呼吸系统相关性肺高血压40例超声及右心导管检查分析

目的探讨呼吸系统相关性肺高血压患者的彩色多普勒超声与右心导管检查结果之间的关系。方法对40例临床诊断为呼吸系统相关性高血压患者的彩色多普勒超声及右心导管检查资料进行分析。结果彩色多普勒超声测出肺动脉收缩压为（62±12.1）mmHg;右心导管检查肺动脉收缩压为（67±22.3）mmHg,肺动脉平均压为（40.8±13.2）mmHg。结论彩色多普勒可用于早期发现及筛查肺动脉高压（PAH）。     

泌尿生殖道支原体培养及耐药结果分析

目的通过分析我院患者泌尿生殖道支原体感染情况及耐药情况,指导临床合理用药。方法对514例疑似支原体感染患者采用珠海丽拓发展有限公司试剂盒进行支原体培养及药敏试验。结果支原体阳性患者332例检出率64.6%,其中单纯Uu(解脲支原体)感染30.2%,混合感染34.4%;男性支原体阳性检出率35.5%,女性为75.3%。药敏结果显示:敏感性较高的抗生素为强力霉素和美满霉素,耐药性较高的抗生素有诺氟沙星、氧氟沙星、红霉素、司帕沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素。结论泌尿生殖道感染的主要病原菌为Uu或Uu+Mh(人型支原体)混合感染,单纯Mh感染临床少见。支原体耐药情况十分普遍,为减少耐药菌株的产生,临床治疗应尽量进行支原体培养及药敏试验,选用敏感抗生素并足疗程正规使用。     

右美托咪啶通过HSP60-TLR4-NF-κB通路抑制热应激诱导的小胶质细胞活化

目的热射病是一种死亡率极高的重症中暑,所导致的脑损伤是其防治的焦点。本研究拟探讨右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)对热应激诱导小鼠小胶质细胞株BV2细胞活化的影响,以期为热射病脑损伤的防治研究提供实验依据。方法采用体外培养BV2细胞,分为空白对照组、热应激组(43℃)、Dex处理组、热应激(43℃)联合药物处理组。采用MTT[3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide]法检测细胞活力的改变。ELISA(enzyme linked immunosorbent assay)方法检测热休克蛋白60(heat shock protein 60,HSP60)和相关炎性因子如肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的释放。Western-blot检测Dex对热应激活化的BV2细胞信号通路的作用。结果本实验条件下,Dex以及热应激不会对细胞活力产生影响(P0.05)。与空白对照组相比,热应激将导致HSP60及炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)的释放增加,而Dex的预处理能够减轻HSP60及炎性因子的释放,差异均具有统计学意义(P0.05)。与空白对照组相比,热应激将导致Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR4)和核转录因子(nuclear factor kappa B,NF-κB)的表达上调,而Dex预处理能够减弱这样的表达上调,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 Dex可能通过抑制HSP60-TLR4-NF-κB信号通路阻止热应激导致的小胶质细胞活化。     

瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林对2型糖尿病患者伴下肢动脉硬化的疗效

目的分析2型糖尿病伴下肢动脉硬化患者联合应用瑞舒伐他汀钙与阿司匹林进行治疗的效果。方法 2014年1月至2017年6月,于我院内一科住院的2型糖尿病伴下肢动脉硬化患者中选取120例,随机分为两组,两组患者均采用阿司匹林进行治疗,在此基础上,给予对照组患者服用辛伐他汀,给予观察组患者服用瑞舒伐他汀,对比两组临床疗效。结果相较于治疗前,两组患者治疗后3个月的血脂指标水平、血糖指标水平、胰岛素样生长因子-1、下肢血管彩色多普勒超声指标均有所改善,且观察组改善幅度更大,P0.05。结论 2型糖尿病伴下肢动脉硬化患者联合应用瑞舒伐他汀钙与阿司匹林进行治疗的效果显著,值得广泛应用。     

乳酸对肿瘤微环境中免疫细胞的影响

代谢重编程是肿瘤细胞的十大特征之一,其中有氧糖酵解也称“瓦伯格效应”对于肿瘤细胞的快速增殖和侵袭转移非常重要。肿瘤微环境中糖酵解产生的大量乳酸以往被认为仅仅是一种代谢废物,然而,近些年来越来越多的研究证明,乳酸可以通过影响肿瘤微环境中免疫细胞的功能来达到促进肿瘤细胞生长转移的目的。文章就乳酸如何调节肿瘤微环境中免疫细胞的功能进行综述。     

