Egr-1诱导肿瘤细胞凋亡的分子机制

早期生长反应基因1（Egr-1）（又名Zif268、NGF1-A、Krox24或TIS8）是一种含有锌指结构的转录因子，属于即刻早期基因家族（IEGs），其基因定位于人第5号染色体，长211kb，编码3．3kb的成熟mRNA。Egr-1基因组结构包括DNA结合区、转录激活区、转录抑制区。     

不同的血液透析方式对维持性血透患者注射乙肝疫苗应答反应的影响

目的：探讨不同的血液透析方式对维持性血透患者乙肝表面抗体的影响,寻找有效的可改善患者乙肝疫苗应答效果的透析方式.方法：（1）60例透析患者及52例健康人群,清晨空腹留取血标本,分别检测CD＋4,CD＋8百分比,计算CD＋4/CD＋8比值,乙肝表面抗体（Anti-HBs）滴度,计算阳性率;（2）60例血液透析患者随即分为3组,分别接受血液透析（HD）、血液透析＋血液灌流（HD＋HP）、血液透析＋血液透析滤过（HD＋HDF）治疗,分别于0,1,6月,透析结束后肌内注射乙肝疫苗,分别于0月（T0 m）及8月（T8 m,即最后一次注射疫苗后2月）清晨空腹留取血标本,检测CD＋4,CD＋8百分比,计算CD＋4/CD＋8比值,乙肝表面抗体（Anti-HBs）滴度,计算阳性率.结果：（1）与健康对照组相比,透析患者 CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）与T0 m相比,HD组患者T8 m CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）,而HD＋HP、HD＋HDF两组患者T8 m CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;与HD组相比,HD＋HP、HD＋HDF两组患者T8 m CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率上升,差异有统计学意义（P＜0.05）,与HD＋HP组相比,HD＋HDF组患者T8 m CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率上升,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：HD＋HP、HD＋HDF可通过改善患者的细胞免疫功能,提高乙肝表面抗体阳性率,HD＋HDF效果更优于HD＋HP.     

血栓弹力图在隧道式带涤纶套导管血栓栓塞中的作用

目的探讨血栓弹力图在隧道式带涤纶套导管血栓栓塞中的作用。方法选择我院血液净化中心规律血液透析患者52例,按隧道式带涤纶套导管是否血栓栓塞分为2组,血栓栓塞组(A组)15例、无血栓栓塞组(B组)37例。回顾性分析2组血栓弹力图、凝血常规和血常规。结果①A组和B组间血红蛋白和凝血常规各指标差异无统计学意义,血红蛋白水平分别为(89.10±21.30)g/L、(92.30±24.60)g/L(P=0.3800.05),国际标准化比值分别为(1.06±0.07)、(1.05±0.09)(P=0.2200.05),活化部分凝血时间分别为(37.33±7.21)、(37.42±4.40)(P=0.7400.05),凝血酶原时间分别为(13.49±0.71)、(13.90±0.91)(P=0.7700.05),凝血酶时间分别为(16.30±1.40)、(15.60±1.80)(P=0.090.05);②A组血小板计数为(191.60±45.19)×10~9/L,较B组的(172.70±37.42)×10~9/L显著升高,差异有统计学意义(P=0.040.05);③血栓弹力图中,与B组比较,A组患者凝固角、最大振幅值、凝血指数值增大,差异有统计学意义(P0.05),凝血反应时间、血凝块形成时间缩短,差异均有统计学意义(P0.05),明显提示A组存在高凝状态。结论血栓弹力图较之常规凝血指标能及早判断血液透析患者的高凝状态,对血液透析隧道式带涤纶套导管血栓形成倾向监测有很大的帮助。     

老年习惯性便秘的中医治疗

习惯性便秘属于中医学＂虚便＂的范畴,久治难愈,比较棘手,也是老年患者的常见病、多发病。多由气阴不足,燥热内结,腑气不畅,气虚津亏,肝肾精血不足,故气虚则大肠传导无力,津亏则无以润下大肠,出现大便排出艰难或大便干燥、排便不畅之状。本文运用养血润燥法治疗老年习惯性便秘,疗效显著,值得推广和应用。     

