。方法:选择符合入选条件的IUGR患者66例,其中常规治疗组36例,予以常规治疗,L-Arg组30例,在常规治疗的基础上加用L-Arg治疗。另外,选择正常初产妇30例为正常对照组。监测治疗前后胎儿脐血流参数变化。结果:治疗后,L-Arg组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较常规治疗组降低(P<0.01,P<0.05),快速血流比值(FBVR)升高(P<0.05)。L-Arg组新生儿平均出生体重显著高于常规治疗组(P<0.01)。结论:L-Arg通过增加内源性NO的合成和释放,能显著改善IUGR胎儿脐血流,促进胎儿生长发育。     

乙肝病毒携带产妇HBIG应用及不同喂养方式对婴儿的影响

目的：探讨乙肝病毒携带产妇的母乳喂养问题。方法：将134例HBsAg阳性产妇分为2组，HBIG组(A组)66例，于孕28、32、36周分别注射HBIG 200IU，非HBIG组(B组)68例不用药。分别检测孕妇外周血、初乳和婴儿0、6个月外周血中乙肝两对半和HBV-DNA。结果：HBIG组与非HBIG组初乳中HBsAg阳性率差别无显著性，初乳中不论HBsAg阳性或阴性，婴儿行母乳喂养或人工喂养6月龄HBsAb阳性率差异无显著性。结论：HBsAg携带孕妇婴儿进行母乳喂养和人工喂养6月龄婴儿外周血HBsAb阳性率差异无显著性。     

监测妊娠中晚期孕妇血清甲胎蛋白水平的临床意义

目的:探讨监测妊娠中晚期孕妇血清甲胎蛋白(maternal serum alpha-fetoprotein,MSAFP)值在产科临床的意义.方法:对1443名妊娠17～41周孕妇的MSAFP值、妊娠经过及结局进行回顾性分析.结果:在429名正常孕妇(正常孕妇组)中,MSAFP值随着孕周增加而增高,在孕32周达高峰,随后稍下降直至妊娠结束.与正常孕妇组相比,有2次以上人工流产术史、胎盘异常、早产、新生儿阿普加1分钟评分小于或等于7分者的MSAFP值均出现异常升高;有不良生育史及发生死胎的孕妇组MSAFP值低于正常(均为P＜0.05).结论:监测妊娠中晚期MSAFP值可以作为评价胎龄、排除高危妊娠、筛查胎儿结构异常、预测妊娠结局的重要辅助项目之一,在产前检查中应用有重要的临床意义.     

广州和深圳市孕产妇家庭暴力现况调查

家庭暴力是指在家庭或有亲密关系者中的施暴者向其他成员实施的攻击或强迫行为。妇女在孕期及产后遭受家庭暴力往往引起母亲和胎儿(婴儿)双方的严重后果。为了解我国南方地区妇女孕期及产后家庭暴力的发生情况，我们进行了本次调查。     

轻度子痫前期并发隐性重度胎盘早剥延迟诊断1例

患者女性,29岁.因"2008年3月3日6:00 am自觉不规则腹痛,持续数秒,间隔(10～20)min无阴道流水流血等伴随症状,未觉明显胎动,11:40 am超声检查发现胎盘附着子宫后壁,FHR为(89～110)次/min",门诊以"胎儿宫内窘迫"急诊收入院.病史采集:平素月经规则,LMP为2007年6月8日,EDD为2008年3月15日,孕4+个月时自觉胎动,共行产前检查9次,血、尿生化等检查无异常,BP正常,孕前基础BP为110 mm Hg/83 mm Hg.2008年2月25日产前检查BP为143 mm Hg/91 mm Hg,休息后复测为133 mm Hg/89 mm Hg,尿常规检查示尿蛋白为0.1 g/L,无头痛、头晕、视物模糊及腹痛等,患者及家属拒绝住院治疗,嘱注意休息,不适随诊,未予其他特殊处理.入院后立即监测胎心,未闻及,遂急诊床边超声检查,证实胎死宫内,余无异常.     

