DeBakeyⅢ型主动脉夹层21例的临床诊治

目的 探讨主动脉腔内隔绝术（endovascular aortic repair,EVAR）治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的技术方法及疗效.方法 对近3年江西省人民医收治的21例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析.19例患者均行左锁骨下动脉穿刺,行升主动脉造影,了解主动脉真假腔、夹层裂口及其与重要血管分支的位置关系.切开右侧股动脉置入覆膜血管内支架,封堵原发破口,置入支架后重复造影检查以观察真假腔血流变化、主动脉分支供血的情况.结果 19例患者支架置入定位准确,术后即刻造影显示真腔血流恢复正常.手术成功率100％,无截瘫及瘤体破裂等严重并发症,无围术期死亡.所有患者术后3～6个月复查增强计算机断层扫描,假腔不再显影,支架通畅,无扭曲、移位.结论 EVAR治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层是安全有效的,但远期效果有待进一步观察.     

小鼠前成骨细胞过表达miR-381-3p并筛选差异蛋白

目的 筛选小鼠前成骨细胞(MC3T3-E1)miR-381-3p实验组(MC3-E1-mi)和对照组(MC3-E1-NC-mi)的差异蛋白,分析其生物学功能及相关信号通路.方法 慢病毒转染构建实验组与对照组细胞,荧光定时定量PCR验证转染结果;收集细胞样品提取蛋白并筛选差异蛋白;对差异蛋白数据进行GO注释及KEGG通路...     

急性心肌梗死患者血浆BNP、ET、CRP、ANP水平变化与临床观察分析

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆中B型钠尿肽(BNP)、内皮素(ET)、C-反应蛋白(CRP)、A型钠尿肽(ANP)水平变化,为治疗及预后判断提供依据.方法应用酶联免疫法及免疫放射分析法对46例AMI患者治疗前后和30名正常对照者血浆中BNP、ET、CRP、ANP水平进行检测.结果 AMI患者血浆中BNP、ET、CRP、ANP治疗前后比较差异有显著性(P<0.001),正常对照组与AMI治疗前比较差异有显著性(P<0.001),BNP与CRP在AMI治疗前水平呈正相关(r=0.874),治疗后呈明显的下降趋势(r=0.654),AMI治疗前后ANP与ET呈正相关,但AMI经溶栓和相应的支持治疗后ANP基本恢复到正常水平(P>0.05),而BNP、ET、CRP水平虽然下降明显,但与正常组比较差异仍有显著性(P<0.05).结论 AMI患者血浆中BNP、ANP、ET、CRP水平的变化说明其参与了AMI的发生、发展,特别是冠状动脉粥样斑块的形成和(或)破裂及血栓形成,其炎症因子是主要因素.因此,4项指标的观察分析对AMI治疗、预后判断具有重要意义.     

多支冠状动脉病变伴心脏扩大者冠脉旁路移植术问题探讨

选择住院患者所行冠状动脉造影术２０例（１个月内），其中三支严重病变５例，结果仅２例行冠状动脉旁路术。该５例患者按病史，ＵＣＧ、ＥＦ，冠脉造影病变结果，左室造影，及随访的资料列表，分析讨论，认为下列情况者不适宜手术：①三支及三支以上的多支冠状动脉远端弥漫性病变；②心脏严重扩大，ＵＣＧ见左室内径舒张末期＞６０ｍｍ；且因缺血性心肌病所致，而无室壁瘤；③严重心功能受损，ＥＦ＜０５；④同时患有糖尿病者。值得探讨及商榷的是缺血性心肌病与室壁瘤的诊断标准，换言之，两者间的鉴别明确，对判断选择手术至关重要     

急性心肌梗死患者Mb,TnI,BNP和HCY水平变化与临床分析

目的 :为观察急性心肌梗死 (AMI)患者血清中肌红蛋白 (Mb)、肌钙蛋白I(TnI)、脑钠肽 (BNP)、同型半胱氨酸 (HCY)水平动态变化和AMI治疗前后的水平变化 ,并探讨AMI发病机制 ,为诊断、治疗及预后判断提供依据。方法 :应用化学发光、酶联免疫分析的方法 ,对 5 4例AMI患者治疗前后和 30名对照者血清中的Mb、BNP、TnI和HCY水平进行检测。结果 :AMI患者四项指标明显高于对照组 (P <0 0 1) ;AMI患者经溶栓治疗后 ,血清中四项指标明显下降 ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;在AMI治疗前后BNP与Mb水平变化呈正相关 (r1=0 .874 ,r2 =0 .5 14 ) ,TnI与HCY水平变化呈正相关 (r3 =0 .75 1,r4=0 .4 6 8) ;但AMI经溶栓治疗后Mb水平恢复至正常水平 (P >0 0 5 ) ,而BNP、TnI和HCY水平虽然下降明显 ,但与对照组比较仍有明显差异 (P <0 0 5 ) ;在其动态变化提示 ,AMI早期以检测HCY、TnI为佳 ,中期以检测Mb、BNP为佳 ,末期以TnI、BNP检测为佳。结论 :AMI患者血清中Mb、BNP、TnI和HCY水平的动态变化说明参与了AMI的发生、发展 ,并提示四项指标在AMI患者发病过程中不同阶段有其不同的诊疗价值 ,从而为AMI的诊断、治疗、预后判断提供了新的理论依据。     

