老年心力衰竭患者外周血红细胞膜脂流动性的变化及与心功能的相关性

目的观察红细胞膜脂流动性（LFU）在老年充血性心力衰竭（CHF）中的变化及其意义。方法选择CHF患者40例,正常对照者30例,用荧光分光光度计偏振技术测定外周血红细胞LFU。结果CHF组红细胞LFU明显低于正常对照组（P<0.01）;心功能越差,LFU越低（P<0.05和P<0.01）。结论红细胞LFU在一定程度上反映了CHF程度。     

临床药学干预对儿科糖皮质激素类雾化药物合理用药的影响

目的观察临床药学干预对儿科糖皮质激素类雾化药物合理用药的影响。方法选取2018年3月-2019年3月芷江侗族自治县人民医院儿科接收的呼吸道疾病患儿90例,将接受常规治疗的45例设为A组,将临床药学干预下接受治疗的45例设为B组,比较2组糖皮质激素类雾化药物使用情况及不良反应。结果干预后,B组符合适用证、配伍正确、剂量合理、用药疗程合理所占比例均高于A组(P<0.05);B组不良反应发生率为4.44%,低于A组的20.00%(P<0.05)。结论儿科糖皮质激素类雾化药物使用过程中采用临床药学干预,可有效提高药物使用的合理性,减少药物不良反应发生,有利于患儿的疾病康复,值得临床推广应用。     

AO锁定钛板结合自固化磷酸钙人工骨治疗高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折

目的探讨应用AO锁定双钛板内固定结合自固化磷酸钙人工骨治疗高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的可行性与临床疗效。方法 28例高能量损伤所致Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折均采用切开复位AO内侧解剖型锁定钛板、前侧直形钛板复位内固定结合自固化磷酸钙人工骨-松质骨粒填充骨缺损进行治疗。结果 28例获18-36个月的随访,疗效按Tornetta评分标准评定:优20例,良6例,可2例,优良率达92.9%。骨折均获愈合,未见骨与软组织感染。结论采用该方法治疗高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折可获得良好疗效,并减少并发症的发生。     

两种抗生素复合骨水泥的材料学性能及抗菌活性研究

目的探讨复合万古霉素、美罗培南、万古霉素+美罗培南的抗生素复合骨水泥(AIBC)的性质,以探索抗菌谱更广、耐药可能性更低的AIBC。方法以Palacos为载药骨水泥,复合万古霉素、美罗培南、万古霉素+美罗培南,分别检测不同配方的AIBC的抗压强度、洗脱特性和抗菌活性。结果 5%质量分数的AIBC,其抗压强度降低至70 MPa左右,万古霉素、美罗培南均能够从AIBC中有效释放,万古霉素+美罗培南复合的AIBC万古霉素释放量高于仅复合万古霉素的AIBC,且差异有统计学意义(7.96%vs 5.25%,t=47.51,P0.01);同时美罗培南洗脱比例也轻度升高,且差异有统计学意义(2.86%vs 2.70%,t=2.98,P0.01),但不影响抗生素的抗菌活性。结论万古霉素与美罗培南复合后的AIBC促进万古霉素释放,对美罗培南的释放影响不大,能覆盖更广的PJI细菌谱,不降低材料学特性,不影响抗菌活性,在治疗PJI时应考虑使用。     