Orem自理模式用于安装永久性心脏起搏器患儿的护理

通过对1例Ⅲ度-AVB安装永久心脏起搏器患儿进行评估,提出护理问题,并根据O rem理论,采取有计划的护理措施,结果患儿接受了安装起搏器,并且掌握了安装起搏器后可能出现的并发症及如何自我护理的技能。认为O rem自理模式用于儿科护理,既改善了护患关系,又提高了患儿的生活自理能力,同时有助于护士的业务学习。     

艾灸对雌性自然衰老大鼠子宫组织CyclinD1/CDK4/E2F1信号通路及SOD、CAT含量的影响

摘要：目的 探讨艾灸“关元”穴对雌性自然衰老大鼠子宫组织细胞周期相关蛋白CyclinD1、CDK4、E2F1及SOD、CAT含量的影响,进一步探究艾灸延缓子宫衰老的机制。方法 选取SPF级12月龄Wistar雌性自然衰老大鼠14只,随机分为自然衰老组与艾灸干预组,SPF级3月龄Wistar雌性大鼠7只作为青年对照组。其中艾灸干预组大鼠对“关元”穴进行20min温和灸刺激,每日1次,连续治疗40天;自然衰老组和青年对照组大鼠进行同样的抓取与固定。实验结束后取大鼠子宫组织,以酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测细胞周期相关蛋白CyclinD1、CDK4、E2F1及抗氧化酶SOD、CAT含量。结果 与青年对照组比较,自然衰老组大鼠子宫组织中SOD、CAT、CyclinD1、CDK4、E2F1含量降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而与自然衰老组比较,艾灸干预组上述蛋白含量明显上升,差异具有统计学意义（P＜0.05）;各组大鼠子宫组织中CyclinD1含量与SOD、CAT含量均无相关性（P＞0.05）。结论 艾灸“关元”穴可上调雌性自然衰老大鼠子宫组织中SOD、CAT含量,提高其抗氧化能力;可调节子宫组织细胞周期相关蛋白CyclinD1、CDK4的表达,促进E2F1的释放,使细胞加速通过G1期,进而对抗细胞衰老。艾灸的抗衰老作用可能是通过以上两条途径分别进行的。     

闭孔内疝超声表现1例

患者女，76岁，因“腹痛、腹胀1d，加重3h”入院。入院前1d患者无明显原因出现腹胀，腹痛，伴左大腿疼痛，肛门排气后左大腿疼痛消失，伴恶心，无呕吐。曾在我院行腹部平片检查，提示不全性肠梗阻表现。入院前3h，腹胀、腹痛加重，未排气排便，有恶心呕吐。     

地奥司明联合氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果

目的 探讨地奥司明联合氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 选择2017年1月—2018年12月在德阳市人民医院诊治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者172例作为研究对象,依据不同的治疗方法将患者分为对照组（72例）和观察组（100例）。对照组口服氢氯噻嗪片,50 mg/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服地奥司明片,0.9 g/次,2次/d。2周为1疗程,两组患者均进行2个疗程的观察治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的淋巴水肿与乳腺癌问卷（LBCQ）评分、手臂5点周径、肩关节活动优良率。结果 治疗后,观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.0%和70.8%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的LBCQ评分均显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组评分也显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后患侧上肢5点周径对比差异都无统计学意义,对照组治疗后虎口掌径与腕横纹周径显著增加（P<0.05）。治疗后,观察组的肩关节活动优良率为99.0%,显著高于对照组的88.9%（P<0.05）。结论 地奥司明联合氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿不会改变患侧上肢5点周径,可促进缓解临床症状,改善肩关节功能,从而提高治疗效果。     

儿童房间隔缺损介入封堵术前后炎症反应的探讨

目的:探讨儿童房间隔缺损(ASD)封堵器植入前后炎症反应及ASD介入治疗的安全性。方法:采用酶联免疫吸附法检测19例ASD患儿介入封堵术前后血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,金标法测定C反应蛋白(CRP)浓度,同时对封堵器大小、介入时间、封堵器类型、性别等各项指标进行分组,比较术前、术后即刻、术后1d、术后1个月和3个月各时间点血浆IL-6、TNF-α和CRP浓度变化。结果:与术前比较,患儿血浆IL-6、TNF-α浓度均在术后即刻升高(均P<0.05),且均于术后3个月基本恢复至术前水平;而CRP浓度无明显变化。ASD封堵器直径≥10mm与<10mm、手术时间≥60min与<60min、两个不同公司生产的封堵器和性别之间分组比较,患儿各时间点血浆IL-6、TNF-α和CRP水平均差异无统计学意义。结论:儿童ASD介入封堵术后体内出现一过性炎症反应,具有自限性。儿童ASD介入封堵治疗安全、有效。