加速康复外科理念在脊柱外科手术中的应用与展望

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是近几年应用于临床的外科新理念,通过加强术前宣教、缩短禁食水时间、控制疼痛、优化麻醉方式、术中控制体温、补液量和速度等,减轻患者疼痛、生理和心理创伤应激,使患者快速康复。在整个围术期需要医生、护理人员、麻醉医师、患者及家属均参与并统筹安排,并将这种合作贯穿治疗始终。最近的研究表明ERAS理念在减轻脊柱外科围手术期应激反应有重要作用并取得可喜进展。本文简要总结国内外学者关于ERAS理念在脊柱外科手术围手术期中的新进展,加深对ERAS理念的认识和理解,从而为临床脊柱外科围手术期患者带来益处。     

92例出生缺陷儿的随访情况分析

[目的]了解出生缺陷发生、存活情况和影响因素,制定相应干预措施。[方法]对永定县2003—2007年92例出生缺陷儿有关情况进行追踪随访、分析。[结果]各类出生缺陷顺位前5位为先天性心脏病、唇腭裂、四肢畸形、脑积水和神经管畸形;出生缺陷儿1岁内死亡率60.9%;死亡顺位为脑积水、神经管畸形、先天性心脏病、消化道畸形、其它。[结论]出生缺陷是婴儿死亡的重要因素,要采取有效预防措施,控制出生缺陷的发生和死亡,全面提高人口素质。     

基于BOPPPS模型的情景模拟教学法在护士急救培训中的应用

目的 探讨基于BOPPPS模型的案例情景模拟教学法在急救培训中的应用效果。方法 采取类实验研究设计,以2019年60名临床护士为对照组,采用课堂讲授、技能示范、三人配合训练的教学方式。以2021年60名临床护士为试验组,采用导入、目标、前测、参与学习、后测与总结的参与式BOPPPS案例情景模拟教学方式,进行三人配合急救护理的教学实践。结果 试验组操作考核成绩及团队合作得分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 基于BOPPPS模型的案例情景模拟教学法,可提升护士急救技能和三人急救配合程度。     

张纾难教授治疗肺结节的用药规律分析

目的：分析总结张纾难教授治疗肺结节的用药经验与规律。方法：收集整理张纾难教授近4年来治疗肺结节的中药处方,利用中医传承辅助平台多维度分析处方药物的四气五味、归经、核心处方及药物群组。结果：对221首处方进行中药频次统计,共涉及171味中药,常用药物性味分别是温、寒,苦、辛;最常用归脾经、肝经、肺经药物;最常使用的药味为黄芪、桂枝、川贝母;常用药对是“生黄芪,桂枝”“生黄芪,川贝母”。关联规则分析得出由“黄芪、桂枝、川贝母、夏枯草、陈皮、郁金、生龙骨、生牡蛎、山慈菇”9味核心药物组成的关联网络,聚类分析得到4首新方。结论：张纾难教授在治疗肺结节时注重扶正以祛邪,寒温并用,清补共施,善用脾经、肝经、肺经药物,补脾益气,化痰散结,疗效确切。     

小儿先天性心脏病介入治疗并发症的观察和护理

目的：探讨介入治疗小儿先天性心脏病术后并发症的观察和护理,以提高介入治疗成功率。方法：回顾性分析我院2004年5月-2008年5月的589例小儿先天性心脏病,介入术后患儿行严密病情观察,密切监护,观察心电图,给予心理护理及药物治疗的护理。结果：589例患儿均在精心治疗和护理后痊愈出院。结论：充分的术前护理,正确的术中配合,密切的术后病情观察和护理．详细的出院指导,是预防和减少并发症的发生,使先天性心脏病患儿介入治疗取得满意疗效的保证。     

