51例特发性肺间质纤维化的临床研究

目的 总结特发性肺间质纤维化（IPF）的临床特点。方法 回顾我院51例IPF的临床资料。结果 我院IPF构成比呈上升趋势。临床以上进行性呼吸困难伴干咳、肺部听诊有爆裂音和杵状指为突出表现,胸片／胸部HRCT显示双下肺外带弥漫网状结节影,肺功能改变有限制性通气功能和弥散障碍,血气分析提示低氧血症Ⅰ型呼吸衰竭。4例肺组织活检病理诊断为普通型间质性肺炎（UIP）。本组病例中约1／5患于住院期间死亡,中位存活时间为18个月。结论 IPF的诊断依赖于临床表现、胸片／胸部HRCT、肺功能及血气分析的特征性表现,并除外其它ILD,确诊还需肺活检示UIP病变。     

西太区1995～1999年烟草或健康行动计划

西太区１９９５～１９９９年烟草或健康行动计划西太区办事处于１９９４年４月在菲律宾的马尼拉召开第三次烟草或健康工作组会议。总结１９９０～１９９４年烟草或健康行动计划完成情况并讨论制订１９９５～１９９９年行动计划。我国的翁心植及李婉先教授被邀作为临时顾问...     

为国人健康奔走

<正> 翁心植先生是我国著名的内科学专家,同时也是“中国控烟第一人”。在第16个“世界无烟日”到来之际,特编发此文,以飨读者。题目为编者所加。—编者     

慢性肺原性心脏病急性发作期肺细小动脉血栓形成的病理观察

目的研究慢性肺心病急性发作期肺细小动脉内血栓形成情况。方法以４９例肺心病急性发作期尸检病例作为研究对象，１０３例同期非肺心病、非ＤＩＣ尸检病例作为对照组。对肺组织及其他脏器切片进行病理学观察，重点观察肺细小动脉中血栓情况。结果肺心病组中４４例存在多发性肺细小动脉血栓，发生率为８９．８％；其中合并较大肺动脉内血栓者９例，发生率为１８．４％；细动脉内血栓占全部血栓的８０％。对照组中仅３例可见肺细小动脉内血栓，发生率为２．９％。所有检出血栓均与血管内膜紧密粘连，提示为原位血栓形成。存在肺细小动脉血栓病例的其他脏器均未见血栓。统计分析显示肺心病组肺细小动脉血栓发生率及血栓量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论多发性肺细小动脉原位血栓形成是慢性肺心病急性发作期极为突出和常见的病理学改变，为临床上提供了新的诊断和治疗标准。     

碳水化合物热卡摄入比例变化对重症慢性阻塞性肺病患者通气和代谢的影响

目的：比较10例重症COPD患者在机械通气时，进行等热量不同碳水化合物热卡比例的全胃肠外营养，观察COPD患者通气及代谢的变化。方法：应用间接热卡仪测定能量需要量，给予三种等热量不同碳水化合物热卡的营养液，即40％糖、40％脂肪、20％蛋白质，60％糖、20％脂肪、20％蛋白质和75％糖、5％脂肪、20％蛋白质，并用间接热卡仪测定二氧化碳产生量（VCO2）、氧耗量（VO2）、呼吸商（RQ）、每分通气量（VE）、肺泡通气量（VA）、死腔通气量（Vd），并测定二氧化碳分压（PaCO2）等通气及代谢参数。结果：随着碳水化合物热卡摄入比例的增加，COPD患者的VCO2、VO2、RQ、VE、VA、Vd、PaCO2等通气及代谢指标均无显著变化，碳水化合物热卡摄入量与VCO2、VE、VA、PaCO2无显著相关关系，而RQ与VA呈显著正相关（r＝0．439，P＜0．05）。结论：在COPD患者的营养支持中，合理能量的摄入对减少营养支持并发症的发生更为重要。     

世界烟草或健康咨询组成立

<正> 为加强在世界范围内控制烟草使用的活动,世界卫生组织和国际非政府组织,如国际防癌联盟、抗痨和呼吸疾病联盟、心脏病联盟、消费者协会等联合组成烟草或健康咨询组。1987年11月9～10日,咨询组在东京召开了两次会议。世界卫生组织总干事马勒博士参加了第一次会议,他同时还邀请咨询组中部分专家于1988年2月底赴日内瓦世界卫生组织总部,拟订全球性控制烟草计划。这个咨询组由18人组成,核心组主席是 I.Reid 爵士,秘书是 J.Crofton爵士和 WHO 烟草或健康协调人马索罗尼博士。我中心副主任翁心植教授亦受邀请参加咨询组的核心组,并将赴日内瓦参加拟订全球性行动计划。马勒博士将在1988年5月召开的世界卫生大会上,公布这个计划。     

性激素与男性冠心病的关系

男性高雌激素血症或雌二醇/睾酮比值增高被认为是冠心病(CHD)的可能易患因素,但是还存在争议及一些尚难解答的问题。目前对于性激素影响CHD发病的机理及影响性激素变化的原因仍不清楚。近年来一些学者相继对性激素与CHD的关系及其对脂质代谢、心脏舒缩功能、血栓形成及肾上腺素系统和前