影像学检查在急性Debakey Ⅲ型主动脉夹层诊断中的作用

目的观察影像学检查在急性DEBAKEY Ⅲ型主动脉夹层诊断中的作用。方法观察59例经主动脉造影证实为急性DEBAKEY Ⅲ型主动脉夹层的胸片、超声心动图、CT、核磁共振影像学检查结果。结果在59例急性DEBAKEY Ⅲ型主动脉夹层,胸片主动脉增宽或纵隔增宽35例,阳性率为59.32%,胸腔积液17例。超声心动图检查异常的阳性率为28.81%;增强CT阳性率为98.31%。磁共振异常的阳性率为93.33%。结论常规胸片对急性DEBAKEY Ⅲ型主动脉夹层诊断有提示意义,增强CT对主动脉夹层的诊断几乎与主动脉造影一样的意义。     

直接PTCA和溶栓对急性心肌梗塞的QT离散度的不同影响

目的：观察直接PTCA和溶栓治疗对急性心肌梗塞（AMI）患者QT离散度（QTd）及QTc离散度（QTcd）的影响。方法：对50例AMI患者行直接PTCA，使病变血管血流达到TIMI血流3级，于PTCA术前、术后2小时、48小时作同步12导心电图并测量QTd及QTcd。并与50例AMI患者行溶栓治疗进行比较。同时与50例冠脉造影正常者对照。结果：AMI组与正常对照组间QTd及QTcd有极显著差异。有室性心律失常的AMI患者其QTd和QTcd明显高于无室性心律失常患者（P＜0．05），PTCA组经PTCA术后其QTd和QTcd下降（P值均＜0．01），室性心律失常好转。经静脉溶栓组其QTd和QTcd也下降，但两者下降的程度不同，经PTCA术组其QTd和QTcd下降的程度高于静脉溶栓组，两者差异显著。结论：成功的直接PTCA和静脉溶栓均可降低AMI患者的QTd和QTcd，以往减少室性心律失常的发生，改善预后。     

不稳定型心绞痛患者QT间期离散度的变化

不稳定型心绞痛(UAP)是临床上常见的重症疾患,易发展成心肌梗死,而QT间期离散度(QTd)已被视为预测冠心病尤其是急性心肌梗死后心源性猝死的独立因素。本文对146例UAP患者连续监测其QTd,旨在预测UAP患者在住院期间的预后及分析其内在关系。1　对象与方法1.1　研究对象UAP患者共146例,均符合WHO的有关诊断标准,其中男113例,女33例,年龄48～77(57.6±6.2)岁,心电图均为窦性心律,患者已接受硝酸酯类药物治疗,除外电解质紊乱和对QT间期有影响的药物作用,于症状发作和平稳时分别行心电图检查。正常对照组选自同期住院的非心脏疾病患者共…     

miR-381-3p通过靶向ERK1/2/ETS1信号通路影响MC3T3-E1细胞成骨分化

目的 探讨miR-381-3p对MC3T3-E1细胞成骨分化的影响和作用机制。方法 慢病毒转染细胞后实验分为NC mimic miR-381-3p组、mimic miR-381-3p组、NC inhibitor miR-381-3p组和inhibitor miR-381-3p组;运用实时荧光定量PCR(qR T-PCR)法检测不同组miR-381-3p的表达水平以验证转染效率;诱导MC3T3-E1细胞成骨分化后,检测各组细胞中碱性磷酸酶(ALP)活性水平;茜素红染色法检测各组细胞的成骨矿化能力; qR T-PCR测定各组细胞中ALP、Runx2、PPARγ和ETS1 mR NA表达水平;蛋白免疫印迹法测定各组细胞中collagenⅠ、ALP、Runx2、PPARγ、ETS1、P-ERK1/2水平;并用MAPK/ERK通路抑制剂(PD98059)干预各组细胞后进行目的蛋白检测。结果 与NC mimic miR-381-3p组、mimic miR-381-3p组及NC inhibitor miR-381-3p组比较,inhibitor miR-381-3p组中细胞中ALP、Runx2、ET...     

利用Label-free技术筛选MC3T3-E1细胞中miR-381-3p介导的靶蛋白和差异蛋白生物学功能分析

目的 比较小鼠前成骨细胞(MC3T3-E1)实验组(MC3-E1-in)与对照组(MC3-E1-NC-in)的蛋白质组学差异水平,以初步探究miR-381-3p所介导的靶蛋白和相关信号通路以及差异蛋白生物学功能分析.方法 通过细胞慢病毒转染构建实验模型,分为实验组与对照组;实时荧光定量PCR验证miR-381-3p在细...