二维超声心动图诊断风湿性心脏炎的探讨

风湿性心脏炎是内、儿科临床的常见疾病，其临床表现比较复杂，如遇上临床症状不典型的亚临床型患者，容易出现误诊，从而影响治疗。本组35例属我院住院患者，通过二维超声心动图(2DE)检查而确诊。本文从二维超声表现来讨论诊断本病的价值。     

大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性以及不同来源大肠埃希菌耐药性的差异，以指导临床合理用药。方法：应用WHONET5分析我院2000年1月-2002年7月临床分离的430株大肠埃希菌的药敏结果。结果：大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林-克拉维酸、复方磺胺甲嗯唑、环丙沙星、庆大霉素、头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率分别为87％、78％、80％、67％、65％、53％、55％和42％；对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的耐药率分别为23％、18％、4％和18％；对哌拉西林-三唑巴坦、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、阿米卡星和呋喃妥因的耐药率分别为22％、15％、22％、0、15％和20％。痰液标本中的大肠埃希菌耐药率显著高于其他各类标本中分离者。结论：大肠埃希菌对青霉素类、磺胺类、喹诺酮类和庆大霉素，第一代、第二代头孢菌素等均已高度耐药，临床不宜选用；哌拉西林-三唑巴坦、第四代头孢菌素、头霉素类、碳青霉烯类、阿米卡星和呋喃类耐药率较低，临床可选用；不同来源的大肠埃希菌耐药率存在差异，痰标本中细菌耐药率最高，其余无明显差别。     

精神分裂症一级亲属认知功能缺陷的研究与干预

目的：探讨精神分裂症一级亲属认知功能缺陷及其干预。方法：对收集的130例精神分裂症一级亲属（研究组）与117例对照者（对照组）采用威斯康星卡片分类测验（WCST）与持续操作测验（CPT）评估与比较其认知功能,并将有认知功能缺陷的精神分裂症一级亲属随机分为空白干预组（A1）和心理干预组（A2）进行干预前、干预12周末与1年后的评估与比较。结果：（1）研究组在WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数等方面均显著高于对照组（P〈0．01）,但在CPT中两组间差异无显著性（P〉0．05）;研究组在WCST中有认知功能缺陷的例数显著高于对照组（P〈0．01）,而在CPT中两组间差异无显著性（P〉0．05）;在WCST中的持续错误数和CPT的得分与文化程度、性别、年龄的相关性无显著意义（P〉0．05）,且WCST的持续错误数与CPT的得分的相关性也无显著意义（P〉0．05）;（2）A1、A2两组在干预前的各项指标均无显著性差异（P〉0．05）;在干预12周末与1年后评估,A1组与干预前无显著差异（P〉0．05）,A2组在WCST的总测验次数、持续错误数等方面均显著高于干预前（P〈0．05）,且A1、A2两组间在WCST的持续错误数差异有极显著性（P〈0．01）,但在CPT中两组干预前后及组间的得分差异无显著性（P〉0．05）。结论：部分精神分裂症一级亲属存在认知功能缺陷;心理干预对精神分裂症一级亲属的认知功能缺陷有明显改善作用,对精神分裂症一级亲属有认知功能缺陷者进一步发展成为精神分裂症具有预防作用,展现了精神分裂症的早期发现、早期干预与治疗的新前景。     

雷帕霉素通过PU.1对树突状细胞DC-SIGN表达及生物学功能影响的研究

探讨雷帕霉素(Rapamycin,Rapa)对树突状细胞(DC)表面DC-SIGN及其胞内转录因子PU.1基因表达,以及对DC功能的影响。体外培养人外周血单个核细胞来源的DC,结合PU.1基因特异性siRNA转染,给予不同浓度Rapa处理。采用流式细胞术及Western blot检测DC表面DC-SIGN表达变化;细胞迁移试验检测DC迁移能力;混合淋巴细胞反应检测DC刺激T细胞增殖能力。结果显示,Rapa呈剂量依赖性尤以10ng/ml时可下调DC-SIGN表达(P<0.01),同时可抑制DC胞内PU.1基因表达,以及DC迁移及刺激T细胞能力均受到明显抑制(P<0.01)。另发现,经siRNA沉默PU.1基因后,Rapa对DC-SIGN表达基本无影响。本研究表明,Rapa可通过抑制DC-SIGN表达,从而产生对DC迁移、刺激T细胞能力的调抑效应。这一效应可能与Rapa影响PU.1基因转录途径有关。     

