2016-2017年焦作市手足口病流行现状

目的分析2016-2017年焦作市手足口病流行病现状,为手足口病的预防与控制提供科学依据。方法分析2016-2017年上报的手足口病数据及病原学监测结果,对疾病的人群(性别、年龄)、时间(月份)、地区分布等进行统计描述。结果 2016-2017年焦作市累计报告手足口病实验室诊断病例790例,手足口病发病年龄主要集中在1～5岁年龄组;男性发病人数高于女性(男女性别比为1.48:1);2016年手足口病高发的地区为:山阳区、武陟县,2017年高发地区为武陟县;其发病时间主要集中在5～7月份;2016年疫情主要以EV71型为主,2017年疫情主要以CA16型为主,重症病例主要由EV71型病毒引起。结论手足口病夏秋季为发病高峰,5岁以下儿童高发,应加强托幼机构手足口病知识宣传和防治。     

补肾益精、祛痰化瘀法治疗血管性痴呆浅识

血管性痴呆(Vascular Dementia VD)是由于一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征的总称。临床以记忆力减退，计算、判断、定向等能力及精神、行为的进行性障碍为特征，是中老年人群的常见病、多发病，严重影响老年人的身心健康和生活质量。     

CBL与PBL结合的教学模式在急性胰腺炎临床见习教学中的应用

急性胰腺炎是消化内科临床教学的重点和难点,如何在有限的时间内使大学本科学生学习掌握更多的临床思维方法至关重要。在临床急性胰腺炎本科见习带教中,采用典型病例为中心、问题为引导的CBL与PBL结合的教学模式,很好地调动了学生的学习积极性,有利于培养学生临床思维能力及激发科研潜能,同时促进教师自身的素质和教学技巧的提高。     

玉屏风联合常规西药治疗慢性湿疹疗效与安全性的Meta分析

目的:对玉屏风联合常规西药治疗慢性湿疹的随机对照试验进行荟萃分析,整体评价其临床有效性与安全性。方法:计算机检索EMbase、Pubmed、Web of Sci、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA),检索时限为自建库至2020年2月20日。通过Rev Man 5.3软件及Stata SE 15.1软件对研究中的有效数据进行Meta分析。结果:共纳入14项随机对照试验(RCTs),共1355例慢性湿疹患者。Meta分析结果显示:玉屏风联合常规西药治疗慢性湿疹可提高有效率[RR=1.23,95%CI(1.17,1.29),P<0.00001],降低不良反应[RR=0.58,95%CI(0.38,0.88),P=0.01]和复发率[RR=0.45,95%CI(0.35,0.58),P<0.00001],并能改善症状积分[MD=-3.20,95%CI(-4.30,-2.10),P<0.00001]。结论:玉屏风联合常规西药能有效治疗慢性湿疹,且安全性良好,但本研究结论尚需更严谨、更高质量、更大样本的随机对照试验加以验证。     

玉屏风联合常规西药治疗慢牲湿疹效与安全牲的Meta分析

目的:对玉屏风联合常规西药治疗慢性湿疹的随机对照试验进行荟萃分析,整体评价其临床有效性与安全性.方法:计算机检索EMbase、Pubmed、Web of Sci、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA),检索时限为自建库至2020年2月20日.通过RevMan 5.3软件及StataSE 15.1软件对研究中的有效数据进行Meta分析.结果:共纳入14项随机对照试验(RCTs),共1355例慢性湿疹患者.Meta分析结果显示:玉屏风联合常规西药治疗慢性湿疹可提高有效率[RR= 1.23,95％C1(1.17,1.29),P＜O.000 01],降低不良反应[RR = 0.58,95％CI(0.38,0.88),P=0.01]和复发率[RR = 0.45,95％CI(0.35,0.58),P＜0.000 01],并能改善症状积分[MD =-3.20,95％CI(-4.30,-2.10),P＜0.000 01].结论:玉屏风联合常规西药能有效治疗慢性湿疹,且安全性良好,但本研究结论尚需更严谨、更高质量、更大样本的随机对照试验加以验证.     

