抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡的前瞻性随机对照研究

目的探讨用抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床效果及其相关机制。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2020年8月—2022年8月, 空军军医大学第一附属医院收治24例符合入选标准的DFU患者。按区组随机化法, 将患者分为2组(每组12例), 抗生素骨水泥组患者中男7例、女5例, 年龄(64±8)岁, 溃疡面积(41±21)cm2;磺胺嘧啶银组患者中男8例、女4例, 年龄(62±8)岁, 溃疡面积(38±19)cm2。在确保每例患者膝下主要动脉至少1条通畅的情况下, 彻底清创后行持续负压封闭引流3～5 d, 此后对抗生素骨水泥组创面采用载庆大霉素骨水泥、磺胺嘧啶银组创面采用磺胺嘧啶银乳膏行换药治疗, 换药3周后, 均取患侧大腿外侧刃厚皮覆盖创面。清创前与换药3周后均用激光多普勒血流仪检测创面组织及足部正常皮肤组织血流强度, 计算创面相对血流强度百分比及血流强度改变率。换药3周后取创缘组织, 行免疫组织化学染色观测CD31阳性新生血管数与血管形貌, 行免疫荧光染色观察CD31与α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)双阳性细胞所围成的血管形态, 行免疫荧光染色评估细胞增殖活性(以Ki67阳性细...     

中西药结合治疗肺炎42例临床观察

中医药在急诊发热性疾病治疗中的效果日益受到人们注意。我们采用焦树德教授拟定的清宣肺热汤,配合少量西药对42例肺炎进行临床观察,今报道如下: 观察对象及方法观察对象系急诊观察室肺炎患者,肺炎诊断根据病史、症状、体格检查及影象诊断而确立,中医辨证属肺气不宣、内热郁闭者,症见发热或兼恶寒、咳嗽、胸闷(痛),吐黄白痰,不易咳出,口干或渴,苔薄白或薄黄,脉滑数     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症的分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见并发症的发生原因及预防措施。方法回顾性分析本院1998至2005年完成的1674例腹腔镜胆囊切除术及其13例并发症的临床资料。结果胆管损伤3例,腹腔内出血1例,胆漏2例,十二指肠损伤1例,膈肌损伤1例,下肢深静脉血栓2例,皮下气肿1例,脐部戳孔腹直肌血肿1例,胆总管残留结石1例,所有患者经治疗后无严重后遗症。结论腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的最佳选择,但仍存在较严重的并发症,遵循正规的手术原则,及时中转开腹,才能减少并发症,保证手术质量。     

护理人员遭受工作场所暴力的现况调查与分析

[目的 ]了解护理人员遭受医院工作场所暴力的现况 ,分析暴力发生的危险因素。 [方法 ]采取方便整群抽样方法 ,对广州市两家三级甲等医院的护理人员就过去1年内遭受工作场所暴力情况进行问卷调查。 [结果 ]在接受调查的 75 8名护理人员中 ,有 45 7人曾遭受暴力 ,暴力的发生率60 .3 % ;遭受暴力的类型以语言暴力为主 ;初级职称、40岁以下、工龄小于 5年的护理人员更容易遭受暴力威胁 (P <0 .0 5 ) ;没有满足病人或病人家属的无理要求是发生暴力的主要原因。 [结论 ]护理人员遭受医院场所暴力的发生率高 ,必须采取有效地防范措施 ,以保护护理人员的人身安全。     

腹腔镜胆囊切除术前后凝血功能变化观察

近年来，国内外对手术后出现下肢深静脉血栓形成（DVT）的并发症的研究逐渐增多，但目前国内对腹腔镜手术后发生DVT的献报道并不多。作自2005年4至8月对120例腹腔镜胆囊切除术（LC）患手术前后凝血功能的变化进行对比观察，现报告如下。     

植物固醇与心血管疾病的研究进展

植物固醇是植物细胞壁的主要成分，结构类似胆固醇。植物固醇能竞争性地抑制胆固醇的吸收，从而降低血清总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。美国ACC／AHA以及我国成人血脂异常防治指南都提到，植物固醇可用于降低血清LDL—C水平，从而降低冠心病的危险性。国内相关文献不多，本文参考相关文献对此作一综述。     