保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者生活质量的影响

目的 探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者生活质量的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月在本院确诊住院治疗的早期乳腺癌患者276例,其中保乳手术组138例,改良根治术组138例。采用患者满意度、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对采用两种手术方式的患者生活质量进行评价;采用Rosenberg自尊量表、家庭亲密度适应性量表及生命质量测量表（FA CT-B）对276例患者进行问卷调查分析。结果 保乳手术组患者的SAS及SDS评分均低于改良根治术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。保乳手术组在患者满意度方面较改良根治术组有明显提高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;保乳手术组患者在Rosenberg自尊量表和FA CT-B中的测定结果均优于改良根治术组（P=0.03,P=0.04）;保乳手术组在家庭亲密度和适应性方面优于改良根治术组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施保乳手术能有效提高早期乳腺癌患者的生活质量,缓解患者心理和生理上的各种不适,促进患者康复。     

福建省永定县31所学校食品安全卫生学调查

为了解我县中小学幼儿园的食品安全卫生状况,调查存在的隐患,制定相应的安全卫生管理对策,提高卫生监督执法水平,控制学校食物中毒的发生。我们在县教育局的配合下,按照《中华人民共和国食品卫生法》和《餐饮业食品卫生管理办法》的要求对全县的学校食堂进行随机抽样调查,现将调查基本情况分析如下。1对象与方法1.1时间2005年9月19—23日。1.2对象以全县2所幼儿园、4所中心小学、25所中学,其中初级中学15所,完中(初、高中均有)10所(含职业中专1所)的食堂为调查对象。1.3方法制定《永定县学校食品卫生安全调查表》,主要内容包括:卫生管理方面…     

多层螺旋CT与X线平片诊断老年腰椎退行性病变的临床效果分析

目的:探究老年腰椎退行性病变患者采用多层螺旋C T与X线平片的诊断效果.方法:择取2020年1月—12月哈尔滨市第四医院收治的800例疑似老年腰椎退行性病变患者进行分析,均给予多层螺旋C T与X线平片诊断,对各诊断方法的影像学表现、单项检测与联合检测阳性及阴性检出率、灵敏度、准确度以及特异度深入分析.结果:多层螺旋CT...     

辨病与辨证相结合治疗难治性肾病综合征48例

难治性肾病综合征(NS)是指因使用针对该病的激素治疗无效或依赖或反复发作,是肾病学界比较棘手的疑难病之一。近年来,我们在继续常规使用泼尼松或泼尼松加环磷酰胺的同时,以辨病与辨证相结合的方法,自拟肾复汤为基本方,随证加味治疗难治性NS48例,取得较好疗效,报道如下。资料与方法1一般资料78例患者均是2005年5月至2007年5月在我院肾内科诊疗的患者,其中住院52例,门诊26例,均符合中华肾脏病学会1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会议纪要中肾病综合征的诊断标准〔1〕,并经过泼尼松标准疗程治疗无效,或有部分效应,或病程暂时缓解,但在1年内复发3次以上或0.5年内复发超过2次者。采用数字表法随机分为两组:治疗组48例,男27例,女21例;年龄16~58岁,平均(35.69±3.65)岁;病程1.5~9年,平均(3.51±1.29)年;30例经过肾穿活检,其中IgA肾病8例,微小病变5例,局灶节段性肾小球硬化14例,系膜增殖性肾炎3例。对照组30例,男17例,女13例;年龄15~60岁,平均(33.58±4.19)岁;病程2~8年,平均(3.35±1.42)年;19例经肾穿活检,其中IgA肾...     

miR-21对食管癌细胞增殖、凋亡及PI3K/Akt信号通路的影响

目的:探讨miR-21对食管癌细胞增殖及凋亡影响与分子机制.方法:将食管癌细胞分成miR-21-NC组、miR-21组、LY294002组、LY294002+miR-21组、对照组5组,检测miR-21表达情况及食管癌细胞系中PI3K、Akt与p-Akt表达情况.结果:食管癌细胞系的miR-21相对表达量明显高于正常食...