清醒大鼠前扣带皮层神经元群的伤害性反应

目的:利用多通道记录技术在清醒大鼠前扣带回(ACC)记录神经元群的痛反应模式,以证实ACC在痛觉情绪编码中的作用.方法:在5只成年雄性SD大鼠的双侧ACC脑区植入微电极阵列,在大鼠术后清醒状态下给予尾部及四肢足底伤害性辐射热刺激,神经元的放电信号经由电缆和连接器传送至多通道记录系统.结果:伤害性辐射热刺激在大鼠ACC引起以兴奋为主的反应,该反应持续时间较长,可能与痛情绪有关;刺激开始附近ACC神经元有与痛刺激相关的预期性反应,可能与准备逃避的动机有关;同侧和对侧肢体刺激引起的ACC神经元的反应差别不显著,表明神经元感受野大,不适合精确定位.结论:ACC主要参与编码痛觉的情绪动机成分.     

经皮硝酸甘油治疗棘上腱炎性肩痛的双盲研究

肩痛是临床常见的疾病。它一般起源于肌区、肌肉等组织，很少是关节性的。肩痛最常见的病生理是棘上腱炎。为检验硝酸甘油（NTG）是否对棘上腱炎性肩痛具有镇痛作用，作者对20名该病患者进行了预期性双盲随机设计和安慰剂对照的临床研究。在三天中，每天一次将含有5mgNTG的膜片或同样的安慰剂膜片桔敷在患者最痛的部位。分别在治疗开始之前及结束后24或48小时对患者作临床检查。这些检查由同一名医生双盲进行。结果表明，在治疗结束后24和48小时，N7：G组患者的疼痛强度显著降低（由7．05士04降至4．5土0．5和2土0．3，P＜0．003）；而…     

反复电针对单发佐剂关节炎模型大鼠脊髓P物质,八肽胆囊收缩素？…

有证据表明，反复电针对慢性痛具有累加的治疗作用，机制不明。本文采用完全福氏佐剂在大鼠一侧后肢造成单发关节炎模型，分别测定了致炎前及致炎后１￣４周大鼠脊髓灌流液中Ｐ物质（ＳＰ）、八肽胆囊收缩素（ＣＣＫ－８）及甲硫氨酸脑啡肽（ＭＥＫ）样免疫活性物质（－ｉｒ）的含量，以及反复的电针刺激对这些神经肽含量的影响。结果如下：（１）正常鼠脊髓灌流液中ＳＰ－ｉｒ含量为１４．９±１．１ｆｍｏｌ／ｍｌ，致炎后第１￣４     

PCA评价体表电刺激对心外科术后疼痛疗效的对照研究

心外科术后疼痛不仅给病人带来痛苦，也会影响全身各系统的功能，甚至会导致肺不张、心衰等严重的并发症。临床上通常采用麻醉性镇痛药或局麻药区域阻滞缓解术后疼痛，但这两类药物均存在一定的副作用及并发症。近年来，体表神经电刺激（transcutaneouselectricnervestimulation，TENS）开始用于心脏外科术后镇痛，但有关研究常得出相互矛盾的结果。本工作以病人自控镇痛（patientcontrolledanalgrsia，PCA）法作为评价指标，以电极安慰组作为对照，对33例心脏外科术后疼痛患者进行了TENS术后镇痛的疗效观察。结果表明，在PCA存在的条件下，TENS能够显著降低疼痛评分，减少PCA的用药次数和用药量（ANOVA，P＜0．01）。本工作为心脏外科术后常规应用：TENS镇痛提供了依据。     

信心：神奇的力量

生活中,我们都有喜欢某些人、事、物的体验。和自己喜欢的在一起,就会心生舒适和愉悦的感觉。动物研究已证实了这个观点。科学家们把小鼠每天都放在一个特别的小房间里使用止痛药,几天之后,小鼠只需要在这个房间里停留一会儿,就会产生止痛效果。     

深部脑刺激治疗疼痛的基础研究与临床应用进展

深部脑刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)是一种广泛用于治疗中枢神经及精神疾病的功能型手术疗法,其用于镇痛的历史可以追溯到半个多世纪以前.临床实践证实,DBS能够有效缓解多种顽固性疼痛,包括神经损伤性痛、患肢痛、丛集性头痛以及因手术治疗失败而致的腰背痛等,总体有效率约为50％到60％,部分高达80％.虽然其适应症、刺激部位及参数选择都存在一定争议,产生镇痛作用的神经机制也不完全清楚,导致其临床应用存在局限性,但对于那些各类镇痛药物都无法控制或患者自身无法承受药物副作用的顽同性疼痛,选择DBS能够有效帮助患者摆脱疼痛困扰,改善生活质量,因此不失为一种好的替代选择.本文将围绕DBS镇痛的基础研究及其临床应用情况进行概括性介绍,旨在为临床应用提供更加完备的理论支持.