HBV携带产妇母乳喂养安全性的Meta分析

目的:探讨HBV携带产妇喂养方式与婴儿感染HBV的关系。方法:通过系统的文献检索搜集所有相关文献,按照纳入标准筛选出符合标准的文献进行Meta分析,对各研究结果进行异质性检验并计算合并OR值及95%可信区间,用Re-viewManager 4.2分析软件进行统计分析,综合评价分析HBV携带产妇喂养方式对婴儿感染HBV的影响。结果:符合纳入标准的文献共13篇,总样本量1 778例,母乳喂养组965例,感染HBV 121例,人工喂养组813例,感染HBV 51例,合并OR=1.68,95%CI为(1.16,2.44)。结论:HBV携带产妇喂养方式与婴儿感染HBV呈正相关,HBV携带产妇母乳喂养可能增加婴儿HBV的感染率。     

产前多疗程肾上腺皮质激素治疗对母儿的影响

早产是围产期新生儿死亡的主要原因 [1 ] 。其中新生儿呼吸窘迫综合征 (respiratory distress syndrome,RDS)是早产儿最常见的合并症之一 ,其病因主要是肺表面活性物质(pulm onary surfactant,PS)缺乏。早在 196 9年 ,L iggins就发现肾上腺糖皮质激素的促胎羊肺成熟作用 ,并于 1972年将其应用于临床 ,通过随机对照试验证明肾上腺糖皮质激素可显著降低新生儿 RDS的发生率 [2 ,3] 。以后的研究提示 ,糖皮质激素易通过胎盘进入胎儿循环。糖皮质激素促胎肺成熟的机理是 :游离状态的糖皮质激素与其特异性受体结合后 ,产生多种糖皮质相关性蛋…     

产前应用乙型肝炎免疫球蛋白对于阻断乙肝母婴宫内传播作用的Meta分析

目的综合评价孕晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白（hepatitis B immunoglobulin，HBIG）阻断乙肝病毒母婴宫内传播作用的有效性。方法对国内外12篇有关孕晚期使用乙型肝炎免疫球蛋白阻断母婴宫内传播的随机化对照临床试验结果。进行了固定效应模型的Meta分析。结果孕晚期应用乙肝免疫球蛋白可以显著阻断乙肝病毒的母婴宫内传播（Z=7．15，P〈0．00001）合并OR值为0．26，0R95％CI为0．18-0．37。结论孕晚期应用乙肝免疫球蛋白可以显著阻断乙肝病毒的宫内传播。     

高压氧对兔视网膜形态学与体视学的影响

目的:通过形态学观察及体视学分析,探讨临床常用剂量高压氧对胎兔和新生仔兔视网膜的影响。方法:新西兰白兔10只,妊娠16d,分成A组(高压氧组)3只和B组(常压空气组)7只。A组母兔分娩的新生兔分至Ⅱ组(17只),B组母兔分娩的新生兔分至Ⅰ(15只)、Ⅲ(16只)、Ⅳ组(15只)。其中Ⅰ、Ⅱ组置于常压空气中20d;Ⅲ组高压氧治疗10d,常压空气10d;Ⅳ组常压高浓度氧治疗10d,常压空气10d。20d后取眼球,用光镜观察各组视网膜的结构,并测算仔兔突破视网膜内界膜的血管内皮细胞表面数密度(Ns)。结果:Ⅰ、Ⅱ组仔兔视网膜各层结构清晰,光镜观察两组无明显差异。Ⅲ组仔兔视网膜光镜下视细胞外节疏松,局部空泡变性。Ⅳ组仔兔视网膜光镜下视细胞外节肿胀,大量空泡样变。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组仔兔视网膜Ns差异均有显著性,其余各组均数间两两比较,差异均无显著性。结论:妊娠中晚期应用常规治疗压力、常规吸氧时间、常规疗程数的高压氧治疗对胎兔视网膜无明显影响;在新生兔的应用则有视网膜轻微损伤。     

TORCH感染的产前诊断与处理

1 引言 TORCH是一组可导致感染的致畸微生物,T指弓形体（toxoplasma）、O指其他（other）（如微小病毒B19、梅毒螺旋体等）、R指风疹病毒（rubella）、C指巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）、H指单纯疱疹病毒（herpes simplex viruses,HSV）。孕妇如发生TORCH感染,自身症状大多轻微,甚至无明显症状和体征,但却可垂直传播给胎儿,孕早期宫内感染可导致胎儿畸形。妊娠中晚期宫内感染,会导致胎儿生长受限、胎儿器官发育不良（如小脑畸形等）,甚至影响其出生后的智力发育。