经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗小儿肺动脉狭窄的疗效

目的观察经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄(PS)患儿的术后疗效及安全性。方法对本院2005-2008年采用PBPV治疗的PS患儿54例进行分析。首选右心导管分别测量患儿右心房、右心室及肺动脉压力,然后单球囊法扩张其肺动脉瓣,术后采用超声心动图评价疗效。结果右室收缩压:PS患儿术前(65.30±25.40)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后(34.20±10.08)mmHg;跨肺动脉瓣压力阶差(PG):PS患儿术前(50.30±20.01)mmHg,术后1 d(19.96±6.95)mmHg,术后1个月(19.40±6.87)mmHg;术后1 d PG<20 mmHg达89.7%,术后1个月PG<20 mmHg达92.1%。PS患儿均未观察到并发症发生,术中失血量少,无输血,术后生命体征平稳。术后1个月经超声心动图随访无再狭窄发生。术后心脏杂音减轻,震颤全部消失,心电图大部分正常。结论PBPV治疗PS是安全有效。病例选择、精确测定肺动脉瓣直径和选择大小合适的球囊是手术成功的重要环节。     

对组织胚胎学实习课教学的思考

组织胚胎学是医学教育的重要入门课程之一。它涵盖组织学与胚胎学两门学科，内容多，知识广，专业性强。传统教学主要是采用“满堂灌”的方法讲授基本理论和基本知识，通过实习课在光学显微镜下观察组织切片来了解组织器官的形态结构，这难以激发学生的学习兴趣和热情，不利于学生独立思维能力及创新意识和动手能力的培养。本文结合本教研室教学实践的特点，就如何充分利用现有教学资源、改革组胚实习课教学、提高教学质量探讨如下。     

新医科背景下耳穴诊治学教学的实践与思考

新医科,是国家为应对新科技革命和产业变革提出的“四新”之一,提出了从治疗为主到兼具预防治疗、康养的生命健康全周期医学的新理念。结合耳穴诊治学的课程和教学实践,发现耳穴诊治学相关的高校教育落后于耳穴诊治学的临床发展,如相关课程学习的时间短,内容局限有待于进一步系统化等问题,提出了增加虚拟现实技术进行体验式教学+课堂线下实训+学生社团义诊社会实践带教相结合的新模式课程,构建社会实践大数据共享平台,实现患者与社会实践学生的相互交流,打造社会实践中患者反馈的评价闭环,并可在此基础上打造面向社会的公开课,即线上线下相结合的社会实践类的医学科普课程。发展精准医学,结合转化医学、智能医学等加快耳穴诊疗仪器的智能化、数字化、集成化同时兼具普适性的创新,耳穴诊治疗法具有养生保健、康复养老、军队航天、穿戴设备、人工智能等诸多应用场景,迫切需要高等中医药院校设定教学标准率先培养中医耳穴人才。     

银杏内酯B促进体外分化的神经干细胞神经突起生长的研究

目的：观察银杏内酯B（GKB）对体外分化的神经干细胞（NSC）神经突起生长的影响，并初步探讨其可能的机制。方法：用含不同浓度（20mg／L、40mg／L、60mg／L）GKB的分化培养基培养NSC，在不同时间点测量细胞突起的数量和长度，在第7天时应用免疫荧光染色法检测细胞因子信号转导抑制因子-2（SOCS2）表达。结果：（1）24h和3d时各GKB组NSC神经突起长度和数量均较对照组显著增加（P〈0．01）；40mg／L和60mg／LGKB组NSC神经突起数量和平均长度较20mg／LGKB组显著增加（P〈0．01），但两者之间无显著差异。（2）各GKB组和对照组3d时NSC神经突起长度比24h时显著增加（P〈0．01）；对照组3d时NSC神经突起数量与24h时无显著差异，而相同GKB组间NSC平均神经突起数量均显著增加（P〈0．01）。（3）各GKB组SOCS2免疫反应物平均吸光度分别为1．382、1．578和1．527，均显著高于对照组（1．134，P〈0．01）；40mg／L和60mg／LGKB组SOCS2免疫反应物平均吸光度显著高于20mg／LGKB组（P〈0．01），但40mg／LGKB组与60mg／LGKB组无显著差异。结论：GKB能够促进体外分化的NSC神经突起生长，表现为神经突起数量和长度增加；其作用机制可能与SOCS2表达上调有关。     

