外科术中应用封堵器关闭小婴儿肌部室间隔缺损

目的探讨外科术中应用封堵器关闭小婴儿肌部室间隔缺损（VSD）的临床效果。方法选取本院2010年6月-2013年6月收治的15例VSD且伴有肺动脉高压合并心血管畸形的婴幼儿为研究对象,所有患儿均接受VSD介入封堵手术治疗．并对其手术效果进行回顾性分析。结果所有患儿均顺利完成手术,术后无出现并发症,住院期间无病例死亡,患儿术后呼吸机辅助治疗时间为（12．5±4）d,出院前采用超声复查可发现患儿心室射血分数（EF）为（64．5±4．3）％,与治疗前EF（52．3±3．8）％相比显著上升,而舒张末期内径（LVEDd）、左心室重量指数（LVMI）治疗后较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对单纯性或合并其他血管畸形肌部室间隔缺损患儿应用封堵器关闭治疗是安全、有效的,尤其是对极低体重儿及对手术不耐受的患儿其临床效果尤为显著。     

西地那非治疗婴幼儿先天性心脏病术后肺动脉高压

[目的]观察西地那非对婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)手术后严重肺动脉高压的疗效.[方法]总结本院2009年1月至2010年6月应用西地那非治疗婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压共33例.本组术毕停体外循环后置管测定肺动脉压力仍超过体动脉压力(桡动脉置管测定外周动脉压)50%以上,术后1d给予鼻饲西地那非,初始剂量0....     

室间隔缺损合并右室流出道狭窄的诊断与外科治疗

目的:总结室间隔缺损(VSD)合并右室流出道狭窄(RVOTS)的诊断与外科治疗。方法:回顾2000年1月至2010年12月施行VSD合并RVOTS手术治疗76例。结果:全组均治愈,无一例死亡。结论:VSD合并RVOTS术前易漏诊;术中仔细探查、有效疏通,效果良好。     

HPLC测定红曲黄酮片中总蒽醌的含量

目的建立高效液相色谱法测定红曲黄酮片中总蒽醌的含量。方法以Waters Sunfire C18(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,甲醇-乙腈-0.1%磷酸(25∶40∶35)为流动相,流速1.0 mL·min-1,柱温35℃,检测波长254 nm。结果色谱峰分离度良好,大黄素在11.50～115.04 ng、大黄酚在12.24～122.40 ng、大黄素甲醚在4.87～48.71 ng内呈良好线性关系。平均加样回收率大黄素为100.6%,大黄酚为101.4%,大黄素甲醚为97.7%。结论该方法简单、快速、重复性好,可用于红曲黄酮片中总蒽醌的质量控制。     

液相色谱-串联质谱法测定人血浆中劳拉西泮的浓度及其在生物等效性研究中的应用

目的建立LC/MS/MS法测定人血浆中劳拉西泮含量的方法,研究其片剂生物等效性。方法取血浆样品0.3mL,加入内标地西泮乙腈溶液0.6mL,涡流混合5min,高速离心15min,取上清液20μL进样,流动相:0.04%甲酸-乙腈(35∶65,V/V);流速:0.2mL/min;ZORBAXEclipseXDB-C18(2.1mm×100mm,3.5μm)。采用电喷雾离子源三级四极杆串联质谱,以选择反应监测(SRM)方式进行检测。用于定量分析的离子反应分别为m/z321→275(劳拉西泮)和m/z285→193(内标:地西泮)。结果劳拉西泮线性范围为0.71~71.33ng·mL-1,定量限为0.71ng·mL-1,三种浓度的相对回收率为108.8%~112.3%,日内、日间RSD均小于4.1%(n=5)。结论本法专属、灵敏、快速,适用于劳拉西泮的生物等效性研究。     