数字化医院PACS系统建设

自70年代计算X线断层造影术（x—CT）之后。医学影像技术得到快速发展。出现了各种医学成像的方法和设备．医学影像设备成了各大医院不可或缺的一个组成部分．如传统的x线透视和摄影、核医学（Nuclear Medicine—NM）、超声成像（Ultrasound—US），近年来，计算机在医学影像方面的应用得到迅猛的发展。为我们提供了许多数字化医疗设备如核磁共振（MRI）、CR、DR、数字减影（DSA）、PET（核医学的一种，90年代末才进入广泛临床应用）。这些设备产生的医学影像已成为医生诊断的重要依据．但同时也面临着新的问题产生一如何处理存储这些堆积如山的有价值的信息？同时能在医院内部科室之间、医院之间、甚至地区之间的广泛传递和通信．满足医疗诊断、治疗、远程会诊和教学研究的需要。等等问题。而这些正是图像存档和通信系统要解决的问题。     

小柴胡汤临床应用新进展

本文对1990～1993年国内外51种医药期刊所发表的119篇有关小柴胡汤临床应用论文进行文献综述。表明该方不仅临床应用范围广泛，对于肝胆疾病、艾滋病、肿瘤、神经系统疾病等的疗效尤为突出，而且也发现该方有一定毒副作用。     

脑还丹对快速老化鼠学习记忆及SOD、MDA、GSH-Px的影响

目的:观察中药复方脑还丹对快速老化鼠(SAM-P/8)学习记忆及血清SOD、MDA、GSH-Px的影响。方法:雄性快速老化小鼠(SAM-P/8)40只随机分为对照组、银可络组、脑还丹低剂量组、脑还丹高剂量组治疗4月,进行避暗实验及血清SOD、MDA、GSH-Px的测定,观察脑还丹对SAM-P/8小鼠学习记忆功能以及SOD、MDA、GSH-Px的影响。结果:脑还丹可以改善SAM-P/8学习记忆功能,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论:中药复方脑还丹具有一定的改善学习记忆功能及抗氧化应激的作用。     

走出中药新药开发选题的几个误区

针对新药开发中常见的几个问题，如过分注重已有研究基础，忽视专利保护的可能性；选题思路局限，缺乏必要的换位思考；片面追求产品的类别高、功效全；轻视市场调研和有效市场的评价等。从研发与市场结合的角度，提出拓展选题思路的几点建议。     

心房纤颤时心电图诊断IIo房室传导阻滞的诊断探讨

心房纤颤（即下文中简称房颤）时常有长R-R间期和／或结（室）性逸搏出现，国内许多心电图专著依此而提出房颤伴Ⅱ°房室传导阻滞（Ⅱ°AVB）的各种心电图诊断标准。在临床实践中，我们觉得此类诊断标准的应用价值尚待论证。为此，我们收集了在24hHolter检查中具有2s以上R-R间期的房颤病例，进行动态心电图中心室率、长R-R间期及逸搏等诸项参数的分析研究。     

信息系统的集中存储

1前言 　　在信息电子化不断深入的今天,信息数据的来源以及数量增长很快.人们对依赖信息系统的依赖程度也越来越高,对数据的存储和管理提出更高的要求.以往简单的磁盘和服务器存储的方法,不仅不能有效保障数据的存储安全,而且数据分散,给管理和有效利用数据带来障碍.……