药用炭联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效分析

目的观察药用炭联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法选择2009年1月至2015年11月仙桃市中医医院肾病内科就诊的尿毒症伴皮肤瘙痒患者78例,分为对照组(每周3次单纯血液透析)、血液透析联合血液滤过组(血滤组,每周2次血液透析和1次血液透析滤过)、治疗组(在每周2次血液透析和1次血液透析滤过基础上使用药用炭口服),每组26例,连续治疗3个月,比较3组患者治疗前、后皮肤瘙痒评分、血磷、血β2微球蛋白、血甲状旁腺素、血尿素氮、血肌酐等指标的变化及治疗有效率。结果 3组患者治疗后血磷、血β2微球蛋白、血清甲状旁腺素、血尿素氮、血肌酐均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组、血滤组、治疗组治疗后总有效率分别为42.31%,69.24%,88.47%,治疗组在总有效率上优于对照组和血滤组(P0.05);3组治疗前皮肤瘙痒评分分别为(33.28±5.72)分、(34.12±5.88)分、(35.20±4.82)分,治疗后皮肤瘙痒评分分别为(21.28±3.56)分、(12.28±2.87)分、(5.25±2.12)分,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);3组间治疗后皮肤瘙痒评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血液透析联合血液透析滤过及口服药用炭能够明显缓解尿毒症性皮肤瘙痒,同时降低血磷、血β2微球蛋白、血清甲状旁腺素、血肌酐、尿素氮等,疗效显著。     

肺结核合并糖尿病12例临床分析

随着现代结核病防治工作的开展,结核病控制工作有了显著的成效。但是,肺结核合并糖尿病仍是临床上较常见的疾病,值得注意和需要进一步研究和探讨。本文分析了1993～1994年度我院住院病人中12例肺结核并糖尿病的临床情况,结果如下。     

清胰汤联合腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎并腹腔高压临床疗效分析

重症急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血、坏死的炎症反应［1］。控制全身炎症反应及缓解腹腔高压是SAP早期治疗的关键,单纯西医治疗很难达到上述目的,为此,我们在常规西医治疗的基础上,加用清胰汤及腹腔灌洗对SAP合并腹腔高压进行治疗,以期探索一种能进一步提高疗效的SAP联合治疗方案,结果如下。     

难治空洞型肺结核的外科治疗

肺结核患者大部分经内科保守多治愈 ,但仍有相当部分患者治疗效果不佳 ,肺内形成厚壁空洞 ,长期排菌 ,并且对多种抗结核药物产生耐药性 ,成为难治空洞型肺结核而需要外科治疗。从 1981年 1月～ 2 0 0 1年 10月我们采用不同的手术方式治疗此类患者 35 5例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 30例 ,女性 12 5例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。全部病例均属于难治空洞型肺结核 ,术前有排菌史 2 4 8例 ,排菌时间均在 1年半以上。其中 16 4例有细菌耐药试验结果 ,其中耐 1药者 4 1例 ,耐 2药者 32例 ,耐 3药者 5…     

基于PDCA循环的医院信息系统建设

我国医院信息建设的步伐在不断加快,信息建设的内容也不断深入。从统计数据也表明医院在信息建设的投入也逐年增多。无论是开展信息化较早的医院还是刚起步的单位,都应该按照PDCA（Plan-Do-Check-Action）原则定期审视所建项目。通过反思检验和评估信息建设的效果是否达到当初的设计目的,使用者的需求是否得到有效的响应,只有这样才能更好发挥信息系统的成效。     

人工关节置换术和关节融合术治疗晚期■僵硬的中远期疗效及对足底压力的影响

目的:比较Swanson(斯旺森)人工关节置换术和关节融合术治疗晚期■僵硬的中远期疗效及对足底压力的影响。方法:前瞻性选取2015年1月至2019年1月收治的晚期■僵硬患者86例,将其随机分为对照组和观察组(各43例)。其中对照组采用关节融合术,观察组采用Swanson人工关节置换术,记录两组的手术指标(切口干燥时间、愈合时间、切口并发症发生率),并比较两组术前、术后1个月、1年、2年、3年的美国矫形外科足踝协会(AOFAS)前足评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、双侧单支撑期足底压力峰值(BW)。结果:观察组切口干燥时间、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组AOFAS、VAS及SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、1年、2年、3年,两组AOFAS及SF-36评分升高,VAS评分下降,且观察组AOFAS及SF-36评分高于对照组、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组的双侧BW及足底压力不对称比差...