防治慢性阻塞性肺疾病最重要的措施:戒烟和防止被动吸烟

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.对我国7个地区25 627名成人调查发现,40岁以上人群COPD患病率高达8.2%~([1]).吸烟是导致COPD发病的重要危险因素,至少80%的COPD患者是吸烟者,有15%～20%的吸烟者发展成为COPD.国外研究显示,吸烟可明显增加COPD累计发病率,持续吸烟者COPD发病率为35.5%,从不吸烟者为7,8%~([2]).     

2006～2008年海南省疟疾媒介按蚊的数量、密度和构成调查

目的了解海南省按蚊数量、密度和构成情况,为确定疟疾防控工作的重点提供依据。方法根据海南省国家级疟疾监测点年度按蚊监测数据,计算2006~2008年各年捕获的按蚊总数和捕获密度(只/人饵)。采用χ2检验和Cochran-Armitage趋势检验,比较2006~2008年各类按蚊的构成比及其变化趋势。结果2006~2008年捕获按蚊数和捕获密度分别是200(1.10)、201(1.05)和135(0.58);三年中,大劣按蚊、微小按蚊和中华按蚊的构成比差异有统计学意义(P=19.97,P=0.0005);大劣按蚊的构成比存在升高趋势(Z=3.36,P=0.0008),中华按蚊的构成比存在降低趋势(Z=-2.33,P=0.02),微小按蚊的构成比变化趋势无统计学意义(Z=-0.55,P=0.58)。结论2006~2008年海南省按蚊数量和密度逐步下降,大劣按蚊的构成比显著升高,提示应加强对大劣按蚊的防控。     

消毒员“慎独”精神在消毒供应中心的重要性

随着现代医学诊疗技术的迅速发展,消毒供应中心的服务范围也在不断扩大,负责全院可重复使用器械、器具的集中处理。而消毒供应中心的质量与医院感染密切相关。要切断微生物传播途径,控制院内感染,就必须严格执行消毒隔离制度。此项工作质量好坏,直接关系着患者的治疗康复乃至患者的生命。消毒员承担着全院物品的灭菌工作,把握全院无菌物品的质量关,是消毒供应中心的核心岗位。     

寰枢椎不稳Magerl固定与椎弓根螺钉固定的生物力学分析

目的 比较寰枢椎不稳采用Magerl固定与后路椎弓根螺钉固定的术后即时稳定性和远期稳定性.方法 8例寰枢椎不稳标本分别行Magerl固定和后路椎弓根螺钉系统固定,采用脊柱三维试验机Spine 2000,分别给予屈伸、侧弯和旋转三种运动方向2.0 N·m载荷,并用激光3D扫描仪记录,Geomagic Studio 5图像软件处理得出寰枢椎的屈伸、侧弯和旋转的运动范围,分析寰枢椎不稳采用Magerl固定与后路椎弓根螺钉固定的即时稳定性和远期稳定性.结果 寰枢椎不稳Magerl固定后的屈伸运动范围为(7.55±0.76)°,侧弯运动范围为(1.57±0.07)°,旋转运动范围为(5.74±0.20)°;疲劳试验后屈伸运动范围为(10.12±0.66)°,侧弯运动范围为(5.63±0.31)°,旋转运动范围为(16.71±0.89)°.寰枢椎不稳椎弓根螺钉固定后的屈伸运动范围为(1.68±0.37)°,侧弯运动范围为(0.33±0.09)°,旋转运动范围为(1.74±0.16)°;疲劳试验后屈伸运动范围为(1.98±0.40)°,侧弯运动范围为(0.59±0.36)°,旋转运动范围为(1.97±0.13)°.结论 寰枢椎不稳采用Magerl固定与椎弓根螺钉系统固定均具有良好的术后即时稳定性和远期稳定性,椎弓根螺钉固定的稳定性优于Magerl固定.