宜昌市500例泌尿系结石成分分析与饮食预防对策

目的 分析宜昌市区泌尿系结石患者的结石成分,研究本地区结石成因,探讨其饮食护理及预防对策.方法 采用广州医学院第一附属医院泌尿外科实验室所研制的结石成分分析化学试剂,对我院泌尿外科2009年5月至2011年2月760例结石患者中500例结石标本进行化学成分测定.结果 500例患者结石成分以混合性结石为主,其中磷酸镁铵+草酸钙混合结石258例,占51.6％,磷酸钙+草酸钙+尿酸铵混合结石103例,占20.6％,磷酸镁铵+草酸钙+磷酸钙+尿酸铵混合结石70例,占14％,单纯结石磷酸镁铵69例,占13.8％.结论 宜昌市泌尿系结石以混合性结石为主,其中磷酸镁铵+草酸钙混合结石较为常见,根据结石成分分析结果,制定合理的饮食指导及饮食预防措施,对预防本地区结石复发具有非常重要的意义.     

消化医护人员与新型聊天机器人在消化内镜癌症筛查相关知识的调查表现

目的　探讨并比较消化医护人员以及新型聊天机器人（ChatGPT和新必应）对消化内镜癌症筛查相关知识的知晓情况。方法　问卷共设置23个消化内镜癌症筛查相关问题,涉及消化道癌症的筛查年龄、高危因素、随访时间和消化内镜的优势和风险等。邀请消化医护人员通过电子问卷形式回答问题,应用ChatGPT和新必应对每个问题分别进行10轮回答。以所有问题答案的正确率作为主要研究终点。采用方差分析比较消化医护人员与新型聊天机器人回答消化内镜筛查癌症相关知识的正确率,采用单因素和多因素线性回归模型分析影响消化医护人员答题正确率的因素。结果　共76名消化医护人员（规培医师21名、消化专科护士28名、消化专科医师27名）答题结果被纳入分析。规培医师、消化专科护士、消化专科医师、ChatGPT和新必应的回答正确率分别为36.4%± 10.9%、34.5%±10.2%、52.2%±12.6%、46.3%±9.8%和67.1%±9.3%,差异有统计学意义（F=22.6,P<0.001）。新必应回答正确率最高（P<0.001）;ChatGPT正确率和消化专科医师相当（LSD⁃t=-1.398,P=0.166）,均高于消化专科护士（LSD⁃t=2.956,P=0.004;LSD⁃t=5.955,P<0.001）和规培医师（LSD⁃t=2.402,P=0.018;LSD⁃t=4.951,P<0.001）;消化专科护士和规培医师正确率相当（LSD⁃t=-0.574,P=0.567）。与新必应相比,消化专科医师回答消化道癌症筛查不良事件、肠化生随访、结肠癌高危因素和筛查方法等问题的正确率低（P<0.05）,回答内镜不良事件和食管癌筛查方法问题的正确率高（P<0.05）。多因素线性回归模型分析显示消化专科医师（β=11.7,t=3.054,P=0.003） 和问卷回答时间（≥7.6 min）（β=7.8,t=2.894,P=0.005）是消化医护人员回答正确率的独立影响因素。结论　与消化医护人员相比,新型聊天机器人——新必应回答癌症筛查相关问题的更准确,但在内镜不良事件问题和食管癌筛查方法问题回答方面表现不佳。     

转录因子EGR-3在肝细胞肝癌中的表达及意义

目的研究早期生长反应基因(EGR-3)在肝癌组织中的表达,并探讨其在肝癌发生发展中的作用。方法选取125例肝癌及癌旁组织、5例正常肝组织标本,采用免疫组织化学方法检测标本中EGR-3的表达分布,并分析其与肝癌临床病理因素的关系。另提取15例新鲜肝癌及相应癌旁组织标本和人肝癌HepG2、HepG2.2.15、SMMC7721、FHCC98细胞的总蛋白,采用蛋白质印迹法检测EGR-3的表达水平。结果①免疫组织化学检测结果显示,EGR-3在肝癌组织中的表达阳性率(30/125,24%)明显低于癌旁组织(100/125,80%)(χ2=72.5,P0.001);EGR-3主要表达于肝癌组织的细胞质中,而在癌旁组织的细胞质和细胞核均有表达;此外,EGR-3在肝癌组织中的表达强弱与患者年龄、性别以及肿瘤大小、肿瘤分化程度等均无明显相关性(P0.05);②蛋白质印迹技术检测结果也显示EGR-3在肝癌组织中的表达水平均明显低于相应癌旁组织(P0.05);EGR-3在4种肝癌细胞系中都有表达,并在HepG2.2.15细胞中表达水平最高。结论 EGR-3在肝癌组织中的表达明显低于癌旁组织,推测其与肝癌的发生密切相关,为肝癌的临床诊断提供了线索。     

