索磷布韦维帕他韦片治疗慢性丙肝的临床研究

目的:探讨索磷布韦维帕他韦对丙肝患者的病毒学应答情况、抗肝纤维化疗效及其安全性。方法:选取未合并肝硬化的慢性丙肝患者80例进行回顾性分析,其中对照组40例使用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素治疗,观察组一40例单独服用索磷布韦维帕他韦片治疗。另外纳入服用索磷布韦维帕他韦片的合并代偿期肝硬化的慢性丙肝患者18例为观察组二进行对比观察。对比治疗前后HCV-RNA、生化学指标、肝脏瞬时弹力成像及不良反应等情况。结果:观察组治疗末病毒学应答率、持续病毒学应答率分别为95%、95%,高于对照组的80%(P=0.043)、72.5%(P=0.006)。对比治疗前的观察组一及对照组谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),治疗后2组AST、ALT均明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。停药12周后,合并肝硬化代偿期的观察组二Ⅲ型前胶原(typeⅢprocollagen,PCⅢ)(125.616±14.683 vs. 25.783±14.006,t=22.091,P=0.000...     

超声诊断甲状腺癌的敏感度和特异性高于MSCT

目的  分析甲状腺癌超声和多层螺旋CT(MSCT)扫描的影像学特征并分析其诊断价值。方法  选取我院2018年1月1日~2021年10月8日收治的349例拟诊为甲状腺癌的患者为研究对象,根据超声检查结果,将患者分为超声恶性组203例和超声良性组146例; 根据MSCT检查结果,分为MSCT恶性组198例和MSCT良性组151例。分析其超声和MSCT影像学特征,并绘制受试者工作特征曲线分析超声和MSCT对甲状腺癌诊断的特异性和敏感度。结果  超声恶性组与良性组患者在实性结节、低回声、钙化、形态不规则以及边界不清晰的差异有统计学意义(P < 0.05); MSCT恶性组与良性组患者在单发病灶、边界不清晰、形态不规则、钙化、囊变、不均匀强化以及淋巴结肿大的差异有统计学意义(P < 0.05); MSCT扫描诊断甲状腺癌的曲线下面积为0.789,敏感度为75.18%,特异性为82.69%,超声扫描诊断甲状腺癌的曲线下面积为0.862,敏感度为82.98%,特异性为89.42%。结论  超声诊断甲状腺癌的影像学特征表现为实性结节、低回声、钙化、形态不规则以及边界不清晰等,MSCT诊断甲状腺癌的影像学特征表现为单发病灶、边界不清晰、形态不规则、钙化、囊变、不均匀强化以及淋巴结肿大等; 超声诊断甲状腺癌的特异性和敏感度高于MSCT诊断。     

国产替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及安全性比较

目的比较国产替米沙坦联合氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,HCTZ)与苯磺酸左旋氨氯地平联合HCTZ治疗老年单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)的疗效、安全性及耐受性。方法老年ISH患者120例采用随机数字表法分为试验组与对照组各60例。试验组给予替米沙坦40 mg联合HCTZ 12.5 mg口服,qd,降压不达标替米沙坦增加至80mg qd;对照组予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg联合HCTZ 12.5 mg口服,qd,降压不达标苯磺酸左旋氨氯地平增加至5 mg,qd,疗程均为14周。结果①显效:试验组40例,对照组24例;有效:试验组20例,对照组24例;无效:试验组6例,对照组12例;达目标血压的例数:试验组54例,对照组48例;总有效率:试验组90%,对照组80%。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②试验组用药后收缩压、平均动脉压,与用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),心率用药前后差异无统计学意义(P>0.05);对照组收缩压、平均动脉压、心率与用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组用药后收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③试验组甘油三酯、空腹血糖与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比较,甘油三酯、空腹血糖差异有统计学意义(P<0.01),其余生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。④对照组不良反应发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 替米沙坦联合HCTZ降压疗效优于苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪,并且安全性高,耐受性好。     

人sCR1结合C3b结构域基因的克隆及在大肠杆菌中高效表达

目的克隆表达人可溶性补体受体1型(sCR1)结合C3b结构域基因.方法从外周血单核细胞中提取总RNA,RT-PCR克隆编码sCR1-SCR15-18的cDNA,连接pMD-18T载体进行DNA序列分析,再亚克隆pET32原核表达载体,构建pET32-sCR1-SCR15-18重组表达载体,转化BL21菌,用IPTG诱导表达,表达产物通过免疫印迹实验鉴定.结果获得了预期的扩增目的片段,成功构建了pMD-18T重组克隆载体,核苷酸测序结果与GenBank登录的人sCR1-SCR15-18 cDNA序列一致.成功的构建了原核表达载体pET32-sCR1-SCR15-18,目的蛋白的表达量占菌体总蛋白的40%,并在菌体内形成包涵体.免疫印迹实验显示,在分子量约43×103处出现单一条带的阳性结果.结论从单核细胞中克隆出sCR1-SCR15-18片段基因,人sCR1-SCR15-18在大肠杆菌中得到高效表达.     

