人群夏季感冒等疾病与空调环境关系的调查

[目的] 观察人群夏季常见疾病与使用空调的关系及其人群分布。[方法] 采用流行病学调查的方法，根据夏季人群空调使用情况，将观察人群分为4个人群组，1组：在工作场所和家中均使用空调组；2组：在工作场所使用，家中不使用空调组；3组：在工作场所不使用，家中使用空调组；4组：在工作场所和家中均不使用空调组。[结果] 使用空调的3个人群组(1组、2组和3组)各自的夏季“伤风(咳嗽、流鼻涕)”发生率显著高于对照组(4组)人群。工作地点有空调的2个人群组(1组和2组)“感冒(发烧)”的发生率和“工作场所和家中均使用空调”组人群“皮肤过敏”的发生率均显著高于对照组。Logistic回归分析发现：在“工作场所和家中均使用空调”的因素是所调查人群夏季患“伤风(咳嗽、流鼻涕)”、“过敏性鼻炎”、“皮肤过敏”和“感冒(发烧)”4种疾病症状的发病危险因素之一。在“工作地使用空调，家里不使用空调”因素同时也是人群患“感冒(发烧)”疾病的危险因素之一。[结论] “工作地和家中使用空调”、“办公室空气清新程度”和“从事不喜欢的工作”3个因素，各有3项人群夏季常见疾病与之有显著关联关系。     

深圳市福田区1997—2011年流行性出血热流行病学特征分析

目的对深圳市福田区流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)发病数据进行流行病学分析,为制订EHF的预防和控制措施提供科学依据。方法 EHF鼠密度调查采用笼日法,带毒率用ELISA法检测鼠血清EHF特异性抗体。结果福田区在1997—2011年共发现EHF病例69例,呈低度活跃状态,近5年发病有增多趋势,其中男性61例,占88.41%;女性8例,占11.59%。年龄20~49岁居多,占86.96%。职业分布中前三位是工人、商业服务、家政待业;EHF在区内呈现春夏型;鼠媒监测显示褐家鼠是优势鼠种,平均捕获率9.72%,EHF病毒分型主要为汉坦病毒(hantavirus,HV)Ⅱ型即汉城病毒(seoul virus,SEOV)。结论福田区EHF符合家鼠型传播特点,褐家鼠是区内的主要宿主动物和传染源。加强对EHF疾病监测及健康教育,注重环境和食品卫生、加强鼠密度监测的同时灭鼠防鼠,可有效防止疫情传播。     

妊娠期糖代谢异常孕妇血糖控制对新生儿血糖的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意后,新生儿早期动态血糖变化,进一步完善妊娠期糖代谢异常的系统管理方法,避免新生儿低血糖的发生。方法将120例妊娠期糖代谢异常母亲所生新生儿按照母亲血糖控制分成控制理想组（A组,75例,）与不理想组（B组,45例）,观察两组新生儿出生后1,2,4,24h测定微量血糖。结果B组低血糖发生率显著高于A组,有统计学意义（P〈0.05）。结论母亲妊娠期糖代谢血糖控制情况直接影响新生儿发生低血糖症,应加强对妊娠期糖代谢异常母亲、婴儿管理,正确评价、早期干预。     

RBRVS研究评介

在美国由于医生和偿付人之间经常因为医疗费用支付问题发生意见分歧,因而一直希望能找到一种更趋完善与合理的支付方法。RBRVS(Resource-Based Rela-tive value scale)是以资源消耗为基础,以相对价值为尺度,来支付医师劳务费用的方法,主要是根据医师在提供医疗服务过     

