基于脑电和磁共振的音乐脑机制研究

音乐是在人类进化发展过程中产生的一种跨文化的艺术形式,有关它的脑机制研究对于了解人类自身有很重要的科学意义。本文结合我们近年来的研究工作,对基于脑电和磁共振的乐音属性认知、音乐家脑网络和脑波音乐技术研究进行了介绍,并展望了未来的主要发展方向。     

地加瑞克联合阿帕他胺用于极高危前列腺癌新辅助治疗1例报道

探讨极高危前列腺癌(very high-risk prostate cancer,VHRPCa)采用新型内分泌药物新辅助治疗后给予根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)的疗效。患者男,61岁,因“进行性排尿困难,夜尿增多4年,加重半年”就诊。总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA) 89.16μg/ml。磁共振成像示前列腺大小5.2 cm×4.6 cm×4.2 cm,右侧外周带前列腺癌累及中央带;直肠受侵,前列腺影像报告和数据评分系统评分为5分;膀胱左后方及上方多发淋巴结增大。穿刺活检示前列腺癌,Gleason评分5+5=10分;骨扫描未见明显异常。采用新型内分泌药物阿帕他胺+地加瑞克新辅助治疗9个月后复查tPSA为0.05μg/ml;磁共振成像见前列腺体积缩小。给予RP+盆腔淋巴结清扫,术中粘连明显,平面欠清晰。术后病理Gleason评分5+4=9分,切缘和淋巴结均为阴性。术后维持原新辅助方案继续辅助治疗1年后,tPSA为0μg/ml;磁共振成像和发射型计算机断层扫描成像未见异常,故改为单纯雄激素剥...     

微创直接前侧入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的早期临床疗效对照研究

目的:比较微创直接前侧入路(DAMIS)与后外侧入路(PLA)全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的早期临床疗效。方法:回顾性研究。纳入2017年10月—2018年9月唐山市第二医院171例股骨颈骨折患者的临床资料,其中89例(89髋)采用DAMIS全髋关节置换术(DAMIS组),男41例、女48例,年龄61～78(6...     

儿童慢性鼻窦炎的细菌学分布与血清学指标的相关性分析

目的：探讨儿童慢性鼻窦炎（CRS）的细菌学分布与血清学指标的相关性。方法：选择2015年8月至2018年2月在我院门诊及住院的CRS患儿78例（CRS组）及健康儿童（对照组）80例，采集两组儿童的鼻腔分泌物进行病原菌分离培养，检测两组患儿的血清IgE表达水平并进行相关性分析。结果：CRS组患儿鼻窦分泌物培养的细菌阳性率为44.9%，对照组为4.6%，CRS组显著高于对照组（P<0.05）。CRS组患儿中共分离出细菌50株，其中表皮葡萄球菌16株，产气肠杆菌10株，巴氏葡萄球菌6株，腐生葡萄球菌5株，浅绿气球菌5株，其他菌株8株。CRS组患儿的血清IgE阳性率为71.8%，对照组为1.3%，CRS组显著高于对照组（P<0.05）。Spearman相关分析显示CRS组患儿鼻窦分泌物细菌培养阳性与血清IgE阳性呈正相关（P<0.05），在对照组中无显著相关性（P>0.05）。结论：儿童CRS的鼻窦分泌物多存在细菌培养阳性，血清IgE呈现高表达状况，两者具有显著相关性，共同参与CRS的发病。     

先天性左心室憩室并室间隔缺损1例报告

目的 探讨先天性左心室憩室的诊断和治疗.方法 报告1例先天性左心室憩室患者,并结合相关文献复习,对心室憩室的诊断和治疗进行分析.结果 行室缺修补术,术中心脏探查发现单个憩室,给予毡片加固基底部后连续缝合憩室壁,修复左心室憩室,然后再行室缺修补术.手术顺利,术后患者恢复良好,康复出院.结论 先天性左心室憩室是一种较为罕见的心脏疾病,大多数合并其他先天性心脏疾病.较小的憩室术前较难诊断,手术治疗效果较好.     

