天下养心笑为先

笑比哭好 莎士比亚说:"如果你一天中没有笑一笑,那你这一天就算白活了!" 著名生理学家巴甫洛夫说:"乐观是养生的惟一秘诀."     

腹腔镜与传统开腹手术治疗结直肠癌术后并发症的Meta分析比较

目的:比较腹腔镜与传统开腹手术治疗结直肠癌术后并发症的发生情况。方法:采用Meta分析方法对2010～2018年发表的有关腹腔镜与传统开腹手术治疗结直肠癌术后并发症的研究文献进行分析,通过计算合并比值比(0R)以及95%置信区间(95%CI)进行评价。最终纳入14篇文献,共纳入病例1830例,其中腹腔镜组896例,开腹组934例;结果:(1)腹腔镜手术组的术后切口感染、肺部感染、肠梗阻发生情况明显低于开腹手术组,且差异具有统计学意义(切口感染:OR=0.28,95%CI(0.18,0.46),P0.00001;肺部感染:OR=0.43,95%CI(0.24,0.76),P=0.004;肠梗阻:OR=0.38,95%CI(0.21,0.70),P=0.002);(2)其他5种并发症发生率差异无统计学意义(包括术后吻合口瘘:OR=0.64,95%CI(0.32,1.28),P=0.21;吻合口出血:OR=0.65,95%CI(0.31,1.38),P=0.27;下肢静脉血栓:OR=0.68,95%CI(0.20,2.32),P=0.54;泌尿系感染:OR=0.68,95%CI(0.20,2.32),P=0.54;尿潴留:OR=0.43,95%CI(0.08,2.26),P=0.32);结论:本Meta分析结果显示:与传统开腹手术相比,应用腹腔镜技术治疗结肠癌可以降低患者术后切口感染、肺部感染及肠梗阻发生率。     

阴茎Paget氏病——附1例报道

阴茎Ｐａｇｅｔ氏病——附１例报道张士青１盛兴标１肖天美２陆增珏２潘惟昕１厉建１作者单位：上海第二医科大学附属宝钢医院（上海２０１９００）１．泌尿科２．病理科阴茎Ｐａｇｅｔ氏病极为罕见，国内尚未见报道。我院于１９９５年１０月收治１例，现报道如下。患者，...     

地涌金莲的化学成分

目的 研究地涌金莲Musella lasiocarpa全草中的化学成分。方法 用甲醇室温浸提,溶剂萃取分段,硅胶柱层析分离纯化,波谱分析鉴定结构,体外换菌实验测试抗菌活性。结果 从该植物中全草中分离出4个phenylphenalenone型化合物,通过波谱分析将其分别鉴定为：2-hydroxy-9-(4′-hydroxyphenyl)-phenalen-1-one(Ⅰ）、2-methoxy-9-(4′-hydroxyphenyl)-phenalen-1-one(Ⅱ）、2-hydroxy-9-phenylpehenalen-1-one(Ⅲ）和2－methoxy-9phenylphenalen-1-one(Ⅳ）。抗菌实验表明,化合物Ⅱ对蜡状芽孢杆菌（Bacillus cereus）的生长具有抑制作用。此外从该植物中还获得豆甾醇、豆甾醇葡萄糖苷和1个长链脂肪酸的混合物。结论 4个phenylphenalenkone型化合物为首次从该植物中分离得到。     

大黄牡丹汤含药血清对巨噬细胞释放炎症因子的影响

目的研究大黄牡丹汤临床治疗炎症性疾病的部分机制。方法常规制备大黄牡丹汤水煎剂,分大、中、小剂量灌胃干预小鼠并制备含药血清,在96孔板中将含药血清与小鼠腹腔巨噬细胞共孵,收集培养上清,采用Griess比色法检测巨噬细胞NO分泌量、ELISA法检测巨噬细胞TNF-α、IL-1β、IL-6分泌量。结果与正常血清对照组比较,大黄牡丹汤含药血清能剂量依赖性地促进正常巨噬细胞分泌NO、TNF-α、IL-1β和IL-6(P0.01);能抑制LPS活化的巨噬细胞分泌NO、TNF-α和IL-1β(P0.05或P0.01),但对LPS活化的巨噬细胞分泌IL-6无显著影响(P0.05)。结论大黄牡丹汤对活化前后的巨噬细胞分泌炎症因子的干预作用,可能是该方调控炎症反应的主要机制之一。     

