DH与DF方案治疗晚期食管癌的前瞻性随机对照研究

目的:本研究拟比较羟基喜树碱(喜素,HCPT)联合顺铂(DDP)与顺铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法:对60例经病理证实的晚期食管癌初治患者给予联合化疗,随机分为DH组或DF。每组各30例,DH组病例应用HCPT(6mg/m2d1~3)加DDP(25mg/m2d1~3),DF组病例应用5-Fu(750mg/m2d1~5)加DDP(25mg/m2d1~3),21d为一个周期,每例患者治疗少于2个周期。结果:DH组患者总有效率为46.7%,中位缓解期4.2个月;DF组患者总有效率为50.0%,中位生存期3.8个月,两组有效率比较差异无显著性。最常见的毒副反应为骨髓抑制和恶心、呕吐,DH组20.0%(6/30)出现Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降,DF组13.3%(4/30)出现Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降,二者比较差异无统计学意义,DH组和DF的Ⅲ Ⅳ度恶心、呕吐反应发生率分别为33.3%和30.0%,差别无统计学意义。DH组腹泻发生率26.7%,但可耐受。结论:DH与DF方案相比,疗效相似,不良反应虽有所不同,但毒性可以耐受,是对晚期食管癌有效的化疗方案之一。     

压力性尿失禁患者肛提肌形态的MRI研究

目的探讨盆底肌群的解剖及功能改变与尿失禁(stress urinary incontinence,SUI组)的相关性。方法收集2005年初至2006年初收住入院的病例43例,年龄40~82岁,SUI组20例,对照组23例。所有病例均行MRI扫描,扫描范围是横断位上缘至髂嵴水平、下缘扫描至肛门口;矢状位向两侧扫描至髋臼外侧缘。完成平静扫描后,嘱患者进行缩肛并坚持,重复FSE序列矢状位、横断位T2WI扫描。利用医学影像分析系统软件分析处理MRI原始图像。结果运用方差分析,分别对平静、缩肛状态下及缩肛前后组间的左右两侧肛提肌厚度进行组间比较,差异无显著性,在平静及缩肛状态下,将两组人群的左右肛提肌厚度进行自体比较,对照组和尿失禁组均有显著性差异;对缩肛前后同侧肛提肌厚度进行比较,对照组两侧肛提肌厚度均有显著性差异,尿失禁组两侧肛提肌厚度均无差异。结论肛提肌存在不对称现象;尿失禁患者肛提肌的收缩功能可能下降。     

程序性死亡受体1抑制剂对恶性实体瘤患者甲状腺功能的影响

目的 观察恶性实体瘤患者采用程序性死亡受体1(programmed cell death-1, PD-1)抑制剂治疗后甲状腺功能变化,探讨其发生甲状腺功能异常的危险因素。方法 恶性实体瘤患者146例,均采用PD-1抑制剂治疗,按照标准剂量2 mg/(kg·d)治疗,3周为1个疗程,治疗2个疗程后采用电化学发光法检测患者甲状腺相关激素水平,根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组89例,甲状腺功能异常组57例(亚临床/临床甲状腺功能减退症或亢进)。比较2组年龄、性别比例、KPS评分、肿瘤类型、手术史、放疗史、化疗史、治疗方式、治疗方案、靶向治疗史等临床资料;采用多因素logistic回归分析恶性实体瘤患者采用PD-1抑制剂治疗后发生甲状腺功能异常的影响因素。结果 146例恶性实体瘤患者PD-1抑制剂治疗后甲状腺功能异常57例,发生率为39.04%,其中甲状腺功能减退44例(30.14%),甲状腺功能亢进13例(8.90%)。甲状腺功能异常组有化疗史(68.42%)、治疗方式三线以上(40.35%)、联合抗血管生成治疗(66.67%)比率均高于甲状腺功能正常组(44.94%、14.61%、35....     

