妇女更年期常见9个问题

妇女更年期有一系列症状，但不同的人表现形式经常很不相同，以下是在门诊时经常被更年期妇女询问的九大问题：     

结直肠癌少见基因变异的临床诊疗进展

靶向治疗是驱动基因阳性的晚期结直肠癌（colorectal cancer,CRC）的重要治疗手段。随着深度测序技术的发展、肿瘤临床技术的进展和新型靶向药物的研发,现有的标准化分子病理检测已不能满足对于晚期CRC患者精细化管理的要求。CRC少见基因变异包括基因突变、扩增和重排等,患者往往预后不佳,对传统治疗方法应答较差。本综述总结CRC中少见基因变异的临床诊疗进展,以期使这部分患者得到更多关注和更加精准的个体化治疗。      

经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗上尿路结石(附38例报告)

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPNL)结合钬激光治疗上尿路结石的疗效.方法 在B超引导下经皮肾穿刺建立18 F大小皮肾通道,使用8.0/9.8 F榆尿管肾镜,采用微创PNL结合钬激光治疗38例上尿路结石,其中肾结石35例,输尿管上段结石3例.结果 平均住院天数为10d,平均手术时间为2h,平均尿液转清时间为2.5d.需要单通道35例.双通道3例.一次结石清除率84.2%,2例残留结石需行ESWL辅助治疗.结论 微创PNL结合钬激光具有创伤小、恢复快、疗效好的特点,是一种较佳治疗上尿路结石的手术方法.     

输精管结扎术后老年男性性功能与认知等因素的关系

目的：探讨输精管结扎术后老年男性性功能变化，以及认知、环境等因素对其影响的特征。方法：采用大样本整群抽样方法调查55岁以上老年男性1167例，其中受结扎者(结扎组)804例，未受结扎者(对照组)363例。对其性欲、勃起功能、性交频率和每次性交持续时间进行了调查与比较。结果：结扎组和对照组的勃起功能、性交频率、性交持续时间均随年龄增长而明显下降，两组相比较差异均无显著性意义(χ^2=0．87，0．54，0．32，P&;gt;0．05)。结扎组性欲低下的发生率为32．6％(262／804)，对照组为14．3％(52／363)，两组相比较差异有显著性意义(r=34．25，P&;lt;0．01)。结论：输精管结扎不影响老年男性的性功能；输精管结扎术后性欲低下可能与患者对手术及术后性功能问题的认知以及手术后并发症程度有关。     

三十岁女人的毛孔隐形法

类型1:因油性肌肤而引起油性肌肤和混合性肌肤的人比较容易出现毛孔粗大的现象。这种肤质皮脂分泌旺盛,过剩的皮脂堆积在毛囊里,慢慢就会显得毛孔粗大了。拯救方案:对于你来说,定期的深层清洁及祛角质工作很重要。先以洁面霜洗脸,去除油脂污垢后,再以清洁乳洗去溶于水的污垢,避免毛孔中油脂污垢的堆积。在洗完脸后,一定要在脸上拍上化妆水,由下往上拍打,持续一段时间后会使毛孔看起来细致,同时也具有抑制皮脂分泌的效果。类型2:因清洁不当而引起毛细孔阻塞者,皮肤新陈代谢不顺利致使皮肤的表皮基底层无法如期脱落,致使毛细孔扩大。拯救方案:为什么你的毛孔会被撑大,就是因为卸装不彻底,没清除干净的皮脂污垢长期残留的结果。卸妆步骤有二:先卸掉眼唇部位的妆,再卸掉脸部的妆,以洗面奶起泡清洁。最后,再涂上具有收缩毛孔作用的爽肤水。类型3:因肌肤老化而引起随着年龄的增加,血液循环逐渐不顺畅,皮下脂肪层容易松弛,如果没有给予保养与护理,就会加速老化,毛细孔自然也越加扩大。拯救方案:因为你的毛孔粗大是由于肌肤老化而引起的,因此控制肌肤衰老速度是你的当务之急。首先,要每天早晚使用一些高营养滋润成分、同时兼具收紧面部松弛肌肤作用的抗老精华素,配合按摩促进...     

