影响妊娠期高血压疾病发生的相关因素研究

目的探讨影响妊娠期高血压疾病(HDCP)的高危因素,为HDCP科学预防提供依据。方法入选HDCP孕妇127例(病例组),匹配住院待产非HDCP孕妇254例作为对照(对照组)。前瞻性调查临床资料,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析,ROC曲线评价相关因素预测HDCP的可靠性。结果 (1)病例组人均收入和血钙水平低于对照组,而孕期增重大于对照组。病例组喜食蔬菜水果和定期孕检者的构成低于对照组,而亲代高血压病史和心理压力较大的构成比高于对照组(P<0.05或P<0.01);(2)人均收入(OR=0.545),孕期增重(OR=1.083),喜食蔬菜水果(OR=0.534)、定期孕检(OR=0.341)和心理压力较大(OR=5.275)入选以HDCP为结果变量的Logistic回归方程;(3)预测HDCP的ROC曲线下面积依次是:回归方程(0.803)>定期孕检(0.701)>心理压力较大(0.687)>孕期增重(0.681)>人均收入(0.631)>喜食蔬菜水果(0.606),与随机面积0.5比较均有统计学意义(P<0.01)。最佳医学决定点切割,各因素诊断HDCP的敏感性和特异性均未达到80%。结论 HDCP是多因素作用的结果,未定期孕检,心理压力较大,孕期增重多,家庭人均收入低,少食蔬菜水果是HDCP发生的危险因素,尚有潜在影响因素有待进一步研究。     

传统人流与无痛人流终止早孕的临床效果对比分析

目的探析选择传统人流、无痛人流两种终止早孕方式的临床效果差异以及推广价值。方法取笔者所在妇产科2016年至2018年收治早孕且需要终止早孕对象100例为分析数据来源,在伦理委员会批准并在患者及其家属表示可配合后对其进行随机数字法分组,各组有50例,分别为传统组与无痛组,对应传统人流终止早孕、无痛人流终止早孕,比较两种早孕方式下患者相关临床数据以归纳传统人流和无痛人流终止早孕的临床效果。结果在流产效果方面,两组患者的流产成功率比较并无统计学意义(P0.05);比较两组患者终止早孕期间疼痛程度,无痛组所得数据有显著优越性(P0.05)。结论对有终止早孕需求的患者选择无痛人流方式不但有良好的临床效果,且患者术中舒适感及术后安全性均相对于传统终止早孕方式更为优越,值得临床推广。     

手足口病流行病学特征与相关因素

目的了解手足口病（HFMD）流行病学特点和影响因素,为HFMD的预防控制工作提供科学依据。方法对长垣县3个卫生单位诊治的272例HFMD患儿和136例非HFMD儿童的监护人进行问卷调查,描述其流行病学特征,单因素分析和多因素Logistic回归筛选发病的相关因素。结果（1）发病高峰集中在每年的4月份（76例）和5月份（81例）,占病例总数的57．72％。男女比例约1．8：1;3岁和4岁儿童分别占总病例数的32．35％和36．03％。（2）单因素分析显示：HFMD组患儿便后不洗手、HFMD接触史、散居儿童、家长HFMD预防知识缺乏、主要监护人学历偏低的构成比高于非HFMD患儿。多因素Logistic回归分析显示：HFMD接触史和便后洗手的OR值分别是3．019和0．453。结论HFMD以3、4岁儿童最多,流行高峰在3、4月份,HFMD接触史是危险因素,便后洗手为保护因素,开展健康宣教,培养儿童良好的卫生习惯有利于HFMD接触性传播的控制。     

重度妊娠高血压综合征对分娩方式和围产儿的影响临床分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征对分娩方式和围产儿的影响。方法选择我院2006年7月至2010年7月重度妊高征患者62例,以上患者中先兆子痫59例,子痫患者3例,以上患者作为观察组。同时选择我院正常妊娠患者62例,为对照组。观察组给予解痉、控制血压。镇静、扩充血容量、给予利尿剂等治疗,孕周小于37周患者给予地塞米松促使胎儿肺成熟治疗。在治疗过程中观察胎儿和母亲情况,适时终止妊娠。观察两组分娩方式（阴道产、剖宫产）;观察两组胎儿宫内发育迟缓情况、新生儿Apgar评分。结果观察组阴道分娩8例,剖宫产患者54例,剖宫产率为87.1%;对照组阴道分娩共33例,剖宫产29例,剖宫产率为46.7%,两组剖宫产率经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组胎儿宫内发育迟缓发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿窒息发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度妊娠高血压综合征严重影响分娩方式和围产儿结局,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要手段。     

产后出血的预测及预防措施

产后出血是产科最常见的严重并发症之一,目前仍是我国产妇死亡的首位原因［1］,能否早期判断、正确处理与预后密切相关。为筛查产后出血的高危孕产妇,采取及时有效的预防措施,降低产后出血的发生率,我院应用“产后出血预测评分表”对孕产妇进行评分,并评价其预测产后出血的价值。     