预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式探讨

目的:探讨在省市共建传染病院模式下,应用预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化模式管理,应对突发公共卫生事件中的应急能力、诊断治疗效率、医院感染控制能力、资源整合能力。方法:回顾性研究本院2020年6月—2020年7月在发热门诊就诊的100例病人、医护人员及工勤人员55人,与建立预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化模式后的2021年6月—2021年7月到发热门诊就诊的100例病人、医护人员及工勤人员80人进行比较,对病人就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间、医护工勤人员培训合格率、医院感染发生率等指标进行比较。结果:预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理后病人的就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间均明显优于普通模式(P<0.05),医护工勤人员培训合格率明显提升,医院感染率为零。结论:在省市共建传染病院的模式下,预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式运行高效、资源集中、急救应急能力强。     

介入栓塞术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果分析

目的 分析介入栓塞术（IE）联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的临床效果。方法 选取2018年1月至2019年10月我院收治的135例a SAH患者,根据治疗方法不同分为观察组（n=67）和对照组（n=68）。对照组仅采用IE治疗,观察组采用IE联合尼莫地平治疗,比较两组的血清炎性因子水平及短期预后。结果 治疗2周后,观察组的血清IL-8、VEGF、 TNF-α水平均低于对照组（P <0.05）。治疗2周后,观察组的GOS评分优于对照组（P <0.05）。结论 IE联合尼莫地平治疗aSAH的效果显著,可有效减轻患者的炎性反应,改善短期预后。     

非胰岛素依赖性糖尿病患者的血液流变学改变

研究发现.非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者存在红细胞变形能力(RCD)下降、红细胞聚集性增强.血小板聚集性和粘附性增强,血液粘度增加等多种血液流变学异常,目与代谢控制及糖尿病(DM)病程密切相关。是DM慢性并发症发生的重要因素之一。严格控制血糖.防止血液流变学异常有利于防治DM慢性并发症的发生。现就NIDDM患者血液流变学异常的表现、发生机制及防治措施综述如下。     

人类SRY基因在性分化异常患者中的表达及意义

目的：为研究Ｙ染色体上性别决定基因（ＳＲＹ）在性分化中的作用。方法：对８例性分化异常者进行了染色体核型分析及ＳＲＹ基因的ＰＣＲ检测。结果：４例表型女性的４６，ＸＹ患者ＳＲＹ阳性；４例表型男性的４６，ＸＸ患者中３例ＳＲＹ阴性；１例ＳＲＹ阳性。结论：强调了ＳＲＹ基因检测在性分化异常诊断中的重要作用。     

哌替啶、异丙嗪在中耳乳突手术中的应用

目的:探讨联合应用哌替啶、异丙嗪在中耳乳突手术中的应用。方法:对136例乳突手术患者在局部阻滞麻醉下,术中肌注异丙嗪 哌替啶强化麻醉并对镇痛效果加以评定。结果:在136例中,有131例取得良好的效果,所有病例均顺利完成手术。结论:在局麻下中耳乳突手术中联合应用哌替啶、异丙嗪镇痛镇静效果明显,对保证手术的顺利完成有良好的作用。     

等速肌力训练结合电子生物反馈对手足口病致下肢瘫痪康复疗效分析

目的观察等速肌力训练结合电子生物反馈治疗手足口病致下肢瘫痪的康复效果。方法选取2020年1月至2021年5月在河南省儿童医院住院的68例手足口病致下肢瘫痪患儿作为康复训练对象,使用随机数字表分为治疗组和对照组,各34例。治疗组应用等速肌力训练结合电子生物反馈治疗及常规康治疗,对照组采用电子生物反馈疗法和常规康复治疗。治疗30 d后比较两组患者的康复总有效率、下肢股四头肌及绳肌肌力及平衡功能等。结果治疗组总有效率为82.3%,对照组为58.8%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复训练前两组股四头肌、绳肌及平衡功能评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿股四头肌、绳肌肌力评估≥4级的所占比例都高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿下肢Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分均有提高,而治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等速肌力训练结合电子生物反馈治疗手足口病致下肢瘫痪的康复效果明确。     

B超引导下麦默通装置在乳腺微创外科中的应用

【目的】探讨B超引导下麦默通系统在乳腺微创外科中的应用价值。【方法】在B超引导下采用麦默通装置行微创旋切对36例乳腺肿瘤患者进行诊断及治疗。【结果】10例行穿刺活检,其中恶性4例,明确诊断后均行新辅助化疗。26例乳腺肿块均完整切除。术后1月B超随访无原病灶残留和复发,3例出现术后出血并发症．1～2个月后完全吸收。超声引导成功率100％。【结论】B超引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种治疗乳腺肿瘤安全、合理、有效、符合美学观点的诊治方法。