胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及鉴别诊断

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析11例经手术和病理证实SPTP患者的临床资料及CT表现.结果 11例患者中,9例CT诊断结果与术后病理结果相符,术前诊断准确率82％;肿瘤均为单发灶,胰头5例、胰腺体尾部5例,胰颈部1例;平扫呈囊实性肿块,伴多发钙化灶4例;增强扫描动脉期肿块实性部分轻度强化,门静脉期、平衡期强化程度逐渐明显,但其强化程度均低于正常胰腺组织,肿块囊实性交界部分呈片状相间分布,呈“浮云”征.11例边界清晰,5例可见包膜.瘤体相邻的正常胰腺组织增大伴“杯口征”改变10例,胆总管轻度扩张2例,胰管轻度扩张1例.结论胰腺实性假乳头状瘤相邻的正常胰腺组织增大伴“杯口征”,出现此征象可准确判断肿瘤组织起源于胰腺,结合 SPTP好发于年轻女性及其影像学特征,术前CT检查可做出正确定性诊断与术前准确评估,为临床治疗方案提供重要资料依据.     

碎片状QRS波群在陈旧性心肌梗死诊断中的作用

陈旧性心肌梗死的主要诊断指标之一是病理性Q波,但是当梗死的时间不断延长,通过心电图观察病理性Q波就变的非常困难,80%的陈旧性心肌梗死患者无确切的心电图征象[1],而非Q波型心肌梗死患者在其陈旧期几乎没有心电图特征性的诊断指标[2]。早期溶栓、冠脉介入已经成为急性心肌梗死的主要治疗手段之一,因此Q波型的心肌梗死发生率明显降低,     

椎板间入路经皮完全内镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的评价经椎板间入路的完全内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析60例应用经椎板间入路完全内镜手术治疗腰椎间盘突出症的病例资料。病人术前均符合单节段腰椎间盘突出症诊断。记录术前、术后3d、3个月和6个月腿痛VAS和腰椎JOA评分,手术时间、术中及术后并发症。结果60例病人均顺利完成手术,术中出血量少,无任何并发症。平均手术时间65min;平均住院时间4d,切口均一期愈合。术后随访：1例k;病人手术后2个月复发,其他59例病人腿痛VAS和腰椎JOA评分术后3d、3个月、6个月各个随访时间点与术前比较,均有显著性差异（P〈0.01）,术后3个月与6个月间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论椎板间入路完全内镜手术治疗下腰椎椎间盘突出症具有微创、术后恢复快等特点,可获得良好临床疗效。     

反相高效液相色谱法测定GCLE含量及有关物质

目的 建立反相高效液相色谱法测定GCLE的含量及检查有关物质.方法 ODS-C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm);以乙腈:四氢呋喃:水(用1mol/L磷酸调pH3.5)(45:15:40,v/v/v)为流动相;检测波长为254nm;流速1.0ml/min;柱温25℃.结果 GCLE进样浓度在0.2537～1.0150mg/ml范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998),日间精密度RSD=0.17%(n=6).结论 该方法简便、快速、准确且重现性好,可作为GCLE含量测定及有关物质控制方法.     

国内外疟疾疫情的研究进展

疟疾是严重危害人类健康的重要全球性虫媒传染病,有关疟疾疫情的研究主要从分布特征、影响因素、预测预警模型三个角度展开,但是存在较大的方法学和结论上的争议。本文对全球疟疾疫情的研究进展和亟需解决的重要问题进行了综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠时相与血压及心率之间的关系

目的明确睡眠时相对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血压和心率的特异性影响及两者之间关系。方法13例OSAS患者在桡动脉内留置导管监测血压并同步进行夜间睡眠多导生理仪连续记录。、结果（1）以清醒期血压作基准,OSAS患者快动眼睡眠（REM）期暂停发生前、终止后收缩压及暂停终止后舒张压的增高幅度分别为（-1.9±11.9）mmHg、（32.6±20.6）mHg、（18.2±11.6）mmHg,明显高于非快动眼睡眠（NREM）期分别为（-8.4±8.0）mmHg,（20.4±6.9）mmHg,（13.2±5.8）mmHg,P均＜0.05;（2）OSAS患者NREM期暂停后心率（76±8）次／分较暂停前（70±8）次／分明显增快,P＜0.05;REM期暂停后心率（85±11）次／分较暂停前（71±8）次／分明显增快,P＜0.01;暂停后心率REM期较NREM期明显增快,P＜0.01;暂停前后心率变化幅度REM期（14.1±10.1）次／分,明显高于MREM期（6.9±2.2）次／分,P＜0.05;（3）OSAS患者NREM期暂停前后收缩压、舒张压增高幅度与暂停前心率明显相关（r=-0.699,P＜0,01;r＝-0.602,P＜0.05）;NREM期暂停前后收缩压增高幅度与暂停后心率明显相关（r=-0.669,P＜0.01）。结论OSAS患者睡眠时相对血压及心率变化有影响;OSAS患者夜间呼吸暂停时血压变化与心率有关。     

能量平衡灸治疗不寐临床观察

目的 探讨能量平衡灸联合中药特色护理与单纯中药治疗对不寐患者临床效果差异,以肯定其干预该病证的优效性、可行性护理方案。方法 选择2018年3月—2021年3月南昌大学第二附属医院收治的100例不寐患者,随机分成对照组及试验组,各50例。对照组患者采用中药内服治疗,试验组患者采用中药内服联合能量平衡灸治疗。对比2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及临床疗效改善情况。结果 2组患者治疗前PSQI评分差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后试验组PSQI评分低于对照组（P <0.01）,其中PSQI条目中的睡眠时间及睡眠效率差异明显。2组治疗前后差异均有显著统计学意义（P <0.0001）,试验组总有效率为92%(46/50),高于对照组的总有效率84%(42/50),差异有统计学意义（P <0.05）。结论能量平衡灸能起到补虚泻实之效果,在改善失眠患者不同证候分型的临床症状有明确的疗效,是临床药物治疗所不能替代的,充分体现护理的优势,值得在临床工作中推广。     

穴位三伏贴贴敷治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺病的临床效果

目的 探究穴位三伏贴贴敷治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果.方法 选取2016年1月至2019年2月本院收治的158例肺肾气虚型COPD患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组79例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上联合三伏贴治疗.比较两组病情改善情况、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)...     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间及白日血压增高的机制

本对阻塞性睡眠呼吸暂停患夜间及白日血压增高机制做一简要综述。ＯＳＡ引起急性血压增高的机制可能与低氧血症,高碳酸血症,唤醒反应和ＯＳＡ导致的交感神经活动改变及一些体液因子的变化有关。ＯＳＡ长期后果可引起白日高血压发生,机制可能是通过颈动脉体功能失常,慢性间歇性低氧血症,交感神经活动增加,遗传和年龄等因素。