黏液表皮样癌中TSP-1表达与肿瘤血管生成及其生物学行为的关系研究

目的 探讨黏液表皮样癌中凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)与肿瘤血管生成及其生物学行为之间的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测45例黏液表皮样癌中微血管密度(MVD)值和TSP-1的表达.结果 黏液表皮样癌中TSP-1阳性表达率为57.78%(26/45), 绝大多数表达于肿瘤细胞的胞浆中,少数表达于肿瘤细胞外基质.在45例黏液表皮样癌组织中平均MVD为(60.68±19.84)/100倍视野,具有TSP-1强表达的肿瘤组织中显示MVD值较低, TSP-1的免疫活性与MVD间呈显著负相关(rs=-0.942, P<0.001).结论 TSP-1在黏液表皮样癌中呈较高表达与黏液表皮样癌中的血管生成呈负相关,可能有抑制黏液表皮样癌中血管生长的作用.     

补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛的疗效及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2平衡的调节作用

目的观察补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛湿热瘀结证的疗效及对辅助性T细胞1(Th1)/Th2平衡的调节作用。方法将110例盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛湿热瘀结证患者按随机数字表法分为2组。对照组55例(脱落1例)予盐酸左氧氟沙星胶囊联合替硝唑胶囊口服治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上加补肾调周法中药口服联合清利化瘀中药保留灌肠治疗。2组均治疗3个月经周期后统计临床疗效。比较2组治疗前后中医证候评分、外周血Th1和Th2细胞占CD4~+T细胞比例及血清白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果治疗后,2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后,2组Th1细胞比例及Th1/Th2均较本组治疗前增加(P0.05),Th2细胞比例减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清IL-2、IL-10水平较本组治疗前升高(P0.05),IL-6、TNF-α水平降低(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率(94.54%)高于对照组(79.63%,P0.05)。结论补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛湿热瘀结证,可促进症状改善,提高疗效,其疗效途径可能与调节Thl/Th2细胞平衡有关。     

华法林用于心肌梗死合并室壁瘤的临床疗效及安全性分析

目的探讨华法林在治疗心肌梗死合并室壁瘤中的疗效和安全性。方法将100例心肌梗死合并室壁瘤患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组予以华法林加低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗,并根据INR调整剂量,华法林疗程为6个月。对照组仅予以低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗。通过观察附壁血栓或体循环栓塞事件、出血事件发生率比较2组疗效及安全性。结果治疗组心血管不良事件发生率为16.0%,低于对照组的40.0%;总出血率为22.0%,高于对照组的8.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论联合华法林抗凝和阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗心肌梗死合并室壁瘤疗效显著,且安全性高。     

黄芪总皂苷对老年大鼠血液流变性的影响

目的　观察黄芪总皂苷对老年大鼠血液流变学特性的影响。方法　老年大鼠按 5 0、10 0、2 0 0 mg/kg三种剂量灌胃给药 ,测定了血液粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间等血液流变学指标。结果　黄芪总皂苷能降低老年大鼠全血比粘度和血浆比粘度 ,缩短红细胞电泳时间 ,降低红细胞压积。结论　黄芪总皂苷具改善老年大鼠血液流变性作用     

霍山石斛原球茎分化影响因素的探讨

目的以霍山石斛原球茎为试材,以1/2MS为基本培养基,研究不同浓度萘乙酸(NAA)、6-苄氨基嘌呤(简称6-BA)、香蕉泥、土豆泥对霍山石斛原球茎分化的影响。方法试验方案为4因素3水平L_9(3~4)正交设计,数据处理软件为DPS7.05。结果 NAA、6-BA、香蕉泥、土豆泥对原球茎分化苗长势的影响均显著,最优浓度分别为0.5mg/L、1.0 mg/L、0g/L、100g/L;NAA、6-BA、香蕉泥、土豆泥对原球茎分化苗黄化率的影响均显著,最优浓度分别为1.0mg/L、2.0 mg/L、50g/L、100g/L;NAA和土豆泥两个因素对原球茎分化过程重量的增加影响显著,最优浓度分别为0.5mg/L、100g/L,而6-BA和香蕉泥对原球茎分化过程重量的增加影响不显著。结论霍山石斛原球茎分化培养基为1/2MS+NAA0.5mg/L+6-BA 1.0mg/L+香蕉泥50g/L+土豆泥100g/L+食糖20g/L+琼脂6.0g/L时,分化苗长势、黄化率及增重均显著优于其他处理,分化率100%,60d增殖倍数3.13。