经皮肝穿刺胆囊引流联合腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术对中度急性胆囊炎疗效的Meta分析

目的 系统评价经皮肝穿刺胆囊引流联合腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术的治疗方案选择对中度急性胆囊炎的治疗效果及不良反应。方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库中有关经皮肝穿刺胆囊引流术联合腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术对中度急性胆囊炎治疗的随机对照试验研究，检索时限为建库之日起至2018 年5 月。所有检索出并纳入研究的文献均由2 名研究者进行独立的文献质量评价和数据提取。文献数据统一采用RevMan 5.3 软件进行分析，对无法进行Meta分析的文献指标进行描述性分析。结果 总共纳入11 篇文献，包括1 283 例中度急性胆囊炎患者。Meta分析结果显示：在发生中度急性胆囊炎时经皮肝穿刺胆囊引流术联合腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术相比可降低中转开腹率（RR 0.45，95%CI 0.23～0.85，P=0.01），减少术中出血量（SMD -41.50，95%CI -51.18～-31.82，P＜0.001）和术后并发症发生率（RR 0.50，95%CI0.31～0.81，P＜0.001），但两种治疗方式在手术时间上的差异并无统计学意义（SMD 1.10，95%CI -4.27～6.47，P=0.69）。此外，经皮肝穿刺胆囊引流术联合腹腔镜胆囊切除术比急诊腹腔镜胆囊切除术能够更好地缩短患者术后住院时间（SMD -1.21，95%CI -2.17～-0.25，P=0.01）。结论 在治疗中度急性胆囊炎时，经皮肝穿刺胆囊引流术联合腹腔镜胆囊切除术比急诊腹腔镜胆囊切除术具有更好的效果。     

非离子型造影剂868例使用观察

目的:探讨非离子型造影剂的安全性.方法:通过对868例使用非离子造影剂患者的观察,分析其出现不良反应的概率和程度.结果:868例中无不良反应者838例(96.5%),出现变态反应者30例(3.5%),其中轻度反应13例(1.5%),中度反应17例(2%),无重度反应.结论:非离子型造影剂是较为安全可靠的血管造影剂,但仍可发生不良反应,应予以重视,谨慎使用.     

精神分裂症患者发病年龄与静息态脑功能局部一致性的关系

目的探讨精神分裂症患者发病年龄与静息态脑功能局部一致性(Re Ho)之间的关系。方法选取19名45~59岁符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者为被试。以发病年龄25岁为分界线,将患者分为25岁之前发病的早期发病患者组9名和25岁之后发病的晚期发病患者组10名,采集静息态功能磁共振数据,对比两组Re Ho值。结果相对于早期发病的精神分裂症患者,晚期发病组大脑右侧额上回处的Re Ho值显著降低(P0.01,簇大小486mm3)。同时,右侧额上回处的Re Ho均值与精神分裂症病程呈正相关,即个体病程越短,该脑区的Re Ho值越低。结论患者发病年龄越早、病程越长,对右侧额上回功能同步性越明显。     

精神分裂症物理治疗机制及其神经成像研究进展

近年来,脑影像成像技术飞速发展,极大地推动了临床神经精神疾病的研究进展。多模态脑成像技术已经发现精神分裂症患者存在广泛的功能连接异常。包括电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗在内的物理治疗已经应用于临床,特别是对难治性精神分裂症的治疗。但是这些物理治疗的作用机制尚不明确。本文就精神分裂症物理治疗机制及脑成像研究方面进行了文献综述。综合多种无创的神经成像方法可以纵向研究物理治疗对难治性精神分裂症起效机制,对于指导临床治疗方案的制定及疗效评价均有重要的科学意义及临床价值。     

白介素-35的结构及其与疾病关系研究进展

IL-35是CD4+CD25+Treg分泌的抑制性细胞因子。IL-35在抑制效应T细胞增殖、Th17细胞分化和IL-17的合成方面发挥重要作用。研究证实,IL-35在自身免疫性疾病和炎症性疾病的发生、发展中也具有一定的抑制作用。