清热疗疮方治疗系统性红斑狼疮44例临床观察

目的:观察清热疗疮方治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:纳入系统性红斑狼疮患者86例,随机分为两组。对照组42例采用泼尼松及CTX治疗才,治疗组44例在对照组基础上采用热疗疮方治疗。结果:总有效率治疗组为88.64%,对照组为73.80%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后治疗组IgA、IgG及IgM均低于对照组(P0.05),治疗组C3及C4均高于对照组(P0.05)。治疗后治疗组生理职能、身体疼痛、活力、社会功能、精神健康等生活质量评分均高于对照组(P0.05)。治疗组副反应情况程度低于对照组。结论:清热疗疮方治疗系统性红斑狼疮有较好临床疗效,可改善患者生活质量。     

舒胃汤治疗功能性消化不良肝胃不和证30例

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一组无器质性原因的慢性或间歇性的上消化道症状,以持续性或反复发作性的上腹部不适或疼痛(尤其是餐后加重)、腹胀、早饱、恶心、呕吐、烧心、嗳气等为主症的疾病.现代医学多认为本病可能与胃肠运动障碍、内脏感觉高敏感性、胃酸分泌改变、幽门螺杆菌(Hp)感染、胃肠激素分泌失常、社会心理因素等有关.2010年8月-2010年12月笔者对30例功能性消化不良肝胃不和证患者运用舒胃汤(自拟方)治疗,收效满意,现报道如下.     

艾司西酞普兰片在中国健康受试者体内的生物等效性研究北大核心CSCD

目的研究艾司西酞普兰在空腹和餐后条件下中国健康受试者体内的生物等效性。方法用单剂量、随机、开放、两周期、两序列、双交叉试验设计。空腹和餐后试验各纳入26例健康受试者,每周期空腹或餐后单次口服艾司西酞普兰片受试制剂或参比制剂10 mg。用HPLC-MS/MS法测定艾司西酞普兰血药浓度,用WinNonlin 8.0计算艾司西酞普兰药代动力学参数,评价受试制剂和参比制剂的生物等效性。结果空腹试验中艾司西酞普兰受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数:C_(max)分别为(13.80±2.71)和(14.10±3.16)ng·mL^(-1);AUC_(0-t)分别为(450.52±178.35)和(428.26±153.18)ng·mL^(-1)·h;AUC_(0-∞)分别为(491.35±219.49)和(459.47±182.20)ng·mL^(-1)·h。餐后试验中艾司西酞普兰受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数:C_(max)分别为(15.10±2.68)和(14.00±2.59)ng·mL^(-1);AUC_(0-t)分别为(489.40±155.25)和(458.61±107.06)ng·mL^(-1)·h;AUC_(0-∞)分别为(527.82±205.84)和(486.83±131.00)ng·mL^(-1)·h。空腹和餐后试验(受试制剂/参比制剂)的C_(max)、AUC_(0-t)和AUC_(0-∞)的几何均值比90%置信区间均在80.00%~125.00%内。空腹和餐后试验过程中不良事件发生率分别为57.69%(15例/26例)和38.46%(10例/26例),且试验过程均无严重不良事件及非预期不良事件发生。结论空腹和餐后给药条件下,2种艾司西酞普兰片制剂具有生物等效性,且安全性良好。     

重庆市2005-2008年出生窒息死亡新生儿的流行病学调查

目的了解重庆市出生窒息死亡新生儿的流行病学特征及城乡差异,提出降低出生窒息病死率的干预措施。方法根据《重庆市5岁以下儿童死亡监测方案》,采用城乡分层整群抽样的方法,对全市2005-2008年5岁以下儿童死亡监测中的326例出生窒息死亡案例进行统计分析。结果重庆市新生儿出生窒息死因别病死率为151.11/10万,乡村户籍新生儿出生窒息死因别病死率显著高于城镇(χ2=18.79,P<0.01),死亡时间早于城镇:24 h内死亡的乡村新生儿比例显著高于城镇(79.55%vs65.33%,χ2=8.30,P<0.01);1～7 d内死亡的城镇新生儿比例(31.33%)与乡村(19.32%)比较有统计学差异(χ2=6.26,P<0.01);乡村新生儿死前未治疗比例为30.86%,是城镇(9.93%)的3.1倍,死前住院治疗比例(46.29%)显著低于城镇(78.81%,P<0.05),死前诊断级别主要在乡镇医院(30.68%)及村诊所(26.14%)。结论新生儿窒息是我市新生儿死亡首位原因,近年来呈逐渐下降趋势,但存在乡村新生儿病死率较高和死前医疗保健不足等问题。加强基层产儿科基础建设,提高高危妊娠的识别、产程处理及复...     

