骶管阻滞合中药治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 :观察骶管阻滞联合中药舒筋止痛汤对腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法 :将 68例腰椎间盘突出症患者随机分为A组 3 4例和B组 3 4例 ,A组单用骶管阻滞 ,B组采用骶管阻滞联合中药舒筋止痛汤的方法 ,对照评价治疗前后两组患者症状、体征的变化和疼痛的改善情况 ,以判定其疗效。结果 :A、B两组总有效率比较差异无显著性 (P>0 0 5 ) ,而优良率分别为 64 8%和 88 2 % ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。B组治疗后的VAS值亦明显好于A组 (P <0 0 5 )。结论 :两组治疗方法对腰椎间盘突出症均有较好疗效 ,但相比较而言 ,骶管阻滞联合中药舒筋止痛汤对治疗本病的临床疗效优于单独应用骶管阻滞 ,中药舒筋止痛汤对腰椎间盘突出症的疼痛缓解有促进作用     

外伤性高位截瘫患者自主神经功能亢进分析

外伤性截瘫是一种引起病人生活方式发生变化的终生严重残疾。尽管现代医学在神经损伤的康复治疗方面已有重大进展,但对高位颈髓损伤的康复仍比较困难 [1]。因为颈部脊髓损伤合并四肢瘫痪,可影响许多系统、发生并发症。自主神经功能亢进即为其中之一,发生时不仅影响脊髓损伤的恢复而影响患者的康复进程。因此首先要积极预防这些并发症,一旦发生,迅速治疗,这样才能为康复创造条件。作者在临床工作中遇到 3例外伤性颈脊髓损伤患者住院期间发生自主神经功能亢进,经积极找出诱发因素并针对性处理,取得良好效果,报告如下。 1病例资料 病…     

中枢神经系统铁沉积症合并椎管内肿物1例

目的探讨中枢神经系统铁沉积症合并腰椎肿物的病因、症状特点和诊治要点,加深对此类疾病认识,提高诊断。方法介绍中枢神经系统铁沉积症合并腰椎肿物1例,对其可能病因、症状特点、影像学特点、诊断治疗、预后进行分析。结果患者有感音性听力下降、锥体束征,颅脑MRI示脑池及脑沟周围脑表面低信号,腰椎MRI示腰椎肿物。结论对有感音性听力下降、锥体束征等症状体征患者早期完善头颅MRI明确中枢神经系统铁沉积症诊断,并积极寻找病因,对症治疗,改善患者预后。     

吸烟对短暂性脑缺血发作患者血浆组织因子水平的影响

目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)吸烟者血浆组织因子(TF)水平的变化及其临床意义。方法回顾分析29例TIA吸烟者(TIA吸烟组)和29例TIA不吸烟者(TIA不吸烟组)血浆TF水平变化,并选用24例健康吸烟者(健康吸烟组)和24例健康不吸烟者(健康不吸烟组)作为对照,同时从TIA吸烟者和健康吸烟者中选出12例戒烟者作为戒烟组。血浆TF水平检测采用双抗体夹心酶联免疫分析法。结果TIA吸烟组血浆TF水平明显高于TIA不吸烟组(P<0.05)和健康不吸烟组(P<0.01),健康吸烟组血浆TF水平明显高于健康不吸烟组(P<0.05);血浆TF水平随着吸烟程度的加重而增高,吸烟者血浆基础TF水平与吸烟指数呈正相关(r=0.450,P<0.001),吸烟2h后血浆基础TF水平明显升高,而戒烟2周后血浆基础TF水平恢复至近正常水平。结论长期吸烟致TIA患者血浆TF水平增高可能在脑血栓形成中发挥重要作用。     

依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗大动脉粥样硬化型进展性缺血性卒中的效果研究

目的 探讨依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗大动脉粥样硬化型进展性缺血性卒中(PIS)的效果。方法 选取2021年1月至2022年3月于潍坊医学院附属医院神经内二科住院治疗的大动脉粥样硬化型PIS患者68例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组34例。对照组在常规治疗基础上加用替罗非班,观察组在对照组基础上加用依达拉奉右莰醇。比较两组临床疗效及不良反应,治疗前、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)、CRP、Hcy、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、PLT、HDL-C、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和C反应蛋白/高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中无肝肾功能损伤、消化道反应、头晕头痛、出血及皮疹等不良反应发生。治疗14 d后两组NIHSS评分、mRS评分分别低于本组治疗前,BI分别高于本组治疗前,且观察组NIHSS评分、mRS评分低于对照组,BI高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后两组CRP...     

