慢性肺心病急性发作期肺动脉高压治疗方法的系统研究

肺动脉高压(PAH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展成慢性肺心病的重要病理生理过程,目前国内外都在积极地寻找有效的、对肺血管选择性强的降低肺动脉高压和肺血管阻力(PVR)药物及方法,希望同时具备对外周血压和氧合作用影响较小,且能长期维持治疗,以逆转和终止肺动脉高压发展。在病情急性加重期应用,可迅速纠正异常肺循环状态以降低右室后负荷,改善右室功能,挽救病人生命,这是临床综合治疗慢性肺心病心功能不全的重要步骤之一,也是改善预后,提高其生存质量的前提。     

氨溴索对抗低氧性肺动脉高压大鼠慢性肺损伤的保护作用

目的:探讨氨溴索对低氧性肺动脉高压大鼠慢性肺损伤的对抗作用。方法:36只Wistar雄性大鼠,随机分成 3组:正常对照组,低氧组,氨溴索干预组。后 2组大鼠制成低氧性肺动脉高压模型。检测肺动脉平均压及血液和肺匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性及过氧化脂质(LPO)和一氧化氮(NO)的含量,各组随机选取 10只大鼠,取其右下肺叶做病理组织切片,观察肺组织和肺血管损伤的情况。结果:低氧组大鼠血液和肺组织SOD和NO水平明显低于正常对照组,而血浆和肺组织LPO水平明显高于正常对照组(P均 <0.01);氨溴索干预组大鼠血液和肺组织SOD和NO水平明显高于低氧组,而血液和肺组织LPO水平明显低于低氧组(P均 <0.01),氨溴索干预组肺动脉平均压显著低于低氧组(P <0.01);氨溴索干预组的肺动脉平滑肌细胞和细胞外基质的病变明显轻于低氧组,管壁面积占总面积的百分比和管壁厚度占外径的百分比明显低于低氧组(P <0.01)。结论:慢性低氧大鼠体内存在着氧化/抗氧化失衡,可能是肺组织和血管损伤的原因之一;氨溴索具有较好的抗氧化能力,它的应用使内皮细胞的损伤减轻.     

我国戒烟情况和促进戒烟的建议

我国是世界上最大的烟草生产国和消耗国。吸烟者达 3 2～ 3 5亿人。我国主要死亡疾病脑卒中、恶性肿瘤、呼吸疾病和心血管病 ,都与吸烟有关。医科院的回顾性[1] 及预防医科院前瞻性吸烟致病原因研究[2 ] 均得出一致性结论 ,目前我国因吸烟致死者达 6 0～ 70万人之多。英国著名流行病学家理查德皮托教授预测 :若我国目前严重的吸烟情况不加抑制 ,2 0 2 5年我国每年死于吸烟者将达 2 0 0万人 ,死于肺癌者每年将达 90万人。为此必须加强我国起步较晚的控烟运动。控烟运动的目的是加强我国人民的健康体质 ,减低吸烟相关疾病的发病率和死亡率。控…     

GAUCHER'S DISEASE A REPORT OF THE BIRST CASE IN CHINA

Departnzents of Medicine, Pathologty arnd Surgery, Na8ional Peking Universit7/ Medical Colletge Ho,spit,''al, Peiping, China. Gaucher''s disease, first described by Gaucher in 1882, is a familial affection due to a disturbance in the lipoid meta''oolism resulting in the deposit of kerasin, a cerebroside, in the reticulo-endothelial cells. Clinical- ly, it is characterized by a progressive splenomegaly appearing early in childhood, anemia, leucopenia and often hepatomegaly and thrombocy- topenia with bleeding tendency. It is not infrequently associated with the presence of a brownish yellow discoloration of the skin and wedge.-shaped pingueculae. Moderately advanced cases often show typical osseous changes. Acute fulminating forms may present severe neurological symptoms with a rapid fatal course. Lesions ih the lungs, kidneys and 1ymph nodes have been described. Liver cirrhosis as a late manifestation of the disease ha.s also been reported. Gaucher''s disease is generally regarded as a rare condition occurring predominantly in the J ewish race. The following report deals with probably the first case seen in this country.     

双相气道正压对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的治疗作用

双相气道正压 (ＢｉＰＡＰ)是一种新型呼吸支持模式 ,在ＢｉＰＡＰ模式下不仅患者的自主呼吸不受限制 ,而且通过调整压力或时间参数就可以实行由控制通气向各级通气支持水平的转换和由控制通气模式向自主呼吸的平稳过渡 ,而不需要向任何其它模式的转换[1,2 ] 。我们的研究目的在于观察慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期患者进行机械通气治疗中全程应用ＢｉＰＡＰ通气的可行性和效果。对象与方法　 11例ＣＯＰＤ急性加重期患者 ,均需要进行有创机械通气治疗 ,男 9例 ,女 2例 ,平均年龄 (70± 11)岁 ,均行气管插管接ＤｒａｇｅｒＥｖｉｔ…     

世界卫生组织开始制定“控烟框架公约”

世界卫生组织 (ＷＨＯ)控烟项目 1998年 5月在世界卫生大会上得到 191个成员国的极力支持 ,各国一致同意 :支持制定控烟框架公约的决议。这是ＷＨＯ首次通过行使组织法权利来商议的一项协议也将是第一部国际公共卫生公约。来自ＷＨＯ各成员国和非政府组织代表最后在日内瓦开始制定经多边协商而成的国际卫生公约—“控烟框架公约” ,旨在减少全球烟草消费 ,从而减少下一世纪烟草造成的死亡。工作组将为 2 0 0 0年开始的各国卫生部协商做科学性和技术性准备工作。公约的制定可使各会员国协作起来 ,利用政策手段来控制烟草危害。烟草目前每年夺…     

雌激素替代治疗时大鼠动脉雌激素受体及一氧化氮合酶活性的变化

目的观察激素替代治疗时大鼠动脉雌激素受体(ER)的表达及一氧化氮合酶(NOS)的活性。方法建立大鼠雌激素替代治疗模型,用放射配体结合分析法检测主动脉ER的含量,血红蛋白还原酶法检测主动脉中NOS的活性：结果卵巢切除去势组大鼠动脉ER的结合容量及NOS活性显低于假手术组;切除卵巢后补充雌激素鼠动脉ER的结合容量及NOS活性都显高于单纯卵巢切除去势组。结论雌性大鼠去势2个月后,主动脉表达ER显减少,NOS活性显减低,补充适量雌激素能使去势大鼠动脉NOS的活性显增强,ER的含量维持在正常水平。这可能是雌激素对绝经后妇女心血管保护作用的重要机制。     

原发性扩张型心肌病的室性心律失常

原发性扩张型心肌病患者心脏性猝死的发生率约为20～45％。作者在60例未经抗心律失常治疗的原发性扩张型心肌病患者作了24小时动态心电图记录,以测定其室性心律失常的发生率、发作时的频率及特点。并估计临床表现或血流动力学资料能否预测复杂的室性心律失常。方法:60例均符合以下标准(1)有左或右心,或两者衰竭的症状或体征;(2)X线示心脏扩大,即心胸比率>0.50;(3)左心室扩大,喷血分数减低(≤0.55);(4)无冠心病(冠状动脉造影证实);(5)除有轻至中度二尖瓣关闭不全外,无瓣膜病变;(6)血清钾浓度正常(3.5～5.0毫克当量/升);(7)二周来