儿童先天性心脏病随访体系应用研究

[目的]探讨先天性心脏病(CHD)患儿随访系统建立及应用效果。[方法]选取本院心外科收治的110例CHD患儿,根据随机数字表法将患儿分为观察组及对照组各55例,对照组出院后行常规性护理随访,观察组建立随访护理系统,分别于出院后1个月、3个月、6个月、12个月对患儿实施随访护理,比较两组患儿随访过程中再次入院率、心血管事件、病死率、家属满意率及患儿生活质量。[结果]观察组再次入院率、心血管事件率、病死率均低于对照组(P0.05),而患儿定期复诊率、满意率高于对照组(P0.05)。观察组干预后心理领域、生理领域、社会领域、环境领域及总评分均高于对照组(P0.05)。[结论]构建CHD随访系统有助于降低患儿出院后心血管事件发生率及病死率,有利于患儿预后,提高患儿生活质量及家属治疗满意度。     

右腋下小切口在小儿心内直视手术中的应用研究

目的比较小儿右腋下小切口与胸骨正中切13行心内直视手术的临床资料,探讨右腋下小切口先心病手术的临床效果。方法我们自2012年12月至2013年12月实施右腋下小切口小儿心内直视手术102例,与同期胸骨正中切口手术主要诊断类似患儿102例比较,进行回顾性分析。结果两组主动脉阻断时间、体外循环时间及手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。呼吸机辅助通气时间、术后24h引流量以及术后住院时间比较,右腋下小切口优于胸骨正中切口,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用右腋下小切口能安全有效地完成先心病心内直视手术,治疗效果好,术后恢复快,切口美观。     

围体外循环手术期胰岛素抵抗对婴儿先天性心脏病的预后影响

目的：通过对婴儿围体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）期间胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）进行观察,探讨IR对婴儿先天性心脏病预后的影响。方法：选取2012年3月至2013年3月先天性室间隔缺损行CPB手术的婴儿60例作为研究对象。选取麻醉诱导后5 min、CPB启动前、CPB启动后15 min、主动脉开放5 min、CPB结束15 min 5个时间点采集外周血查血糖及血浆胰岛素,计算胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,HOMA-IR）,同时记录患儿主动脉阻断时间、CPB时间及术后机械通气时间。取HOMA-IR峰值时间点将患儿分为高IR组和低IR组,比较两组机械通气时间的差别。结果：患儿围CPB期胰岛素、血糖及HOMA-IR在麻醉后逐渐升高,于主动脉开放后达到峰值,各时间点与麻醉诱导后5 min比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。高IR组机械通气时间长于低IR组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CPB手术强烈应激刺激引起的代谢紊乱程度能够影响先天性心脏病患儿的预后,降低CPB手术中患儿机体IR程度以及内分泌和代谢紊乱的程度非常重要。     

介入治疗与开胸手术治疗小儿室间隔缺损的临床疗效对比

目的对比介入治疗与开胸手术治疗小儿室间隔缺损临床疗效。方法 2014年3月至2016年4月湖南省儿童医院心胸外科收治住院的小儿室间隔缺损患儿150例,依据治疗方案将接受介入治疗的50例患儿为观察组,接受开胸手术治疗的100例患儿为对照组。两组手术成功率、手术时间、术后住院时间、并发症发生率。结果两组手术成功率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间与术后住院时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后并发症发生率为14%(14/100),显著高于观察组2%(1/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于开胸手术,介入治疗小儿室间隔缺损疗效理想且安全性高,可作为优选治疗方案推广使用。     

反相高效液相色谱法测定泛硫乙胺的含量

目的:采用反相高效液相色谱法测定泛硫乙胺的含量。方法:采用Diamonsil C18色谱柱(150mm×4．6mm,5μm),以甲醇-水(65:35)为流动相,流速为1．0 mL/min,检测波长为210 nm。结果:线性范围为39．85-1 594．00 μg/mL,r=0．999 7,最低检测限为2．28 ng,样品溶液在72 h内稳定,平均回收率为99．85％,RSD小于1．10％(n=9),日内和日间RSD分别为0．16％和0．17％。结论:该法简便,结果准确可靠。