白藜芦醇抑制IGF-I促人肺腺癌A549细胞增殖作用及其机制的研究

目的观察白藜芦醇对IGF-I介导人肺腺癌细胞增殖的影响及其IGF-I受体、AKT、p-AKT、ERK1/2、p-ERK1/2的表达变化。方法应用MTT方法测定细胞增殖,采用RT-PCR检测IGF-I受体mRNA表达,并应用免疫印迹方法检测AKT、p-AKT及ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达水平。结果不同浓度IGF-I(2.5～15nM)可显著促进A549细胞增殖(F=22.321,P=0.011),白藜芦醇(6.25～50μM)与10nMIGF-I共作用于A549细胞,均可抑制IGF-I的促A549细胞增殖作用(F=11.211,P=0.032),其中尤以25μM、50μM白藜芦醇的抑制增殖作用显著(P=0.034;P=0.012),并且,白藜芦醇可有效降低IGF-I受体mRNA表达以及降低IGF-I增强的AKT及ERK1/2磷酸化。结论白藜芦醇能够抑制IGF-I介导的A549肺癌细胞增殖,其作用机制可能与白藜芦醇降低A549肺癌细胞IGF-I受体mRNA表达及AKT、ERK1/2磷酸化相关。     

乙胺碘呋酮短期内致尖端扭转型室速的抢救与护理

乙胺碘呋酮为广谱抗心律失常药物,该药安全剂量范围较大,临床较为常用.因其半衰期长,临床上毒副反应主要为蓄积中毒,用药1年致心律失常发生率仅为2%.自2001年以来,我院发现乙胺碘呋酮短期内致尖端扭转型室速3例,经及时抢救与护理,均康复出院.现报告如下.……     

强化推广肺栓塞诊疗技术对肺栓塞诊断和预后的影响

目的 在广西地区强化推广肺栓塞诊疗技术及其效果评价。方法 2008年底举办静脉血栓栓塞症诊疗技术专题学习班对广西地区13家医院呼吸内科医护人员、放射科和超声科医生进行肺栓塞流行病学、临床表现、诊断技术以及治疗规范进行集中培训,之后对各参与单位进行肺栓塞诊疗技术指导。比较培训之后2009~2011年与2005~2007年肺栓塞病例占呼吸内科同期住院病例比例、诊疗技术和住院期间病死率。结果 与2005~2007年比较,2009~2011年肺栓塞病例占同期呼吸内科住院病例比例显著增高[1.03%(604/58 530)vs 0.71%(273/38 581)](P<0.001),确诊病例占肺栓塞病例也显著提高[73.01%(441/604)vs 64.84%(177/273)],P=0.014。CT肺动脉造影是2005~2007年及2009~2011年确诊肺栓塞主要技术(分别为95.69%和92.95%)。2009~2011年住院期间死于肺栓塞比例较2005~2007年显著下降[8.61%(52/604)vs 16.12%(44/273)],P=0.017。结论 强化推广静脉血栓栓塞症诊疗技术有利于提高肺栓塞诊疗水平和改善患者预后。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠脉介入术后肾功能的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠脉介入术后肾功能的影响.方法 入选2012年1月至2012年12月在北京电力医院接受冠脉造影和（或）冠脉介入治疗患者100例,术前被随机分为2组,一组（瑞舒伐他汀组）术前开始服用瑞舒伐他汀10 mg每晚1次,术后服用10 mg每晚一次维持,共入组50例;另一组（阿托伐他汀组）术前开始服用阿托伐他汀20 mg,术后服用20 mg每晚一次维持,共入组50例,观察术后48小时的估算肾小球滤过率（estimated GFR）.结果 2组间比较,瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对行介入后患者肾功能影响无明显差异,P＞0.05.结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可提高肾小球滤过率,且两药对改善肾小球滤过率的作用没有显著差异,在eGFR＞60 ml/min/1.73 m2患者中介入前使用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀是安全、有效的,值得在临床推广应用.     

川西獐牙菜的~1H-NMR指纹图谱研究

目的:建立川西獐牙菜药材的1H-NMR指纹图谱,为其质量评价提供新方法。方法:以氘代甲醇和重水为提取溶剂,采用1H-NMR分析技术建立指纹图谱,并利用相关系数法计算不同批次药材指纹图谱的相似度。结果:从川西獐牙菜提取物中共鉴定了25个初生和次生代谢产物,包括五环三萜类、环稀醚萜苷类、口山酮及其苷类、黄酮类、氨基酸类、糖类、脂肪酸类及有机酸类等成分。另外,10批药材指纹图谱的平均相似度为0.981。结论:1H-NMR分析方法具有整体性的特征,并且样品制备简单、分析快速、重复性好,建立的指纹图谱为川西獐牙菜药材的质量控制与评价提供了科学依据。     

