血液透析加血液灌流救治百草枯中毒疗效观察

由于除草剂百草枯的广泛应用，百草枯中毒患者不断增多。百草枯属毗啶类除草剂，其经口致死量为2—3g，对全身各个器官组织均有较强的毒性。临床病程进展快，常在1—3d内因MODS死亡，在此期间经抢救存活者多在10—14d后出现迟发性肺纤维化，呈进行性呼吸困难，导致呼吸衰竭死亡。由于缺乏有效的解毒剂，临床死亡率高达80％，是目前中毒后病死率最高的除草剂。我院2006年7月至2009年7月共收治38例百草枯中毒病例。现将救治体会报告如下。     

论雷锋精神与高职院校学生思想政治教育的融合

雷锋精神是时代精神与中华传统文化的融合,具有与时俱进的品质。因此,学雷锋活动也必须结合高职院校特色和学生实际,以创新思想政治教育体制为重点,赋予雷锋精神时代内涵,使学雷锋活动真正成为学生思想政治教育的有效载体,建立良性互动的长效机制,成为一个系列化、常态化的教育过程,从而增强学生思想政治教育的实效性,帮助学生形成正确的世界观、人生观、价值观。     

大连市15岁以下儿童紫癜类疾病流行病学特征及发病危险因素分析

目的分析15岁以下儿童紫癜类疾病流行病学特征及发病危险因素.方法收集大连市2007-2009年15岁以下紫癜患儿病例进行回顾性流行病学调查.结果本次调查共收集到15岁以下儿童紫癜病例992例,发病率为35.46/10万.各年龄段均有发病,但以5~9周岁儿童发病最多为530例,占全部病例的53.43%.从分类来看,过敏性紫癜发病最多,占74.29%,其次为血小板减少性紫癜发生247例,占24.90%,单纯性紫癜和风湿性紫癜较少,分别发生5例和3例,各占0.50%和0.30%.紫癜类疾病发病危险因素包括细菌或病毒感染史、食物或药物过敏史、疫苗接种、紫癜家族史、自身免疫系统疾病等.从疫苗接种史来看,12种疫苗可引起紫癜发病,排在前四位的疫苗依次为麻疹类疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗和百白破联合疫苗.结论紫癜类疾病发病原因复杂,在判定是否与预防接种存在因果关系、评价疫苗导致疾病的发病风险时,不仅需要该类疾病的临床特征、疾病诊断等资料,更应结合该病的流行病学特征及其人群基础发生率进行群体发病水平的比较分析.     

四君子汤治疗脾胃气虚证的研究进展

四君子汤在治疗内、外、妇、儿各科以及各系统脾胃气虚证疗效显著,不仅能提高机体的免疫功能、造血功能,改善中医偏颇体质,还可显著减轻西药对机体产生的副作用及不良反应。本文对四君子汤治疗脾胃气虚证的现代临床应用和实验研究进展综述,为临床进一步研究奠定基础,同时为四君子汤在脾胃气虚型亚健康领域的应用提供研究思路。     

老年骨质疏松性股骨转子间骨折的治疗策略

[目的]观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效,探讨治疗策略.[方法]随访2008年11月～2012年1月间74例采用PFNA治疗的股骨转子间骨折患者,平均87.3岁,对患者的疗效、围手术期安全性及术后功能进行评价,采用髋关节Harris评分进行髋关节功能评价,摄股骨近端正侧位X线片观察骨折愈合情况,采用尖顶距(tip-apex distance,TAD)评价螺旋刀片的位置.[结果]平均随访时间16.3个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均尖顶距18.6 mm,髋关节Harris评分71 ～96分,平均88.5分.术中未发生内置物周围骨折、重要神经血管损伤;术后无切口感染、内置物断裂、内置物切割出股骨头及骨折端移位等情况.[结论]采用PFNA治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折具有手术创伤小、操作简单、术后恢复快等优点,有利于术后早期功能锻炼及康复,对于超高龄、合并不同程度内科疾病的股骨转子间骨折患者有优势.     

桡动脉压迫期间血压波动对经皮冠状动脉介入治疗后患者术侧手掌肿胀的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneous coronary intervention,PCI) 患者在桡动脉压迫期间血压变化与术侧手掌肿胀的关系。 方法 选取2018年5月—2020年12月入住南昌市某三级甲等综合医院冠心病病区行桡动脉PCI的患者作为研究对象,对其一般资料和压迫器解压相关指标进行回顾性分析,描述患者在桡动脉压迫期间的血压波动情况,采用单因素回归分析术侧手掌肿胀的影响因素,对患者桡动脉压迫期间血压进行节点分组,分层分析不同血压对术侧手掌肿胀的影响,进一步采用趋势回归分析术侧手掌肿胀发生最高风险时对应的血压范围。 结果 共纳入788例桡动脉PCI患者。对危险因素进行多变量分层分析发现,在有糖尿病史患者中,桡动脉压迫期间收缩压≥130 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) 会增加术侧手掌肿胀发生风险 (OR=1.09,P<0.001),在无论有或无心力衰竭体征和高血压史的患者中,桡动脉压迫期间收缩压>130 mmHg,两组患者术侧手掌肿胀发生风险较一致。趋势回归发现,桡动脉压迫期间平均收缩压为130~149 mmHg时,收缩压每升高10 mmHg,术侧手掌肿胀发生风险增加3.52倍[95%CI (1.37,13.22) ]。 结论 桡动脉压迫期间,患者平均收缩压为130~149 mmHg,发生术侧手掌肿胀的风险最高,建议临床护理人员在制订术侧手掌肿胀并发症预防方案时,应综合考虑患者收缩压变化的因素。     

我国知识服务能力研究综述

以中国知网收录的有关知识服务能力的文献为研究对象,在文献统计分析的基础上,从知识服务能力概念、构成要素、建设和评价四个方面概述了国内知识服务能力的研究进展,并指出研究存在的不足以及有待深入的研究方向。     

椎板间入路经皮完全内镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的评价经椎板间入路的完全内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析60例应用经椎板间入路完全内镜手术治疗腰椎间盘突出症的病例资料。病人术前均符合单节段腰椎间盘突出症诊断。记录术前、术后3d、3个月和6个月腿痛VAS和腰椎JOA评分,手术时间、术中及术后并发症。结果60例病人均顺利完成手术,术中出血量少,无任何并发症。平均手术时间65min;平均住院时间4d,切口均一期愈合。术后随访：1例k;病人手术后2个月复发,其他59例病人腿痛VAS和腰椎JOA评分术后3d、3个月、6个月各个随访时间点与术前比较,均有显著性差异（P〈0.01）,术后3个月与6个月间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论椎板间入路完全内镜手术治疗下腰椎椎间盘突出症具有微创、术后恢复快等特点,可获得良好临床疗效。     

珠海市12、18岁学生口腔知识态度行为调查

为了解珠海市12、18岁学生口腔健康知识、态度和行为状况,评估口腔卫生需求现状,本人于2006年9月～2007年7月采用第三次全国口腔健康流行病学调查问卷对珠海市城乡12和18岁学生进行了抽样调查。结果报道如下: 1对象和方法1.1调查对象:截止调查之日在珠海居住达到6个月以上的     

左肝叶切除联合胆道镜胆总管探查术的临床分析

我科自2000年9月至2010年12月,对21例左肝内胆管结石合并胆总管结石的患者施行肝左外叶或肝左叶切除术联合胆道镜经左肝断面胆管的胆总管探查术,取得良好治疗效果.与同期完成的传统肝左外叶或肝左叶切除加胆总管切开探查T管引流术(33例)比较,具有明显的优势.现报告如下.