声门上喉次全切除术

目的:评价声门上喉次全切除术的手术方法及远期疗效.方法:总结我院1995年至2000年间开展的声门上喉次全切除治疗喉声门上区癌6例,男5例,女1例,平均年龄57岁,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例.结果:3年生存率为83%(5/6);5年生存率为66%(4/6).喉功能恢复情况:拔管率为100%,吞咽功能在3～5周恢复,发音功能良好.结论:该术式能彻底切除肿瘤,并完全保留喉的生理功能,是一种较理想的部分喉切除术.     

开放式乳突根治加同期鼓室成形术21例疗效观察

目的 探讨乳突根治术后同期行鼓室成形术疗效。方法 对21例慢性中耳炎患者经乳突进路行乳突根治术清除病变并同时一期完成鼓室成形手术。结果 经1年以上随访观察,术后外耳道基本接近正常,鼓膜形态良好。鼓膜成活20耳（95．2％）,获干耳。继发穿孔1耳（1．26％）,外耳道狭窄（1．26％）,面瘫1例（1．26％）。听力提高18耳（86％）,无改变3耳（14％）,无耳鸣,眩晕等并发症。结论 对慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行鼓室成形术,不仅能根治病变,而且同时提高听力,疗效满意,但应严格掌握手术适应证,防止并发症发生。     

鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎

我们自 1996～ 1999年采用鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎 5 2例 ,疗效显著 ,现报道如下。一、材料和方法1.病例资料 :5 2例均符合变应性鼻炎诊断标准[1] ,同时合并鼻中隔偏曲 ,术前均接受过不同剂量和疗程的抗组胺药、减充血药、肥大细胞稳定剂、皮质类固醇药物等的全身和局部用药治疗 ,疗效不佳。其中男 2 0例 ,女 32例 ,年龄 19～6 1岁 ,平均 2 9岁 ,病程 2～ 2 6年。按诊断记分标准 ,2 0例 8分 ,2 8例 7分 ,4例 6分。另选择 2 0例同种病例作为对照组 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 30岁。其中 6例 8分 ,12…     

鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲同期手术348例疗效观察

目的探讨外伤性鼻骨骨折鼻中隔偏曲手术时机及疗效。方法对348例骨折患者行骨折复位同时行鼻中隔成形术。手术时机选择在伤后5~7d（最长不超过10d）,术后随访〉5年。结果对348例患者进行观察,术后鼻腔无粘连,鼻梁无塌陷现象,外行良好。结论外伤性鼻骨骨折同时伴鼻中隔偏曲时,伤后早期即可选择同时进行手术,其优点不仅手术时便于操作,术后避免鼻腔粘连,且外形无改变,无鼻梁塌陷出现。     

鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎198例疗效观察

目的：探讨微波治疗变应性鼻炎疗效。方法：用成都产WC－100型微波多功能治疗机在鼻内窥镜下对198例变应性鼻炎的鼻丘及双下鼻甲进行微波热凝治疗，结果：随访半年，显效160例（80．8％），有效38例（19．2％），总有效率100％，结论：鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎，疗效显著。方法简单，时间短，安全无痛苦，无副作用等优点。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的鼻咽部多层螺旋CT研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对疑似小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床价值.方法:随机选取临床怀疑为OSAS的各年龄组儿童30名(Ⅰ组1～3岁,Ⅱ组4～8岁,Ⅲ组9～14岁),分别进行鼻咽部多层螺旋CT(MSCT)扫描及多导睡眠监测(PSG).CT横断图像经薄层重建后传递至工作站行多平面重组(MPR),于正中矢状面测定腺样体的厚度(A)及鼻咽腔宽度(N),以腺样体鼻咽比率(A/N)反映腺样体大小.结果:以A/N比率≥0.71为腺样体病理性肥大为参考标准,CT诊断OSAS 29例;经PSG证实OSAS 33例,其中A/N比率≥0.71者24例,A/N比率<0.71者9例.CT与PSG疾病检出的符合率为72.7%.儿童腺样体肥大与OSAS的诊断无明显的相关性(r=-0.991, P>0.05).33例各年龄组OSAS儿童的A/N比率分别为:0.73±0.04、0.75±0.04、0.72±0.03,非OSAS(单纯性鼾症)各年龄组的A/N比率分别为:0.52±0.06、0.54±0.05、0.51±0.05.各年龄组OSAS儿童与单纯性鼾症儿童的A/N比率有显著差异性(P<0.01).CT显示并发症:伴分泌性中耳炎9例,副鼻窦炎21例,鼻甲肥大18例.结论:MSCT能准确测定OSAS儿童腺样体的大小、评价鼻咽腔阻塞的程度,并且可清楚地显示并发症.MSCT可广泛地运用于临床对疑似OSAS的普查、筛选.     

医源性毁容1例

患者女,28岁,于1991年4月因要求纹眼线到某地区医院就诊。该院某五官科医生约病人到自己家中行术。术中因该医生并不具备纹眼线的基本知识,全凭想象用深蓝色角膜染色剂沿双眼上下睑缘行皮下注射,导致染料在皮下浸润蔓延,致病人双上下睑及整个眼眶全