鼻咽癌细胞株体外诱导同种异体T细胞TCR VβCDR3谱型和细胞毒性分析

目的 用鼻咽癌细胞株CNE2体外负载同种异体树突状细胞(dendritic cell,DC)诱导T淋巴细胞,使之活化为细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic Tlymphocyte,CTL),观察其体外特异性杀伤和克隆性增殖.方法 用GM-CSF,IL-4和TNF-α体外诱导健康志愿者外周血单核细胞,用CNE2负载,使之分化为成熟DC,流式细胞仪检测负载前后DC的表型特征.在IL-2的作用下,用负载CNE2抗原的DC诱导自身T细胞生成特异性CTL.乳酸脱氢酶释放法检测其特异性杀伤活性;采用免疫谱型分析技术分析T细胞的克隆性.结果 健康志愿者外周血单核细胞体外在GM-CSF,IL-4和TNF-α诱导下获得具有典型表型特征的成熟DC,其诱导的CTL对CNE2有明显的特异性杀伤作用;PBMC的TCR Vβ CDR3谱型呈高斯分布,而诱导后的T细胞部分家族出现优势表达.结论 负载鼻咽癌抗原的同种异体DC所诱导的CTL在体外对鼻咽癌细胞有特异性杀伤作用,优势表达的TCR Vβ CDR3家族对鼻咽癌治疗有潜在的临床应用价值.     

低骨密度与卒中发生风险及全因死亡风险队列研究的Meta分析

目的 系统评价低骨密度(骨量减少和骨质疏松)与卒中发病风险及死亡风险的关系.方法 计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库自建库至2020年2 月关于低骨密度和卒中发生风险及死亡风险的队列研究文献,由两名审查员根据纳入及排除标准独立筛...     

知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光治疗中重度痤疮30例

目的 通过知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光照射治疗中重度囊肿性痤疮的疗效评价,分析中西医两种不同治疗方法治疗中重度囊肿性痤疮的疗效差异。方法 选取2022年1月-2022年6月本院门诊收治的60例中重度囊肿性痤疮患者,随机分为治疗组30例（知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针外治及LED红光照射）,对照组30例（异维A酸软胶囊口服联合LED红光照射）,每2周为1个疗程,共6个疗程,比较中西医两种不同治疗方法治疗中重度囊肿性痤疮3疗程、6疗程后疗效差异。结果 6疗程后治疗组愈显率为76.67%,对照组愈显率为46.67%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后皮损评分及生活质量比治疗前均改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中治疗组在治疗3疗程后皮损积分及生活质量改善较对照组更明显。结论 知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光照射治疗中重度囊肿性痤疮疗效确切,治疗组在3疗程结束后皮损积分及生活质量较对照组改善明显,治疗组起效快,疗效确切,而且安全高,值得推广。     

股动脉入路介入术后假性动脉瘤彩超引导压迫修复

0 引言股动脉是经皮冠状动脉(冠脉)介入诊疗术最常用的血管入路,股动脉穿刺操作简单,但术后发生血肿、假性动脉瘤等外周血管并发症仍占一定比例.     

炎性肌病(思考病案见本期第72页)

1 诊断分析及治疗经过 血常规:白细胞15.13×109/L,中性粒细胞0.82,酸性粒细胞0.09.丙氨酸氨基转移酶191U/L,天冬氨酸氨基转移酶531U/L,血清总蛋白定量46g/L,血清白蛋白定量26g/L,γ-谷氨酰转肽酶86U/L,总胆固醇5.29mmol/L,甘油三酯5.11mmol/L;肌酸激酶6304U/L,乳酸脱氢酶1014U/L,α-羟丁酸脱氢酶695 U/L,肌酸激酶同工酶MB292 U/L;血细胞沉降率31mm/h,C-反应蛋白1.67mg/dl;免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4 、类风湿因子、肿瘤标记物均正常;二次查尿肌酸及肌红蛋白均为正常;心电图、腹部B超正常;肌电图示肌原性损害;皮肤病理活检示:药物性皮炎;股四头肌肌肉病理活检:骨骼肌组织纤维间有少量淋巴细胞浸润,肌细胞核增多,少数肌纤维变性及萎缩,束间结缔组织及送检脂肪结缔组织内见散在淋巴及浆细胞浸润,符合炎症性肌肉改变.