早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎

探讨急性胆源性胰腺的治疗方法。方法28例急性胆源性胰腺炎患者接受早期内镜逆行胆管造影和乳头切开减压治疗，并于常规治疗的27例进行临床对比观察。结果急性胆源性胰腺炎患者早期内镜减压治疗，可早期缓解症状，减轻病情，提高治愈率，缩短住院时间等。结论早期内镜减压治疗急性胆源性胰腺炎患者，具有创伤小、生理干扰少、恢复快、安全可靠等优点。急性胰腺炎患者一旦明确为胆源性，即应早期内镜减压治疗。     

胫腓关节近端骨性关节炎1例

胫腓关节骨性关节炎是临床上非常少见的一种疾病 ,合并腓神经麻木者更为罕见。本例患者男性 ,46岁 ,柔道运动员 (10岁开始持续 18年 ) ,左下肢膝关节外侧疼痛、麻木。 4个月前无任何诱因的情况下发生步行时膝关节外侧疼痛 ,以及腓神经分布区域麻木 ,左踝关节自觉背屈无力 ,在附近医院怀疑为腰椎间盘突出 ,拍片体查时诊断为本病。物理检查 :左胫腓关节近端压痛 ,趾背屈无力。腓神经分布区域麻木 ,膝关节活动正常 ,踝关节背屈右2 0° ,左 15° ;屈右 45° ,左 40°。手术所见　腓骨头后内侧 2 7ｍｍ× 2 2ｍｍ的骨棘 ,胫腓关节无骨性愈合 …     

结直肠癌患者血液中CK20mRNA的表达

目的探讨结直肠癌患者血液中CK20 mRNA表达及其临床意义。方法采用RT-PCR法检测61例结直肠癌患者术前外周血和术中门静脉血以及20例健康自愿者与10例结直肠息肉患者外周血中CK20 mRNA表达。结果 61例结直肠癌患者术前外周血CK20 mRNA表达阳性率为41.0%(25/61),术中门静脉血中CK20mRNA表达阳性率为45.9%(28/61),两者差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌患者外周血和门静脉血中CK20 mRNA表达均与肿瘤TNM分期?浸润深度?远处转移和区域淋巴结转移有关(P<0.05)。20例健康自愿者和10例结直肠息肉患者外周血中均无CK20 mRNA表达。结论 CK20是结直肠癌患者血液中反映微转移较为特异的肿瘤标志物,结直肠癌患者血液中CK20 mRNA表达与肿瘤的分期、浸润和转移有关。     

原位肝移植术后胆管狭窄的诊断和治疗

目的探讨原位肝移植术后胆管狭窄的诊断和治疗方法。方法利用胆道内镜技术，对14例原位肝移植术后发生的胆管狭窄进行了诊断和分析；采取球囊扩张后支撑管支撑狭窄的方法进行治疗。结果经胆道造影和内镜综合诊断胆管吻合口狭窄13例（92．86％，其中1例是结石导致的狭窄假象）；非吻合口狭窄1例（进行了2次肝移植）。通过胆道造影明确诊断的4例吻合口狭窄中，1例采取球囊扩张1次治愈，2例行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术＋网篮取石＋鼻胆引流术后仍然发生胆系感染和黄疸而行手术以及纤维胆道镜治疗，1例2次肝移植术后发生急性排斥反应而死亡。通过T型管造影，1例发现条状负影，无狭窄，纤维胆道镜观察胆管吻合口愈合佳，黏膜移行良好；2例肝内显影差或不显影而呈胆管消失改变，纤维胆道镜取净结石后，扩张吻合口的狭窄后用支撑管分别支撑3、4个月时狭窄消失，黏膜移行良好，拔管治愈；8例肝内外胆管显影模糊，肝外和肝内Ⅰ、Ⅱ级胆管有条索状、柱状、树枝状负影和非吻合性狭窄征象，纤维胆道镜观察取净结石后观察吻合口处均有不同程度的狭窄、充血水肿，扩张支撑平均2．5个月后，镜下观察狭窄消失，黏膜移行佳；1例造影提示吻合口狭窄，经扩张后，内镜观察未发现结石，支撑2个月后拔管治愈。结论应用胆道内镜诊断胆管狭窄直观可靠。胆道狭窄扩张支撑后拔管的标准为：T型管造影通畅无狭窄，内镜观察狭窄环消失，吻合口处黏膜移行。通过内镜技术治疗胆管狭窄具有微创、安全、有效和方便等优点。     