《傅青主女科》从脏腑经络论治种子浅析

通过认真研读《傅青主女科》,初步对该书上卷种子十篇中傅氏审证求因论治不孕的学术特点浅析,总结出其通过求因脏腑、经络对种子的影响而对因施治的临床诊疗特色,对今后从事临床工作有一定启示。     

血液透析患者脊柱化脓性感染的护理及预防措施分析

目的探究血液透析患者脊柱化脓性感染的护理及预防措施。方法本次试验将我院血液透析中心2017年12月至2019年1月间出现的9例脊柱化脓性感染血液透析患者作为观察对象,对所有患者均进行针对性的护理干预,观察分析患者的好转情况。结果本次实验中7例患者接受了手术治疗,术后患者疼痛程度明显缓解或消失,有关受限部位活动正常,基本治愈,正常生活恢复;1例患者因担心预后而选择保守药物治疗,治疗后虽然症状得到好转但四肢肌力仍未恢复甚至出现下降,患者治疗后无法正常行走;1例患者由于对血液透析治疗持抵触情绪,不愿配合血液透析治疗以及病情加重的原因,最后死亡。结论临床对血液透析患者脊柱化脓性感染患者采取有效的医护措施,能够明显改善患者病情,提高患者的生存率,降低相关并发症的发生率,促进患者康复,方案值得临床推广。     

热射病的多器官受损表现及防治措施

热射病是由于暴露于热环境和(或)剧烈运动所致的机体产热与散热失衡,以核心温度升高>40℃和中枢神经系统异常(包括谵妄、抽搐、昏迷)为特征,并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征。根据发病原因和易感人群的不同,热射病分为经典型热射病和劳力型热射病。热射病可导致多个器官系统功能和形态发生改变,出现多器官功能障碍综合征,这是导致患者死亡的主要原因。热射病的治疗以对症治疗为主,了解热射病所致的多器官损害特点及变化规律,对该病的临床救治和降低病死率具有重要意义。     

以腰痛为主要表现的多发性骨髓瘤1例报告

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常聚集为特征的肿瘤。约占恶心肿瘤的1％,恶性血液系统肿瘤的10％左右,近年来有发病增多的趋势。该病起病隐匿,临床表现复杂多样,并发症多,容易误诊漏诊,尤其是在老年人群中。现将我院一例已腰痛为主要表现的多发性骨髓瘤分析如下：     

间质性肺疾病患者中医证型与呼吸困难程度、肺功能的相关性研究

目的 探讨间质性肺疾病(ILD)患者中医证型特点及与呼吸困难程度、肺功能之间的关系。方法 采用横断面研究,采集2022年1月—2023年3月就诊于中日友好医院中医肺病一部门诊及病房、呼吸与危重症医学科三部病房诊断为ILD的患者资料,收集患者的一般资料、中医四诊信息、呼吸困难问卷(mMRC)分级、近期肺功能检查数据[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO SB%pred)]、西医最终诊断,统计限制性通气功能、阻塞性通气功能、弥散功能分级情况,分析不同西医诊断类别的ILD患者中医证型分布特点,比较不同中医证型患者mMRC分级、肺功能及肺功能分级。结果 纳入ILD患者203例,西医最终诊断为结缔组织病相关ILD 66例(32.5%),特发性肺纤维化22例(10.8%),其他已知原因及特发性ILD 43例(21.2%),不便分类的ILD 72例(35.5%),不同西医诊断患者的性别分布差异有统...     

1 097例健康体检女性阴道微生态检测结果分析

目的 分析柳州市健康体检的女性进行阴道微生态检测结果,为女性阴道感染防治提供依据。方法 选取体检女性1 097例,取阴道分泌物分别进行盐水湿片直接显微镜检查、革兰染色观察菌群及病原微生物,综合进行全面微生态评价。结果 1 097例女性阴道微生态失调者586例,占比53.42%,其中BV的发生率最高,占12.49%,其次为VVC占7.75%,阴道微生态失调率、BV的感染率随年龄的增长上升,VVC的感染率随年龄的增长下降,差异具有统计学意义(P<0.01),阴道微生态失调、BV、VVC的感染率在不同季节感染率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阴道微生态检测有助于阴道感染性疾病的检出,关注并纠正未明确感染的阴道微生态失衡,对预防阴道感染具有重要的临床意义。