母婴输血传播病毒感染及垂直传播的分子流行病学研究

目的：探讨孕产妇输血传播病毒(TTV)感染情况及其母婴传播途径。方法：采用巢式聚合酶链反应(n PCR)技术对广州市4 90例孕产妇静脉血及其新生儿脐血标本进行TTVDNA扩增,并对 8例孕产妇静脉血及新生儿脐血TTVDNA均阳性的PCR产物进行克隆和测序。结果：87例孕产妇静脉血及12例新生儿脐血检测出TTVDNA ,孕产妇TTVDNA阳性率为17.8% ,母婴垂直传播率为13.8%。TTV广州分离株核苷酸序列与日本株的同源性为85 .3%～98.2 %。结论：孕产妇TTV感染率较高,TTV可经胎盘传递给胎儿而引起感染     

分娩方式对乙肝病毒母婴垂直传播影响的Meta分析

目的:综合评价不同分娩方式对阻断乙肝病毒母婴垂直传播作用的影响。方法:对满足条件的7篇有关不同分娩方式对阻断乙肝病毒母婴传播的研究进行Meta分析。结果:剖宫产可以降低乙肝病毒的母婴垂直传播(Z=3.36,P=0.0008<0.05),合并OR=0.53,95%CI为0.37～0.77。结论:剖宫产可以降低乙型肝炎病毒母婴垂直传播。     

孕晚期应用高压氧对孕兔及胎兔脂质过氧化的影响

自20世纪70年代将高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）用于治疗分娩期急性缺氧及胎儿宫内发育迟缓后，人们发现HBO在改善胎盘血流及促进细胞水平氧扩散方面有不可替代的作用。有研究表明，孕期应用HBO能明显改善晚发型胎儿生长受限胎儿的脐动脉血流波形及血液黏稠度，增加新生儿平均出生体重。可见HBO治疗为临床产科提供了一种有效的治疗手段。目前，有关妊娠期应用HBO对母儿的影响及其安全性的报道甚少。Hink等提出，为更全面的探讨HBO的临床治疗潜能，研究过氧化作用与HBO治疗机理之间的关系是非常必要的。本研究利用新西兰大白兔进行动物实验，以探讨妊娠晚期应用HBO对母兔及胎兔脂质过氧化的影响。     

妊娠期糖尿病的危险因素探讨

目的 :探讨妊娠期糖尿病 (gestationaldiabetesmellitus ,GDM )可能危险因素中 ,找出有独立意义的因素。方法 :用Logistic多元回归方法 ,对 40例GDM及同期 40例对照组孕妇进行分析 ,发现自变量中有统计学差别的独立因素。结果 :孕前初始体重指数 (bodymassindex ,BMI) ,糖尿病家族史及糖化血红蛋白 ,平均动脉压在研究组与对照组的结果中差异均有显著意义 (P <0 0 5 ) ;而经回归分析后 ,仅BMI是独立的危险因素 ,(P <0 0 1,OR =4 76)。结论 :肥胖是GDM的高危因素 ,其他的因素有待进一步定论 ,对有这些高危因素者 ,要提高筛查与防范。     

20个希特林缺陷病家系的基因分析及产前诊断CSCD

目的探讨20个希特林缺陷病家系SLC25A13基因的突变特点以及产前诊断的可行性。方法通过高频突变筛查结合直接测序的技术对20例先证者及其父母进行SLC25A13基因突变分析。在确定每个家系基因型后,为先证者母亲再次妊娠的胎儿提供遗传咨询并进行产前诊断。结果 20个希特林缺陷病先证者均检出SLC25A13双等位基因致病性突变,共发现10种致病突变类型,包括3种缺失突变:c.851del4、c.1092;095delT和c.495delA;2种剪接位点突变:IVS6+5G>A和IVS11+1G>A;2种无义突变:c.775C>T （p.Q259X）和c.72T>A（p.Y24X）;1种重复突变:c.1638;660dup;1种插入突变:IVSl6ins3kb;1种错义突变:c.1775A>C（p.Q592P）。20个家系共行24次产前诊断。其中8例胎儿基因型正常,11例为SLC25A13基因突变携带者,5例为SLC25A13双等位基因突变。2例c.851del4/c.851del4纯合突变胎儿的父母选择继续妊娠,其余3例双等位基因突变胎儿的父母选择终止妊娠。结论对希特林缺陷病家系进行SLC25A13基因突变分析,可以为先证者确诊、受影响家庭的遗传咨询和下一胎产前诊断提供实验依据,有效降低缺陷患儿再发风险。     

腹膜弥漫性平滑肌瘤病恶性变1例

患者６０岁,孕６产５,住院号１０６４３８,因反复下腹隐痛１个多月于１９９８年６月２日入院。患者平素体健,绝经１８年,否认补充外源性激素史。查体：一般情况好,心肺正常,腹软,肝脾未及。妇科检查：子宫前方及左侧触及包块,质中,活动差,表面不光滑,上界达脐与耻骨联合之间,轻压痛。盆腔Ｂ超：子宫常大,子宫前方及偏左侧各一包块,直径约１０ｃｍ,考虑来自附件,盆腔内见少量积液,初步诊断：左卵巢恶性肿瘤。入院第３天,患者无诱因腹痛加剧,全腹痛,伴腹膜刺激征,拟诊卵巢恶性肿瘤破裂出血,于１９９８年６月５日在连续…     

胎盘菌群的由来及对母胎的影响

早期医学界一致认为胎儿生存在一个无菌的环境中,胎盘"无菌"。随着相关研究热度的日益提升,相继证实了正常胎盘中存在微生物的现象,并且究其来源可能为孕妇口腔、产道及肠道等。同时,胎盘存在的特定微生物对妊娠早期母胎免疫耐受平衡、子代日后过敏性疾病的发生(如哮喘、湿疹)及神经系统生长发育均具关键的作用。     

人胎子宫发育的体视学研究

目的：探讨人胎儿子宫发育过程细胞核质变化规律。材料与方法：利用体视学原理,对３３例胎龄１４～３５周人胎儿子宫内层及肌层厚度、细胞核平均体积、核浆比、粗面内质网表面积密度等体视学参数进行测算。结果：在胎龄１４～２５周期间,胎儿子宫内层随胎龄增长,其组织厚度、细胞核浆比以及粗面内质网表面积密度均无显著变化,细胞核平均体积显著增大。 胎龄２６～２９周,内层组织厚度增长迅速,细胞核浆比显著降低,粗面内质网     

胎盘组织人白介素-6受体与胎盘HBV感染的关系

目的 初步探讨胎盘组织人白介素-6受体与胎盘HBV感染关系.方法 选取用免疫组化法检测HBsAg阳性的67例胎盘组织为研究对象,采用免疫荧光双标记方法结合激光共聚焦技术检测胎盘组织中hIL-6R和HBsAg/hIL-6R的分布情况.结果 hIL-6R散在分布于胎盘滋养层细胞、绒毛间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞的胞浆和胞膜.HBsAg阳性的胎盘组织中HBsAg /hIL-6R在同一位置,有共存现象. 结论 HBV宫内感染可能存在经胎盘细胞表面hIL-6R介导的感染途径.     

案例教学法在妇产科临床理论教学中的应用及评价

案例式教学能激发学生的学习热情,提高学生的临床思维能力,应用的关键在于如何突出难点和重点。文章通过问卷调查的方法分析临床医学理论教学效果与案例式教学之间的关系,发现案例式教学深受学生欢迎,将PBL模式应用于案例式教学有利于帮助突出教学的重点,达到更好的效果。