可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在肱骨干骨折中的应用对照研究

目的通过比较可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在治疗肱骨干骨折的疗效,探讨可膨胀髓内钉Fixion系统在肱骨干骨折治疗中的作用。方法自2005年6月～2007年1月,50例采用可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定治疗的新鲜闭合性肱骨干中段骨折。按AO分型均为12中的各型,其中男36例,女14例,年龄23～67岁,平均35岁。应用可膨胀髓内钉组26例,其中12A型13例,12B型8例,12C型5例。钢板内固定组24例,其中12A型12例,12B型7例,12C型5例。观察手术时间、术中出血量;术后定期随访,观察骨痂出现时间、临床愈合时间、有无畸形愈合、延迟愈合、不愈合、感染等并发症,评价肩关节功能。结果50例均获得12～16个月随访,平均14.3个月。可膨胀髓内钉组:手术时间15～50min,平均25min,术中失血10～30ml,平均15ml,均未输血。X线片显示最早出现骨痂为术后4周,临床愈合时间为3～8个月,平均5个月,延迟愈合、不愈合0例,全部伤口获Ⅰ期愈合,无神经并发症;肩关节功能按Neer评分,结果优14例,良8例,可4例,差0例,优良率85%。钢板内固定组:手术时间50～150min,平均90min,术中失血100～500ml,平均120ml,其中1例需输红悬液2单位;X线片示最早出现骨痂为术后6周,临床愈合时间为3～16个月,平均8个月,骨折延迟愈合4例,不愈合0例,无畸形愈合;全部伤口获Ⅰ期愈合,有3例术后出现桡神经麻痹,3个月内恢复。肩关节功能按Neer评分,结果优15例,良6例,可3例;差0例,优良率87.5%。结论在治疗肱骨干骨折中可膨胀髓内钉系统与钢板内固定均可达到有效、可早期活动目的。而可膨胀髓内钉系统更具有微创、可行骨折闭合复位和固定、操作简便、失血少,骨折愈合快及并发症少等优点,是治疗肱骨干骨折的一种简单有效的方法。但在使用顺行进钉者肩关节活动术后略有影响,必须注意。     

城市贫困人口医疗救助的模式

世界工业化和城市化的发展,促进了经济的繁荣,同时也拉大了贫富差距,发展中国家城市贫困人口逐渐增多,他们收入较低,健康状况相对较差,基本卫生需要得不到完全保障。本文介绍国内外对城市贫困居民的主要医疗救助形式,包括：全民卫生服务体制、对穷人实行补贴的混合体制、专门的穷人保险、社会捐助和国际援助,并对每种模式的优缺点加以评价,为建立符合我国国情的医疗救助模式提供参考。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效研究

目的评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(风温肺热病)患者的临床疗效、安全性.方法选择COPD急性加重患者120例随机分为两组,在常规治疗基础上,观察组加用痰热清注射液醌合超短波;对照组则加用头孢唑啉钠、病毒唑,疗程14 d.结果两组总有效率分别为96.67%和85%,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论中药痰热清注射液并配合超短波,有很好的抗炎、抗病毒作用.治疗COPD急性加重疗效确切,用药安全,值得临床推广.     

子宫腺肌瘤切除术38例临床分析

子宫腺肌症是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长,其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体,伴有其周围的肌层细胞肥大和增生[1].子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种形式,累及局部,并有局部增大的平滑肌所环绕,特称为子宫腺肌瘤.近年发病有增多趋势,在妇科较为常见,日益受到人们的重视.本院自2001年1月至2005年1月行子宫腺肌瘤切除术38例,效果满意,报告如下.     

注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)的疗效观察

目的观察注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性。方法将冠心病心绞痛患者50例随机分为治疗组25例及对照组25例,治疗组西医治疗采用注射用丹参多酚酸盐200mg/d治疗,对照组单纯常规西医治疗,10d为1个疗程,进行安全性及有效性分析。结果治疗组与对照组临床总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05),安全性无统计学差异(P>0.05)。结论注射用丹参多酚酸盐能改善冠心病心绞痛(心血癖阻型)的临床症状,并且安全有效。     

优先满足群众基本医疗卫生需求

陈竺部长在今年全国卫生工作会上指出,“健康是重大民生问题。”党的十七届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》,把加快医疗卫生事业改革发展、增进人民群众健康摆在十分重要的位置,明确提出,按照“保基本、强基层、建机制”的要求,增加财政投入,深化医药卫生体制改革,调动医务人员积极性,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全体居民提供,优先满足群众基本医疗卫生需求。