性激素结合球蛋白在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌疾病,主要以排卵障碍,卵巢呈多囊样改变和高雄激素血症为特征。性激素结合球蛋白(SHBG)主要作用是结合睾酮和雌激素,调节性激素在血中的浓度。本文对SHBG基因表达水平与PCOS,SHBG水平和胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症、2型糖尿病、代谢综合征(MS)、妊娠糖尿病、乳腺癌和子宫内膜癌等远期并发症的相关性进行综述,以期为PCOS的诊断提供一定参考,为临床治疗提供指导。     

不同营养评价方法对消化系恶性肿瘤病人营养状况评价的意义

目的:了解消化系统恶性肿瘤病人术前的营养状况,比较不同营养评价方法在评价结果上的差异。方法:分别应用传统的单项营养评价指标、主观全面营养评价法(SGA)和欧洲营养风险筛查-2002(NRS-2002)评价瑞金医院普外科消化系统恶性肿瘤病人术前的营养状况,并分析各营养评价方法及所产生结果间的相关性。结果:不同营养评价方法得出病人营养不良的发生率不同(8.98%～62.68%),其中SGA与NRS-2002的评价结果间及其与传统的单项评价指标的评价结果间都有显著相关性(P0.01);在传统的单项营养评价指标中,仅同类评价指标的评价结果间相关性较好。结论:相比传统的单项营养评价指标,综合性营养评价方法SGA和NRS-2002的结果更为全面、准确,然而仍存在一定的局限性,有待进一步改进。     

SD大鼠骨骼肌钝挫伤早期的组织病理变化

背景：骨骼肌钝挫伤后继续运动对骨骼肌组织愈合的影响目前还没有确切的定论。 目的：观察急性骨骼肌钝挫伤SD大鼠跑台运动后的组织病理变化。 方法：将64只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、自然愈合组、运动干预组,后3组建立左后肢腓肠肌中段骨骼肌钝挫伤模型,模型组造模后6 h处死取材,运动干预组进行跑台运动干预,自然愈合组继续饲养,但不进行运动干预。 结果与结论：自然愈合组、运动干预组大鼠急性腓肠肌钝挫伤后24 h~3 d内损伤肌肉组织中均出现大量炎细胞浸润,5 d时显著下降,同期内各时间点运动干预组炎细胞数显著多于自然愈合组(P < 0.05);7 d时两组炎细胞基本消失,伤后5 d两组均开始出现少量瘢痕组织,随时间延长而逐渐增加,7~14 d时运动干预组瘢痕组织面积显著高于自然愈合组(P < 0.01);伤后14 d两组瘢痕组织均仍有增多趋势。表明急性骨骼肌钝挫伤后早期运动训练可加重损伤局部炎性反应,并导致瘢痕组织过度形成,对损伤骨骼肌的修复存在负面影响。     

带有负载可调增益因子比例辅助通气模式的研究进展

在严重呼吸衰竭情况下,控制性机械通气可能是必不可少的,但会对患者产生一些不良影响,因此,应尽可能地尽早切换为辅助通气.带有负载可调增益因子比例辅助通气(PAV+)为一种新兴的辅助通气模式,它是一种不需要设置目标潮气量、流量或压力,呼吸机提供的压力与患者的瞬时吸气努力成比例,让患者能舒适地达到自身的通气需求,患者吸气流速...     

颇得斯安治疗小肠淋巴管扩张症1例报道

小肠淋巴管扩张症是一种临床罕见疾病,以小肠黏膜及黏膜下毛细淋巴管扩张为特征。目前临床多以饮食治疗为主,药物治疗有限且疗效欠佳。颇得斯安为小肠释放型美沙拉嗪制剂,主要用于治疗小肠非特异性炎症。本文报道1例小肠淋巴管扩张症患者利用颇得斯安治疗的案例,为临床治疗小肠淋巴管扩张症提供新的治疗方案和临床依据。     

基于列线图建立女性不孕预测模型

目的 探讨女性不孕症的危险因素,构建不孕女性个体化风险预测模型。方法 选取2018年5月至2021年10月重庆医科大学附属妇女儿童医院及陆军军医大学西南医院收治的自愿参与本研究的辅助生殖助孕人群为观察组,选取同期在重庆医科大学附属妇女儿童医院产科建档的已自然妊娠<12周的孕妇为对照组,最终纳入观察组4 276例,对照组3 240例。采用问卷填写方式收集数据,采用Logistic回归分析数据并建立列线图预测模型,通过Bootstrap法对模型内部进行验证,采用一致性指数(C-index)及校准曲线评价列线图模型性能。结果 年龄、孕前体质量指数、初潮年龄、毒物接触史、烟草摄入、节食、代餐饮食、毒品摄入、近2年痛经、初次性生活年龄、文化程度、家庭人均月收入、近2年月经量均是女性不孕症的影响因素(P<0.05)。建立的预测不孕风险列线图模型具有较好的预测效能[C-index为0.812 (95%CI:0.802～0.822),校正后C-index为0.810(95%CI:0.800～0.819)]。结论 列线图预测女性不孕症效果良好,提供了预测女性不孕风险可视化工具,具有一定的临床...     

青蒿琥酯通过诱导凋亡发挥抗THP-1细胞增殖作用

目的:了解青蒿琥酯(artesunate,ART)是否能抑制THP-1细胞的增殖,并探讨其相关的抗白血病的作用机制。方法:分别用5种浓度的青蒿琥酯处理THP-1细胞24、48和72 h,采用CCK-8法检测细胞的活力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot方法检测STAT3、Caspase3和Caspase8蛋白表达水平的变化。结果:与对照组相比,ART能明显抑制THP-1细胞的增殖,其效应呈剂量依赖性(r=0.9829,P0.05);流式细胞术实验结果表明,ART能显著增加THP-1细胞的凋亡,且ART处理THP-1细胞后STAT3蛋白表达显著下降(P0.01),同时Caspase3及裂解的Caspase3和Caspase8表达均增加(P0.01)。结论:青蒿琥酯能抑制THP-1细胞的生长,可能与下调STAT3蛋白的表达,并同时激活Capase3和Caspase8有关。     

晚期原发性肝癌靶向及免疫治疗的研究进展

肝细胞癌（HCC）是原发性肝癌的主要组织学类型,占原发性肝癌的75%～85%。由于HCC起病隐匿,大多数患者初诊时即为晚期,手术切除、射频消融、肝动脉化疗栓塞等治疗效果有限,5年生存率较低。随着肿瘤分子信号通路和肿瘤微环境研究的不断深入,靶向治疗成为晚期HCC临床研究的热点,相继研发出了一系列靶向药物,如一线治疗的索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼以及二线治疗的瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗。除了靶向治疗外,近年来免疫检查点抑制剂在晚期HCC治疗中亦取得了突破性进展,相继研发出了一系列免疫检查点抑制剂,如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗。这些新型靶向药物及免疫检查点抑制剂相继被批准用于晚期HCC治疗,为患者带来了更多的临床获益。