B型脑钠肽结合彩色多普勒对肺栓塞右心功能评估的价值

目的探讨B型脑钠肽结合彩色多普勒在肺栓塞右心功能评估中的应用价值。方法总结30例大面积肺梗死,33例非大面积肺梗死以及30例正常体检者临床资料,结合B型脑钠肽和彩色多普勒检查,比较B型脑钠肽、D-二聚体、纤维蛋白原变化及超声显示右心功能表现,并对存在三尖瓣反流患者反流速度与肺动脉峰值收缩压进行分析。结果大面积梗死组B型脑钠肽、D-二聚体以及纤维蛋白原水平高于非大面积梗死组及正常组(P<0.05),大面积梗死组右房横径、右室横径、右房上下径、肺动脉干内径和右肺动脉内径均显著大于非大面积梗死组及正常组(P<0.05),大面积梗死1组三尖瓣反流速度显著大于非大面积梗死组(P<0.05),肺动脉峰值收缩压高于非大面积梗死组(P<0.05)。结论 B型脑钠肽水平可间接反映肺梗死严重程度,结合彩色多普勒检查确定患者右心功能检查,更有利于早期发现临床症状不明显的肺梗死。     

启东肝癌早诊早治示范基地项目工作进展

[目的]在肝癌高发现场开展肝癌的筛查以发现早期肝癌病例、落实及时的、适宜的治疗措施。[方法]肝癌的筛查经历了不同的过程,从筛查自然人群到选择特定的目标人群．筛查乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性者作为肝癌的高危险人群．从现场摸索到系统地实践并加以研究．目前按照中国癌症基金会对“早诊早治示范基地”制订并提出的方案和流程．采用甲胎蛋白（AFP）加B超检测的方法对肝癌实行一年两次的筛查：对AFP异常者实施临床随访复查,直至交临床确诊并治疗。『结果]20世纪70年代之初,在启东自然人群中检测AFP200多万人次,其中普查近180万人次,检出肝癌l000多例,其中早期（I期1病例达到35％。80年代末到90年代初,在目标人群中筛查到5581例HBsAg阳性者,确定了肝癌高危险人群筛检模式和可行方案。2007年以来．AFP筛查启东6个乡镇29233人．查出HBsAg阳性者2878人（9．85％）．每年接受两次AFP检测、B超检查（复查）。三年筛查共发现64例肝癌新病例．肝癌发病率为1882．53／10万人年。其中早期肝癌为45例．早期诊断率为70．31％。64例筛查病例中,52例（81．25％）落实了及时的适宜治疗：有12例（18．75％）因经济或思想原因而放弃复诊或放弃治疗,其中6例为早期肝癌。其中在2009年上半年的筛查中,筛查高危人群9926人,查出HBsAg阳性者840人（8．46％）,其中670人参加了B超复查（79．76）,发现肝癌12例：对原有的HBsAg阳性者进行复查,也发现12例肝癌。此24例中,19例为早期肝癌病例（79．17％）,17例及时落实了治疗（87．57％）。[结论]AFP筛查一直是现场肝癌早诊中最常用的检测方法．现场高危人群是筛查的最佳目标人群．AFP检测加B超检查已被证明是肝癌最有效的早期发现和早期诊断手段。有效的组织管理、完善的技术方案和健全     

藏药榜嘎的资源与使用情况调查

为明确藏药榜嘎的实际基原,掌握榜嘎的使用情况、资源分布及其蕴藏量,该文采用文献调查、走访调查以及野外实地调查等方法,探明藏药榜嘎的实际基原主要为甘青乌头Aconitum tanguticum或船盔乌头A.naviculare的干燥全草或地上部分。其中甘青乌头主要分布在四川、甘肃、青海、西藏(昌都地区),船盔乌头主要分布在西藏。四川、甘肃、青海等藏区主要使用资源量较大的甘青乌头,西藏地区(除昌都地区外)主要使用船盔乌头,船盔乌头的资源趋于濒危状态,文献记载的其他品种未见使用。表明榜嘎药材的使用与其资源状况有关,建议需加强保护,并引导市场流通。     

结核性脑膜炎误诊为伤寒1例

1 病例报告患者女,25岁。因发热、头痛40天,意识障碍3天入院。病后1周在当地县医院化验肥达反应:O抗体1∶320(+),H抗体1∶320(+),诊断为伤寒。给予环丙沙星、氯霉素治疗达半月,病情无好转。1996-04-17入市传染病院,化验肥达反应结果同前,按伤寒给予治疗。18日起出现剧烈头痛、恶心、呕吐症状,体温波动于38～39℃,诊断为伤寒合并脑炎,给予相应的降颅压治