肺癌患者血液抗凝和纤溶状态的变化及意义

肺癌患者血液抗凝和纤溶状态的变化及意义肖伟佟学一侯明朱媛媛徐从高张茂宏１．病例选择：经纤维支气管镜组织检查（活检）或手术后病理证实肺癌患者男３５例，女１３例，年龄２６～７２岁。血常规、血小板、出凝血时间正常；无心脑血管病及糖尿病，无恶病质状态。健康对...     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变关系的探讨

目的研究原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系。方法选择114例EH患者,根据冠状动脉造影结果分成4组:正常组、单支病变组、双支病变组和3支病变组,各组分别进行颈动脉超声检查,测量颈动脉舒张末期内颈(DD)、收缩末期内径(DS)、DD与DS之差与DD的变化率DD-DS/DD(%)及粥样斑块。结果随着冠状动脉病变严重程度的增加,颈动脉DS、DD、DD-DS/DD(%)值下降,斑块发生率和斑块的严重程度增加。结论颈动脉超声检查能较好地预测EH患者冠状动脉病变的严重程度。     

口蹄疫感染与免疫动物鉴别诊断方法的建立

目的 建立鉴别自然感染口蹄疫动物和口蹄疫灭活疫苗免疫动物的诊断方法.方法 构建重组杆状病毒的转座质粒pFastBac-3AB,转化DH10 Bac感受态细菌,在体内进行重组,并经三重抗性与蓝白斑筛选,得到杆状病毒重组质粒Bacmid-3AB;将Bacmid-3AB转染Sf9细胞,获得重组杆状病毒.以重组杆状病毒表达的3AB蛋白为抗原建立鉴别口蹄疫感染与免疫动物的ELISA诊断方法,并对各种反应条件进行优化,包括抗原包被时间、包被浓度、封闭剂、酶标抗体工作浓度等.结果 获得了重组杆状病毒,成功表达了口蹄疫病毒3AB蛋白,并用纯化的3AB蛋白建立了检测口蹄疫病毒抗体的间接ELISA方法.用该方法检测FMDV感染动物和免疫动物血清抗3AB蛋白抗体,猪和牛感染血清检测的阳性率分别为83.3%和91.7%.结论 用纯化的口蹄疫病毒3AB蛋白建立了鉴别诊断口蹄疫感染与免疫动物的ELISA诊断方法.     

慢性功能性便秘9例外科手术治疗

便秘发病率逐年增加,其中,约10%的患者是经内科治疗效果不佳的重度慢性功能性便秘（CFC）。我院2005-2008年采用外科手术治疗CFC患者9例,效果满意。现报告如下。     

西洛他唑与缺血性卒中

西洛他唑通过抑制环核苷酸磷酸二酯酶-3提高细胞内环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平.其主要作用由cAMP所介导,包括抑制血小板聚集、抗血栓形成、血管扩张和抗内皮细胞增殖等.最近的实验研究表明,西洛他唑在干预急性脑缺血和慢性脑灌注不足方面显示出希望;临床试验亦证明其有效.文章总结了西洛他唑的药理学作用和机制,及其在缺血性卒中时的保护作用.     

细粒棘球蚴囊液对体外培养小鼠脾细胞Foxp3及Smad4基因表达的影响

目的观察细粒棘球蚴囊液对体外培养BABL/c小鼠脾脏细胞中调节性T细胞(Treg细胞)相对特异分子Foxp3(叉头蛋白3)及TGF-β1(转化生长因子-β1)下游信号通路Smad4表达的影响。方法以BABL/c小鼠作为脾细胞供者,用研磨法分离脾脏细胞,随机分为实验组(与细粒棘球蚴囊液共同培养)和对照组,取1×105个细胞接种于96孔板上,分别在1、3、6和12 h提取RNA,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测Foxp3以及Smad4的基因表达。结果 qRT-PCR显示,细粒棘球蚴囊液处理1、3和12 h,实验组Foxp3表达量分别为4.577±0.317、8.517±0.978和7.406±0.822,对照组分别为9.274±0.451、3.297±0.408和2.464±0.328,差异均有统计学意义(P<0.05);细粒棘球蚴囊液处理1 h和12 h,实验组Smad4表达量分别为3.862±1.417和1.690±0.248,对照组分别为1.689±0.221和3.600±1.081,差异有统计学意义(P<0.05),且Foxp3与Smad4二者之间存在负相关(r=-0.991,P<0.05)。结论...