康复训练联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的探讨康复训练联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法 78例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组各39例,对照组给予常规脑卒中药物治疗与康复训练,研究组在此基础上进行心理干预,观察8周。于治疗前与治疗第4周末、第8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良的Barthel指数(MBI)评定疗效。结果两组患者治疗前HAMD、MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗第4周末、第8周末,研究组的HAMD评分低于对照组,治疗第8周末的MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练联合心理干预能有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活能力的恢复。     

发作性眩晕为表现的成人癫痫5例报道并文献回顾

目的总结以发作性眩晕为表现癫痫的临床特点及诊断体会。方法分析5例以发作性眩晕为表现癫痫患者的临床特点、诊治过程、随访与文献复习。结果男3例,女2例,年龄46～76岁;病程3个月～4 a。除表现眩晕外其他症状非特异性,每次发作持续时间不等,棘波、尖波、棘慢复合波多见,多见颞区、额区,卡马西平或戊酸钠治疗效果好。结论熟悉及掌握眩晕疾病鉴别谱,详细的询问病史及脑电图检查对于诊断癫痫尤为必要。     

脊髓型颈椎病的早期诊断──附临床62例分析

对６２例脊髓型颈椎病患者进行的临床观察发现：１．四肢沉重、乏力、步态不稳并不一定就是患者的最初主诉，当眩晕为最初主诉时，要注意体征的检查。２．霍夫曼改良测试试验阳性或弱阳性与下肢肌张力的增高是脊髓型颈椎病早期的重要征象。３．Ｘ线平片虽为最基本的检查方法，但无椎管狭窄时并不意味着致压物就不存在。４．ＣＴ检查在脊髓型颈椎病的诊断中作用虽大，但ＣＴ片为阴性结果时并不能完全排除脊髓型颈椎病的存在。ＣＴ片上显示为硬脊膜受压、变形，病变并非只局限如此。５．ＭＲＩ检查在显示颈椎间盘突出方面优于ＣＴ检查。６．ＳＥＰ在脊髓型颈椎病中的应用可能提高诊断的精确性。为此，作者提出了一种新的早期诊断标准，即：１．临床所见与Ｘ线片所见符合颈椎病。２．霍夫曼改良测试试验阳性或弱阳性，伴有或不伴有下肢肌张力的增高。３．ＣＴ片或ＭＲＩ显示硬脊膜、脊髓受压、变形。４．除外肌萎缩型侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤，多发性末梢神经炎等症。该标准与过去以症状、体征及Ｘ线片诊断脊髓型颈椎病相比，不仅检出率高，症状轻时亦能早期作出明确诊断。     

TCD发泡实验对偏头痛与右向左分流的相关性研究

目的 观察偏头痛患者右向左分流(RLS)的阳性率及分流量大小,分析偏头痛与RLS的关系。方法 纳入129例确诊为偏头痛的患者为病例组,80例健康志愿者为对照组,病例组患者需完成偏头痛伤残评估问卷,应用经颅多普勒(TCD)发泡实验诊断RLS,并对阳性率、分流量进行统计分析。结果 先兆偏头痛组、无先兆偏头痛、对照组RLS阳性率分别为：59.3%,40.0%,23.8%,偏头痛组RLS阳性率显著高于正常对照组。RLS分流量比较中,先兆偏头痛组、无先兆偏头痛、对照组大分流率分别为30.5%,12.9%,3.8%,病例组的大分流率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),3组间中小量分流率无显著差异。Spearman相关分析示偏头痛致残程度与RLS分流量之间无显著相关性(P=0.072)。结论 偏头痛与RLS具有相关性,特别是大量的右向左分流;偏头痛伤残程度与分流量无显著相关。     

早期康复训练对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子表达及运动功能的影响

目的观察早期康复训练对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)表达及运动功能的影响。方法 48例急性脑梗死患者随机分为康复组(n=24)和对照组(n=24),对照组仅采用药物治疗,康复组在此基础上进行早期康复训练。分别于治疗前后检测两组患者血清BDNF水平,采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)评价各组运动功能。结果两组患者治疗后血清BDNF表达及FMA评分均较治疗前增加(P<0.05),康复组优于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练有助于促进急性脑梗死患者血清BDNF表达,改善运动功能。