孕期及产后妇女家庭暴力调查

国外研究显示，在一般妇女人群中，家庭暴力发生率为3．4％～30％。而孕期及产后妇女更容易在生理和心理上受到伤害，且往往引起母胎或母婴双方的严重后果。因此，家庭暴力对这一时期妇女的影响尤为引人关注。本文在河南省初步调查孕期及产后妇女家庭暴力的发生现况，分析产生的原因及其影响因素，为科学干预提供依据。     

乙肝病毒母婴垂直传播阻断的研究

目的:研究乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者孕妇及其新生儿应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙肝母婴传播的效果。方法:A组66例,于孕28、32、36周分别注射HBIG200U,B组68例仅常规产前检查及监护。新生儿分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ、Ⅱ组新生儿注射乙肝疫苗(HBVac)10μg和HBIG100U,Ⅲ组新生儿只注射HBVac10μg。结果:A组较B组新生儿出生时外周血HBsAg阳性率显著降低,P<0.05。Ⅰ、Ⅲ组婴儿6月龄HBsAb阳性率差异有显著性,P<0.05。结论:对HBsAg携带者孕晚期应用HBIG可以显著降低新生儿外周血HBsAg阳性率;对HBsAg携带者孕晚期应用HBIG,新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫,可以显著提高婴儿6月龄HBsAb的阳性率。     

L-精氨酸治疗对胎儿宫内发育迟缓孕妇血液流变性的影响

目的 :探讨L 精氨酸 (L Arg)治疗对胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)孕妇血液流变性的影响。方法 :选择符合入选条件的IUGR患者 6 6例 ,其中常规治疗组 35例 ,予以常规治疗 ;L Arg组 30例 ,在常规治疗的基础上加用L Arg治疗。另外 ,选择正常初产妇 31例为正常对照组。监测治疗前后孕妇血液流变学参数变化。结果 :治疗后 ,L Arg组全血低切粘度 (LBV)值较常规治疗组显著降低(P <0 .0 5)。结论 :L Arg能改善IUGR孕妇的血液流变学部分指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症32例临床分析

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)对胎儿不良影响的预测指标。方法　对 3 2例ICP孕妇皮肤瘙痒、丙氨酸转氨酶 (ALT)、直接胆红素 (DB)、胆汁酸 (TBA)、无应激试验 (NST)和生物物理评分 (BPS)进行分析。结果　 3 2例ICP孕妇出现皮肤瘙痒 ,TBA显著升高 ,ALT和DB轻度增高。有黄疸组NST无反应、BPS≤ 6、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均较无黄疸组高 ,两两相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　①TBA升高对确诊ICP孕妇意义明显 ;②黄疸严重影响胎儿宫内安危 ,有黄疸者更应加强NST、BPS监护 ,以便了解胎儿宫内安危 ,适时剖宫产 ,提高ICP胎儿的存活率。     

高压氧综合治疗胎儿宫内发育迟缓疗效观察

目的探讨在综合改善胎盘微循环的基础上,应用高压氧纠正胎儿宫内发育迟缓的疗效.方法将符合筛选指标的住院IUGR孕妇61例分为高压氧组28例(A组)和非高压氧组33例(B组),另外选择同期正常孕妇30例作为正常妊娠对照组(C组),比较B型超声、胎儿监护及新生儿结局等指标.结果1.高压氧综合治疗能显著降低PI、RI值,明显改善IUGR患者的脐血流;2.能明显促进胎儿生长,增加新生儿体重,提高IUGR的治愈率.结论高压氧结合常规治疗IUGR可获得较好临床疗效,值得临床推广.     

孕妇HBsAg携带状态对早产发生的影响

摘要：目的探讨孕妇乙肝表面抗原阳性对早产的发生是否有影响。方法回顾性分析2009 年5 月~2011 年7 月期间188 例
HBsAg阳性孕妇的妊娠期并发症、危险因素及妊娠结局,系统抽取同期病案号末位数是1和9的HBsAg阴性孕妇265例作为对
照组。结果孕妇HBsAg阳性胎盘前置发生率明显高于HBsAg阴性孕妇(2.66% vs 0%,P=0.03);阳性组<37周的早产发生率明
显高于阴性组（12.23% vs 6.04%,P=0.02）。两组之间妊娠高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、糖耐量异常、胎膜早破、剖宫产和产
后出血的发生率无统计学差异(P>0.05)。两组之间新生儿体质量、身长、头围、Apgar 评分等婴儿发育指标也无显著差异(P>
0.05)。Logistic回归分析显示,孕妇HBsAg阳性、ALT升高、胎盘前置以及重度子痫前期是早产的危险因素。结论HBsAg阳
性孕妇可增加早产的风险,但它并不影响胎儿宫内生长。
     

妊娠期糖尿病患者孕中期至孕足月胰岛素抵抗变化的临床分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量受损(GIGT)患者孕中期至孕足月胰岛素抵抗(IR)的程度及其变化.方法 选择孕期经饮食治疗血糖控制良好的A1级GDM患者36例(A组),GIGT患者37例(B组),同期糖耐量正常的孕妇90例为对照组(C组).监测各组孕24～28周和孕足月时的空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)浓度,评价各孕期IR程度及孕24～28周时胰岛β细胞功能和妊娠结局.结果 孕24～28周,A组患者的IR水平高于C组患者,差异有统计学意义(P0.05).到孕足月,B组患者的IR程度加重,高于C组(P<0.05),而A组患者IR水平呈下降趋势.从正常妊娠、GIGT到GDM孕妇,其胰岛β细胞功能依次下降(P0.05).结论 GDM患者在孕24～28周甚至更早出现明显的IR,到足月妊娠呈异常下降趋势,这可能提示GDM患者存在胎盘功能的下降.GIGT患者在孕足月呈现明显的IR.