替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压降压疗效的观察

高血压病是一种发病率高,致残率高、危害性大的疾病,大量流行病学研究证明,血压升高是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素,长期有效、平稳地控制血压可减少老年高血压患者心脑血管疾病的发病率和死亡率.     

基于骨髓瘤抗原sp17的伪病毒肿瘤疫苗的制备和鉴定

目的：探讨制备、鉴定基于sp17的伪病毒肿瘤疫苗,为肿瘤的生物治疗策略提供新的方法。方法：在特定的条件下将肿瘤抗原多肽和DNA制备成模拟病毒样结构的颗粒,并以电镜、DNA阻滞试验、DNaseⅠ保护试验和免疫印迹（Westem blot）对该疫苗进行制备鉴定。结果：在一定浓度的氯化钠溶液中,电荷比为2的制备条件下,该疫苗能形成均匀的颗粒样结构。并可有效介导瘤苗所携带基因的表达。结论：该研究成功制备了基于sp17的伪病毒肿瘤疫苗,为新型的肿瘤疫苗的设计提供了新的思路。     

拔管时留置细导管预防全麻早期拔管并发症的探讨

目的探讨拔管时留置细导管预防全麻早期拔管并发症的可行性。方法收集80例全麻拔管患者的临床资料,随机分为A、B两组,每组40例,两组均在全麻后早期拔管。A组拔管时在气管内留置细导管肺内吸氧,B组则常规拔管吸氧,比较两组各时间点的RR、BP、HR、SpO2、肺感染率、舌后坠及其处理。结果A组拔管时全部一次留置细导管成功,经细导管肺内吸氧患者无恶心呕吐、喉痉挛、呼吸困难及血压下降等并发症;B组拔管后5min时RR、BP、HR、SpO2改变较A组明显,口咽通气、面罩正压通气及二次插管率也显著高于A组（P〈0．05）,两组拔管后舌后坠及肺感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拔管时留置细导管可以减少全麻早期拔管的并发症,提高全麻拔管的舒适性及安全性。     

老年高血压伴葡萄糖耐量异常的治疗

糖耐量异常(IGT)是指患者的血糖值介于正常血糖值与糖尿病血糖值之间的中间状态.2005年国际糖尿病联盟(IDF)定义:IGT是指葡萄糖耐量(OGTT)试验2 h后的血糖水平超过7.8 mmol/L,但未达到11.1 mmol/L的糖尿病诊断标准(或空腹血糖升高,未达到糖尿病的诊断标准,即空腹血糖在6.2～7.0 mmol/L之间)[1].这部分人虽然不是糖尿病,但将来发生2型糖尿病(T2DM)危险性非常高.有研究报道,每年5%～8%的IGT者发展成为T2DM.老年高血压常伴有IGT,临床上替米沙坦除治疗高血压外,还改善IGT,预防新发糖尿病.     

经腹经阴道超声联合应用诊断输卵管积脓的价值

目的探讨经腹经阴道超声联合应用对输卵管积脓的诊断价值。方法对16例疑诊输卵管积脓的患者,采用经腹经阴道超声检查,并将检查结果与手术病理结果对照。结果经腹经阴道超声诊断输卵管积脓14例,误诊阑尾炎1例,卵巢巧克力囊肿1例,手术病理结果输卵管积脓16例,诊断符合率87.5%(14/16)。结论经腹经阴道超声联合应用操作简便、无创、安全、可互补、且重复好,是目前诊断输卵管积脓的重要检查手段,具有临床应用价值。     

替米沙坦对老年高血压伴葡萄糖耐量异常患者降压疗效的观察

目的 观察替米沙坦对老年高血压伴葡萄糖耐量异常患者降压疗效.方法 收集我院2008年9月至2010年9月60～80岁高血压伴糖耐量异常患者160例,随机分为2组.两组基础治疗为改善生活方式,试验组采用替米沙坦80m g口服,1次/日;对照组采用雷米普利5m g口服,1次/日,疗程均为6个月.观察两组:①降压效果;②咳嗽不良反应的发生率.结果 治疗后两组动态血压中白昼平均收缩压与舒张压、夜间平均收缩压与舒张压均较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),谷/峰比值收缩压为73%,舒张压为98%.治疗后两组间动态血压变化差异无统计学意义 (P>0.05),但替米沙坦组咳嗽的发生率为1%,雷米普利组咳嗽发生率为7.2%,(P<0.05),有统计学差异.结论 替米沙坦降压疗效确切,与雷米普利相当,且病人咳嗽发生率低,耐受性好.     

彩超诊断主动脉右冠窦瘤破裂1例

病历资料患者，男，52岁，因活动后出现胸痛、心悸、气促，来我院就诊。临床听诊：胸骨左缘3—4肋间闻及连续性机器样杂音。心脏彩超发现：右房右室长大，主动脉右冠窦窦壁变薄，呈囊袋状凸入右室约19mm，其基底部宽约10mm，破口约7mm。多普勒检测：     

经导管封堵器与心脏直视手术治疗房间隔缺损疗效对比分析

目的 比较经导管封堵术与心脏直视手术治疗继发型房间隔缺损(ASD)的疗效和并发症.方法 2004年5月至2006年3月重庆医科大学儿童医院根据适应证选择适合介入治疗ASD患儿30例,同期接受心脏直视手术的ASD患儿40例,两组各有1例患儿为多孔型,介入治疗组有1例、外科手术组有15例合并有其他心脏畸形,对两组疗效进行对比研究.结果介入治疗组和外科手术组的手术成功率均为100%,住院时间分别为(5.27±1.06)d和(15.88±5.01)d,术后ICU时间分别为0d和(1.49±1.36)d,术后出现并发症分别为0和13例(33%),其中外科手术组术后1例发生Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)而安装临时起搏器,1例因血栓形成和肺不张死亡.术后残余分流分别为0和3例(7.5%),介入治疗组无一例惠儿输血,外科手术组患儿均需输血,平均输血量为(363.3±249.3)mL.结论 经导管封堵ASD痛苦小,住院时间短,术后并发症少,无需输血和体外循环,不留瘢痕,易为患儿和家长所接受,值得推广应用,对适合经导管封堵的ASD,应作为首选治疗方法,心脏直视手术可作为补充手段.     

军事热带医学任职教育教学效果调查与反思

对2017年至2019年参加军事热带医学任职教育培训班的53名学员以问卷形式开展调查，调查内容包括课程开设必要性、课程内容兴趣程度及教学满意度3个方面，并通过访谈收集学员意见和建议，以了解军事热带医学任职教育的教学效果，为提升任职教育教学质量提供依据。     

夏桂成教授运用调周法治疗乳腺增生经验

文章从病因病机、补肾调周的独特治法、具体方药应用等多方面介绍了夏桂成教授运用调周法治疗乳腺增生的经验。