高频彩超在社区乳腺癌筛查中对“三早”的应用价值与前景

目的探讨高频彩超在乳腺癌筛查中对早发现、早诊断、早治疗（“三早”）的应用价值与前景及随诊意义。方法应用高频彩超对2011年1月～2013年7月成都市龙泉驿区第一人民医院在门诊、体检中心及仁爱社区服务中心的适龄女性10039例进行乳腺癌筛查,观察其声像图特点,对病变者进行BI—RADS及血流Adler分级;对可疑恶性肿块选择性超声造影。对要求定期复查的可疑患者每3N6个月进行复检随访。结果10039例中共检出乳腺疾病1921例,占19．13％。1921例行BI—RADS分级：其中1级3例,占0．16％;2级832例,占43．31％;3级910例,占47．37％;4级150例,占7．81％;5级26例,占1．35％。对34例肿块进行了Adler血流分级：其中3级4例,占11．77％;4级20例,占58．82％;5级10例,占29．41％。对怀疑恶性肿块选择性超声造影10例,富血管肿块（快进快出）9例,乏血管肿块1例（慢进慢出）。1921例乳腺疾病手术病理证实116例,良性肿块73例,占3．80％（73／1921）;恶性肿块43例占2．24％（43／1921）。术前超声明确倾向恶性肿块26例,手术结果证实25例,超声诊断符合率96．15％（25,26）。结论高频彩超在社区乳腺癌筛查中有利于早发现、早诊断、早治疗,且简便、易行、安全,适合大规模体检,具有重要的应用价值与广阔前景。     

对双额颞叶重型对冲性脑挫裂伤合并脑内血肿手术治疗方法改进

目的 分析总结对双额颞叶重型对冲性脑挫裂伤合并脑内血肿救治的手术方式.方法 对某科2004年6月～2011年12月收治的68例双额颞叶重型对冲性脑挫裂伤合并脑内血肿患者采用改良手术方法进行治疗.结果 根据Jennet评定标准,68例患者除3例病人在治疗过程中放弃外,术后随访3月～3年,其中恢复良好12例,轻残34例,重残11例,植物生存3例,死亡5例.术后生存质量良的患者占70.8％,生存质量差患者占29.2％.结论 该科室使用的改良手术方法对于此类病患是一种有效的治疗方法.     

CPC教学法在高职护理专业病理学教学中的应用

临床病理讨论(clinical pathological conference,CPC)已逐渐形成一种新型现代课堂教学模式.将CPC教学法应用于高职护理专业病理学教学后,提高学生学习积极性和主动性,加深对病理学内容的理解和掌握,培养学生独立思考能力和逻辑思维能力,提高团队合作精神等方面有明显的促进作用.所以,CPC教学法是一种非常有效的教学方法,值得推广应用和进一步深入研究.     

侧脑室微量注射NMDA受体拮抗剂对神经病理疼痛的作用

目的:观察大鼠侧脑室微量注射N-甲基-D-天冬门氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体拮抗剂对神经病理性疼痛的影响,探讨脊髓上水平镇痛的机制,为临床上开发新的镇痛药物提供实验依据.方法:建立大鼠坐骨神经结扎(partial scicticnerve ligature,PSL)神经病理性疼痛模型,采用压爪-缩腿法和辐射热缩腿法测定大鼠的机械痛阈和热痛阈,观测侧脑室微量注射MK-801(NMDA受体非竞争性拮抗剂)与APV(NMDA受体竞争性拮抗剂)对神经病理性疼痛模型大鼠痛阈的影响.结果:PSL模型大鼠术后数小时痛阈即明显降低(P＜0.05),出现机械痛敏和热痛敏.侧脑室微量注射MK-801(5 nmol)、APV(2 nmol)后,大鼠机械痛阈和热痛阈明显升高,痛敏现象明显减轻(P＜0.05).结论:NMDA受体在中枢脊髓上水平与痛觉的形成和维持过程中可能起重要的作用.     

黄体酮对大鼠实验性变应性脑脊髓炎的治疗作用

目的 研究黄体酮对实验性变应性脑脊髓炎(experimental allergic encephalomyelitis,EAE)大鼠的治疗作用.方法 采用注射豚鼠脊髓匀浆的方法 制作雄性Wistar大鼠EAE模型.当EAE大鼠出现神经症状后,开始在治疗组腹腔内注射溶于2.5 ml芝麻油中的黄体酮(4 mg·kg~(-1)·d~(-1),连续注射4 d),模型组注射等量的芝麻油.分别对两组大鼠进行运动功能评分和脑组织的电镜检查、LFB染色、锇酸Marchi's染色.染色结果 采用IPP图像分析软件计算光密度(OD)值.结果 治疗组和模型组神经功能评分无明显区别,但是在开始治疗后第6、10、25天,治疗组正常髓鞘的积分光密度值明显高于模型组,而退变髓鞘的积分光密度值明显低于模型组.结论 黄体酮有利于EAE大鼠中枢神经系统的髓鞘再生,促进髓鞘修复.     

右冠状动脉右室瘘介入治疗1例

患儿，女，5岁3个月，因发现心脏杂音5a入院。既往无发绀、胸闷、晕厥及反复呼吸道感染史。查体：体温36．2℃，脉搏104次／min，呼吸23次／min，血压90／58mmHg（1mmHg：0．133kPa）。发育、营养可，无发绀，双肺呼吸音清，心前区无隆起，心界无扩大，心音有力、律齐，