腹腔镜肝部分切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜肝部分切除术(LH)的安全性、可行性及其与传统开腹肝切除术(OH)相比较的优越性,分析其临床应用价值。方法收集30例肝部分切除术病例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组,每组各15例,2组年龄、性别、体质量、肿块直径比较无显著性差异。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后进食时间和住院时间的差异。结果切口长度2组比较有显著性差异(P=0.000);2组手术时间无显著性差异(P=0.676);开腹组的术中出血量比腹腔镜组多(P=0.027);开腹组术后进食时间比腹腔镜组长(P=0.000);开腹组术后住院时间比腹腔镜组长(P=0.000);2组近期并发症发生率无显著性差异(P=0.441)。结论腹腔镜肝切除术是安全、可行的手术方式,具有微创、术中出血量少、术后恢复快、术后住院时间短等优点,在临床上值得推广。     

人胃癌细胞中COX-2基因的表达及其生物学活性

目的 为研究环氧合酶－２（ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ－２,ＣＯＸ－２）或通过前列腺素（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ,ＰＧ）引起的肿瘤免疫机制,我们检测了人胃癌细胞中ＣＯＸ－２ｍＲＮＡ及蛋白质水平的表达,ＰＧＥ２的释放和ＣＯＸ－２酶活性的抑制剂消炎痛（ｉｎｄｏｍｅｔｈａｃｉｎ,Ｉｎｄｏ）对ＰＧＥ２４ 释放和肿瘤细胞生长的影响。方法 采用免疫细胞化学染色,ＲＴ－Ｐ 及ＭＴＴ比色试验方法研究人胃癌细胞Ｃ     

谁要补充维生素

65岁以上高龄者高龄者所需要的营养素因人而异，有很大的不同。但是，一般而言，65岁以上的人需要比平常更多的B族维生素、维生素C、钙、镁等。另外，维生素E可有助于缓解血液循环不畅，这常会导致腿部肌肉痉挛。也不要忘记摄取纤维，如果咀嚼有困难，可以把高纤维的食品磨成适当的大小和软硬度，效果也是相同的。最好不要吃太甜的食物，因为老年人容易患糖尿病。     

腰肌劳损治疗体会

腰肌劳损主要是指腰骶部肌肉，筋膜与韧带等软组织损伤，由于腰部肌肉(骶棘肌)较长，而且经常承受重力，加上腰肌起止点均为腱性组织，弹性及血液循环较差。因此容易发生劳损，出现腰痛症状。此病属中医“肌痹”范畴，认为筋络挫伤后气血失调，或因肾气亏虚，或受风寒湿邪所致。笔     

把握好生命的每一天

住在乡下的伯父，脾气孤傲倔强，常为一些鸡零狗碎的事和邻居关系紧张，时不时地吵上一架。多次劝伯父不要把这些事放在心上，恼人又烦己，可伯父总是耿耿于怀。去年十月中旬，伯父在一次车祸中侥幸捡了条命，头破血流，多处骨折，住院治疗三个多月后才基本痊愈。     

牛黄解毒片可外用

牛黄解毒片是传统的中成药。其主要成分有牛黄、雄黄、石膏、冰片、大黄、黄苓等。此药有清热、解毒、消肿、止痛的功效，适用于治疗咽喉肿痛、牙龈炎等病症。牛黄解毒片本为口服用药，但经临床实践证明，外用牛黄解毒片也可治疗许多种疾病。     

0.02%络合碘膀胱尿道灌注治疗顽固性淋菌性尿道炎65例报告

０．０２％络合碘膀胱尿道灌注治疗顽固性淋菌性尿道炎６５例报告湖北三峡学院医学院附院男性学研究室（宜昌４４３００３）聂勇郭贤坤文春森我院从１９９３年６月～１９９６年１２月采用０．０２％络合碘溶液行膀胱尿道灌注治疗顽固性淋菌性尿道炎患者６５例（治疗组），...