激励性刺激结合系统护理对强直性脊柱炎患者活动、生理功能及生活质量的影响

目的探讨激励性刺激干预结合系统护理对强直性脊柱炎(AS)患者活动、生理功能以及生活质量的影响。方法选取124例符合纳入标准的AS患者为试验对象,以数字表法随机分成试验组(62例)与对照组(62例)。对照组患者给予常规护理模式干预,试验组患者在常规干预基础上给予激励性刺激结合系统护理干预。采用Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)以及功能指数(BASFI)评估2组患者的活动功能与生理功能,应用SF-36V2量表测评2组患者的生活质量水平。结果干预后,2组患者的BASDAI、BASFI各项评分均明显下降(P均0.05),且试验组患者的BASDAI、BASFI各项评分明显低于对照组(P均0.05);干预后,2组患者的SF-36V2各项目评分明显升高(P均0.05),且试验组患者的SF-36V2各项目评分明显高于对照组(P均0.05)。结论激励性刺激结合系统护理是一种极为有效的护理模式,能够明显改善强直性脊柱炎患者的活动功能与生理功能,进而促进患者恢复,同时也提高了患者的生活质量。     

骆驼蓬籽中脂肪酸定量分析的甲酯化条件优选

目的优选骆驼蓬籽中脂肪酸定量分析的甲酯化条件。方法以5种脂肪酸(油酸、亚油酸、亚麻酸、棕榈酸、花生酸)的总量、甲酯化峰个数及百分峰面积的综合评分为优选指标,采用正交试验分别对4种甲酯化过程进行条件优选,并通过横向比较确定合适的脂肪酸甲酯化条件。结果 1%H2SO4-甲醇回流法更适合用于骆驼蓬籽中脂肪酸的甲脂化,优选条件为醇油体积比4∶1,催化剂与油的体积比2∶1,反应温度为80℃,回流时间为30 min。结论验证试验表明优选出的甲酯化工艺稳定性好、反应时间短,可作为气相色谱法的前处理方法,用于骆驼蓬籽中脂肪酸含量测定。     

基于HIS对接的住培电子轮转手册应用实践与探索

轮转登记手册所记载内容既是评估住院医师培训质量的量化指标,也是培训考核和颁发培训合格证书的重要依据。针对住培轮转登记手册数据真实性、信息滞后及重复录入的问题,同济大学附属东方医院开展住培电子轮转手册与医院信息系统（hospital information system,HIS）对接项目。通过组建项目团队、制定工作机制和项目实施,充分运用数据分析,进行流程改造和系统优化,在解决问题的同时不断提高管理效率,提升医疗安全,在实践中形成一套具有借鉴意义的实施体系。     

Regorafenib联合PD-1抑制剂在晚期微卫星稳定型结直肠癌中的疗效和安全性

目的 评估瑞戈非尼（Regorafenib）联合PD-1抑制剂三线及以上治疗晚期微卫星稳定（microsatellite stable,MSS型结直肠癌（colorectal cancer,CRC）的疗效和安全性。方法 选择2019年1月至2022年3月在武汉大学人民医院肿瘤中心接受Regorafenib联合PD-1抑制剂或Regorafenib单药三线及以上治疗的22例晚期MSS型CRC患者为研究对象,其中联合治疗组10例,Regorafenib单药组12例。比较两组的无疾病进展生存期（progression-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）、客观缓解率（objective response rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）及不良反应发生情况。结果 Kaplan-Meier生存分析显示,联合治疗组和单药组中位OS差异无统计学意义（6.10个月vs 6.13个月,P=0.827）;但联合治疗组的中位PFS优于单药组（4.00个月vs 1.63个月,P=0.025）。相比单药组,联合...     

重庆市2005～2008年1297例新生儿死亡分析

目的 分析近年来重庆市新生儿的死亡率、死因构成及排位、死亡地点等,提出降低新生儿死亡率的措施.方法 对重庆市2005～2008年5岁以下儿童死亡监测中的1 297例新生儿死亡情况及变化趋势进行分析.结果重庆市新生儿死亡率逐年下降,新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的46%,城乡差距大,2005～2008年主要死因顺位为新生儿窒息,早产或低出生体重儿,先天畸形,肺炎,意外死亡.出生窒息的百分比略有下降,先天畸形的百分比有所上升;出生地点在乡镇级医院、区县级医院的死亡比例上升明显.结论加强围产期保健,重视产前筛查,加强基层产、儿科质量建设,继续推广新生儿窒息复苏培训项目,有效降低新生儿死亡率.     

正交试验法优化他莫昔芬磁性微球处方工艺

目的:通过正交设计法筛选出制备他莫昔芬磁性微球的最佳处方工艺。方法:采用乳化化学交联-二步法制备他莫昔芬磁性微球,以载药量和包封率双项综合评分为考察指标,采用正交试验L9(34),考察水油比、Fe粉与明胶质量比、药物浓度对微球载药量和包封率的影响。结果:最优处方工艺为水油比8∶80,Fe粉与明胶质量比1∶20,药物浓度180mg/L。按优化处方工艺制备的磁性微球平均载药量和包封率分别为13.1%和88.7%,重现性良好。结论:确立的他莫昔芬磁性微球的处方工艺切实可行,为他莫昔芬新剂型的制备提供了实验依据。