甲型流感病毒合并多重感染的临床特征

目的:调查新型冠状病毒大面积感染后（2023年）病人的呼吸道病原学监测结果,并与疫情前（2018—2019年）及疫情防控期间（2020—2022年）结果比较,分析呼吸道病毒感染趋势变化及甲型流感病毒（IFVA）与混合感染的临床特点。方法:收集2023年2月—3月就诊于山西医科大学第一医院的2 902例呼吸道疾病病人和疫情前（n=1 216）、疫情防控期间（n=3 113）同期就诊的呼吸道疾病病人外周血病原体IgM检测结果进行分析,根据感染情况将阳性病人分为IFVA组、IFVA+肺原支原体（MP）组、IFVA+呼吸道合胞病毒（RSV）组和IFVA+乙型流感病毒（IFVB）组,对混合感染组与单纯感染组的临床特征及血常规进行比较。结果:2023年的2 902例呼吸道感染病人血清中,病原体IgM阳性的病例数为1 207例,其中IFVA-IgM阳性率最高,2种及以上抗体组合检出共计393例;疫情防控期间的3 113例呼吸道感染病人血清中病原体IgM阳性病例数为794例,其中IFVA-IgM阳性率最高,2种及以上抗体组合检出总计194例;疫情前的1 216例呼吸道感染病人血清中病原体IgM阳性病例...     

基质金属蛋白酶对心梗后心室重构作用及中医药研究进展

<正>心肌梗死(MI)是严重危害人类健康的常见心血管疾病之一,MI后出现心室重构,最终导致充血性心力衰竭的发生和发展。心室重构的发展过程被认为是各种病因导致晚期心脏功能衰竭共同的发病机制[1]。因而,对心室重构的分子生物     

HLA-Ⅰ、CD8和CD4在宫颈不同病变组织中的表达及意义

目的 检测人类白细胞抗原1（HLA-Ⅰ）类抗原、CD8和CD4分子在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变（CIN）、宫颈癌和癌旁组织中的表达,探讨其表达与宫颈不同病变的关系.方法 宫颈癌、CIN、慢性宫颈炎和癌旁组织标本各20份,采用免疫组织化学SP法检测HLA-Ⅰ类抗原、CD8和CD4分子的表达.结果 在宫颈癌、CIN、慢性宫颈炎和癌旁组织中,HLA-Ⅰ类抗原的阳性表达率分别为40%、95%、100%和100%,宫颈癌组的表达率明显降低（P＜0.01）;CD8分子的阳性表达率分别为35%、95%、100%和100%,宫颈癌组的表达率明显降低（P＜0.01）;CD4分子的阳性表达率分别为45%、80%、100%和100%,宫颈癌组的表达率亦明显降低（P＜0.01）.HLA-Ⅰ类抗原和CD8分子的表达呈正相关（r=0.913,P＜0.001）.结论 HLA-Ⅰ类抗原、CD8和CD4分子在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中表达减少及无表达,3者在宫颈病变程度由低到高的发生发展过程中可能起着重要的保护作用.     

血清YKL-40在诊断子宫内膜癌中的价值初探

目的:探讨血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)在子宫内膜癌诊断和疗效、预后评价的价值。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定子宫内膜癌患者33例,子宫肌瘤患者27例及30例健康妇女血清中的YKL-40水平,比较血清YKL-40在3组间的差异,以及22例子宫内膜癌患者手术治疗前后该指标的变化。结果:子宫内膜癌组血清YKL-40水平显著高于子宫肌瘤组(P=0.001)和健康组(P=0.001),而子宫肌瘤组和健康组之间差异无统计学意义(P=0.661)。22例子宫内膜癌患者术后7天血清YKL-40水平显著低于术前水平(P=0.000);健康组与子宫内膜癌组评估YKL-40用于诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积为0.830,子宫肌瘤组与子宫内膜癌组评估YKL-40用于诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积为0.773。以血清YKL-40129.97μg/L为临界值时,其诊断子宫内膜癌的敏感性和特异性分别为75.8%和80.0%,阳性似然比为3.59,阴性似然比为0.31,准确度为77.8%,阳性预测值为67.6%,阴性预测值为85.0%。结论:血清YKL-40水平检测在子宫内膜癌的诊断,疗效和预后评价方面均有一定的临床价...     

不同时期宫内感染对孕鼠胎盘、子宫内膜血管形成以及胎鼠生长发育的影响

目的 分析不同时期宫内感染对孕鼠胎盘、子宫内膜血管形成以及胎鼠生长发育的影响.方法 32只孕鼠根据随机数字表法分为早期感染组、中期感染组、晚期感染组和对照组,每组8只,分别于妊娠第3、9、15天对孕鼠腹腔注射脂多糖构建宫内感染.对照组孕鼠腹腔注射相同剂量的0.9％氯化钠溶液.于孕18 d对孕鼠胎盘组织中炎性因子[白细胞...