皮瓣移植治疗截瘫后大面积压疮的护理1例

压疮是长期卧床患者的常见并发症,传统治疗时间长、效果差。我科收治一例截瘫20年后发生大面积压疮患者,采用局部皮瓣移植的方法,取得了良好效果,现将护理报告如下。1病例介绍患者男,56岁,20年前因车祸致截瘫,8个月前双侧臀部皮肤破溃,曾在当地医院诊治,创面未愈。入院检查见左臀部有15 cm×10 cm创面,创面中心坐骨结节外露,右臀部有10cm×8 cm创面,创面深达股骨大粗隆及髋臼后缘,大量分泌     

姜黄素在兔眼玻璃体腔内的药代动力学研究

目的研究姜黄素在兔眼玻璃体内的代谢过程。方法将36只新西兰白兔随机分为标准及质控组3只兔（6只眼）和实验组33只兔（66只眼）。实验组再随机分为11组,每组3只兔（6只眼）。标准及质控组动物无须手术操作,实验组动物穿刺抽取玻璃体0．1mL后玻璃体腔内注入姜黄素0．1mL（含0．1mg）。注药后0、1、3、7、12、24、36、48、72、96及120h分别摘除眼球并制备玻璃体待检样品。应用高效液相色谱技术（HPLC）检测玻璃体腔内药物质量浓度。用DAS软件计算主要的药代动力学参数。结果姜黄素与玻璃体内源性物质之间的色谱峰分离良好,姜黄素保留时间为4．4min。提取回收率约90％,日内和日问变异较小。玻璃体内姜黄素质量浓度在0．01～4μg／mL范围内呈线性关系,标准曲线为Y=143973x＋603．32（r=0．9991）。在上述时间点测得的清除率分别为1．06％、4．02％、9．44％、19．77％、23．90％、35．44％、57．54％、70．63％、84．65％、91．76％及96．34％。半衰期t1/2=（26．68±2．66）h。结论HPLC法检测玻璃体内姜黄素质量浓度特异性好。姜黄素在玻璃体内半衰期较长,0．1mg注射后整个代谢过程先为零级动力学代谢,48h后为一级动力学代谢。     

外敷中药搽剂配合穴位按摩治疗退行性膝关节病98例

笔者所在医院自制活血通络搽剂对关节病患者进行治疗,此方剂应用肉桂、制草乌、制川乌、当归、川芎、红花、制没药、制乳香等中药制做而成,应用于临床已有数十年,疗效肯定。笔者所在医院2007——2011年应用自我穴位按摩配合此药物对98例退行性膝关节病患者进行治疗,总结如下。     

子宫切除术后应用西沙必利预防术后腹胀的疗效观察

我们把西沙必利常规应用于子宫切除手术后,能预防或减轻术后腹胀的发生,收到良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择本组选择有子宫全切指征的患者200例(心肝肾功能正常),随机分成A、B两组各100例,两组间的术前情况(表1)及术中情况(表2)无统计学差异。均采用硬膜外麻醉,行子宫全切术。     

定期尿激酶封管治疗血液透析长期留置导管功能不良疗效分析

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法,随着透析装置及技术的进步,血液透析越来越多的应用于急、慢性肾功能衰竭.中心静脉留置导管是血液透析患者透析治疗常用的血管通路,该导管的通畅往往是保证维持性血液透析患者安全、有效的重要前提之一,但透析导管常因为栓塞、感染等严重的并发症而丧失功能终至拔管.近一半的透析导管会在置管1年内丧失功能[1-2],而其中约2/3的原因就是因为导管栓塞[3].有研究提出定期对永久性中心静脉导管给予尿激酶溶栓治疗[4-5],我院对永久性长期颈内静脉留置导管透析的患者应用尿激酶稀释液封管,分别作导管功能和透析充分性的评价,现报道如下.     

针刺治疗周围性面瘫28例临床观察

我们自1985～1998年对周围性面瘫采用针刺治疗,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组281例系门诊及住院病人。其中男149例占53%,女132例占47%,年龄16～70岁,以20～55岁的青壮年为多,共194例占69%。1.2　病例选择　本组病例均为面神经炎所属的周围性面瘫(不包括外伤性面神经损伤)。多为发病1ｄ～1周的急性病例,也有发病后做过其他治疗(中药、西药、割治、外贴药物等),2～12周而无明显改善的病例。1.3　诊断标准　本组面神经炎按其症状表现可分为三类情况。(1)轻度面神经麻痹:可见患侧额纹变浅,抬眉困难,眼睑闭合无力,鼻…