微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管结石的对比分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的效果.方法 选择本院2012年10月～2013年6月收治的输尿管上段结石患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组30例患者给予微创经皮肾穿刺取石治疗,对照组30例患者给予经尿道输尿管碎石治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间等,统计患者的结石清除率.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者术后3d、1个月结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石,结石清除率高,患者并发症少,创伤小,可作为输尿管上段结石的首选治疗方法.     

冬吃莲藕正当时

莲藕,微甜而脆,可生食也可煮食,是常用餐菜之一.它的根叶、花须、果实皆是宝,都可滋补入药.冬天是吃藕好季节,因为这个时候的莲藕营养价值高,具有健脾开胃、安神镇静、止血散瘀的功效,莲藕还具有通气的效果,感冒期间经常会鼻子不通,多吃一些莲藕,有助于鼻子的通气,缓解鼻腔疾病.冬天吃藕的好处具体有哪些呢?有哪些禁忌需要注意呢?     

癌结节对胃肠癌患者预后及分期影响的研究进展

癌结节最早在结直肠癌中被提出,后续也被发现存在于其他肿瘤,对相关肿瘤患者的预后产生重要影响。作为结直肠癌与胃癌患者的重要组织病理学特征之一,国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）2017年第8版结直肠癌TNM分期系统将不伴淋巴结转移的癌结节归为N1c,而对伴有淋巴结转移的患者,癌结节并未纳入分期系统。在胃癌中,虽然癌结节已被相关研究证明了其重要性,但关于胃癌癌结节的来源、具体定义、预后价值及对胃癌分期的影响尚存争议。因此,癌结节如何影响结直肠癌与胃癌患者的临床诊疗决策还需进一步探索。本文就癌结节对胃肠癌预后和分期的影响及目前研究未达成的共识等进行综述,总结近期关于癌结节预后价值的研究结果以及癌结节对结直肠癌和胃癌分期和治疗的影响,提示其在胃肠癌预后判断及治疗指导方面的重要价值。      

血清EPCA-2与尿PCA3联合检测诊断PSA灰区前列腺癌的研究

目的:检测血清早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)与尿液前列腺癌抗原3(PCA3)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4～10 ng/mL)前列腺癌患者中的表达,探讨联合检测对早期诊断PSA灰区前列腺癌的应用价值.方法:将180例PS A灰区病例分为前列腺癌组(46例)和前列腺良性增生组(134例),同时选取健康体检者120例作为正常对照组,检测三组血清EPCA-2和尿液PCA3的表达,并分析联合检测EPCA-2和PCA3对鉴别PSA灰区前列腺癌与良性前列腺增生的诊断价值.结果:前列腺癌组与前列腺良性增生组血清EPCA-2水平均增高,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).前列腺癌组29例尿液PCA3基因表达呈阳性,而前列腺良性增生组仅8例表达呈阳性,正常对照组PCA3基因表达均呈阴性.联合检测EPCA-2与PCA3鉴别PSA灰区前列腺癌和前列腺增生的敏感度为76.08％,特异度为85.82％.结论:联合检测血清EPCA-2与尿液PCA3可提高PSA灰区前列腺癌的早期诊断率.     

柯兴综合征肾上腺皮质腺瘤术后皮质功能减低(附病例报告5例)

目的 探讨Cushing综合征肾上腺皮质腺瘤术后出现肾上腺皮质功能减低的发生原因及临床表现,提高诊断治疗及预防水平.方法 筛选近10余年来所有Cushing综合征肾上腺皮质腺瘤患者病史资料,针对5例术后出现肾上腺皮质功能减低的典型患者的发病原因,临床表现及处理措施进行回顾性分析.结果 在5例患者中,3例在术后早期出现肾上腺皮质功能减低表现,2例在出院后恢复期间出现肾上腺皮质功能减低表现;4例经及时纠正,症状迅速缓解,1例因未遵医嘱,自行停止治疗,转为慢性肾上腺皮质功能不足,后经近2年补充治疗方恢复正常.结论 肾上腺皮质功能减低是Cushing综合征肾上腺皮质腺瘤术后常见的并发症之一,其出现主要由于短期内患者自身皮质分泌功能未完全恢复,同时围手术期激素补充欠佳所致,针对患者病情及时处置症状多能完全缓解.