电针合谷对子宫收缩乏力产妇宫缩时间的影响

目的:评价合谷穴对子宫收缩乏力的治疗作用与应用价值。方法:3个中心共276例产妇入组,所有病例随机分为针药组和药物组。药物组采用静脉滴注催产素治疗,针药组在药物组治疗基础上加电针合谷。观察电针合谷对子宫收缩乏力的影响,以及对宫缩持续时间和间歇时间的影响。结果:针药组对子宫收缩乏力的总有效率为97·1%,而药物组为70·3%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0·01);与药物组相比,针药组在治疗后0·5、1、1·5、2小时,对宫缩持续时间和间歇时间的影响差异有显著或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01)。结论:由于产力异常而导致的难产可采用电针合谷的方法。     

缬沙坦与福辛普利单独及联合治疗老年高血压病的疗效观察

目的观察缬沙坦与福辛普利单独及联合治疗老年高血压病的疗效及不良反应。方法126例原发性高血压患者,随机分为3组,A组(缬沙坦80 mg/d,42例);B组(福辛普利10 mg/d,42例);C组(缬沙坦80 mg/d 福辛普利10 mg/d,42例);疗程6周。观察3组治疗前后血压、心率、血钾、肾功能及不良反应等指标。结果3组治疗后血压明显下降,3组分别与治疗前比较差异有非常显著性(P<0.01);A,B组间比较疗效无明显差异,C组疗效明显优于A,B组(P<0.01);A、C组治疗后血尿酸差异有显著性(P<0.05)。3组未见严重不良反应。结论缬沙坦与福辛普利单独及联合治疗均能有效降低血压,不良反应少。二药联合使用疗效更好,安全有效,值得给老年人推荐。     

基于中医脉诊三部理论的多导脉象检测系统

介绍了一种基于中医脉诊三部理论的可应用于实验动物的多导脉象检测系统。多路传感器信号经过处理通过USB传送至计算机,与自行开发的数据分析、处理软件配合,可以获得三个不同部位的压力脉搏图、一路标准心电信号以及一路光电容积脉搏图,经初步动物实验证明效果良好。     

鼻咽癌放疗近期疗效的多因素分析

目的:分析鼻咽癌放疗近期疗效的相关因素。方法:分析76例经病理证实的接受根治性放疗的鼻咽癌初治患者资料,分析其年龄、性别、原发肿瘤体积、放疗结束时残留肿瘤体积、原发肿瘤最大截面积、T分期、N分期、病理类型等因素与放疗50Gy时肿瘤退缩率(V50/V0、S50/S0)的关系。通过对原发肿瘤体积(V0)、50Gy肿瘤退缩率(V50/V0)、放疗结束时残留肿瘤体积(V70)进行均数统计分析,并对以上因素和放疗50Gy残留肿瘤体积(V50)进行多因素相关分析。结果:随T分期渐晚,肿瘤原发体积增大,T4期肿瘤退缩未达PR。肿瘤病理类型中未分化癌原发肿瘤体积最大,腺样囊性癌体积最小,但V50/V0中高分化鳞癌、腺样囊性癌未达PR,分别为(0.68、0.55),显示肿瘤病理类型与近期疗效密切相关(P=0.000),V50/V0(体积退缩率)与S50/S0(最大截面积退缩率)在反映肿瘤近期疗效时,密切相关,有很好的一致性。结论:50Gy时肿瘤退缩率是评价近期疗效的较可靠指标,可部分反映肿瘤放射敏感性。肿瘤最大体积退缩率与肿瘤最大截面积退缩率均可作为评价近期疗效的指标。     

心血管危险因素和急性冠状动脉综合征的临床表现

目的:以ST段抬高作为严重冠状动脉综合征(A CS)的标志,研究各种危险因素可能与ACS的严重程度存在不同程度相关这一假说。设计:A CS患者横断面研究。地点:欧洲及地中海盆地25个国家的103所医院。患者:ACS的欧洲心脏调查中,10253例出院诊断为ACS的患者。主要观察指标:表现有ST段抬高的ACS。结果:吸烟的A CS患者表现有ST段抬高的风险增加(年龄校正OR1.84,95%CI1.67～2.02)。高血压(O R0.65,95%CI0.60～0.70)和高体重指数(BM I)(趋势P<0.0005)患者较少出现ST段抬高的A CS。糖尿病患者同样较少出现ST段抬高,但此情况仅限于男…     

B型利钠肽在先天性心脏病患儿中的诊断价值

目的：评价血浆B型利钠肽（BNP）水平在先天性心脏病患儿中的诊断价值。方法和结果：测定连续288例左向右分流、左心或右心梗阻性病变、法洛四联症、功能性单心室或左室功能受损患儿的（平均年龄6．0±6．4岁）血浆BNP水平，与相应年龄及性别的正常值进行比较，并与血流动力学和超声心动图资料进行比较分析。BNP随着左室缩短分数的减小而升高（r=-0．80，P〈0．001）。左向右分流患者的BNP升高（平均SDS为＋1．64，P〈0．001），并与分流量（r=0．66）、右室收缩压（r=0．69）、平均肺动脉压（r=0．66）、肺循环阻力（r=0．59）呈正相关（P〈0．001）。但在左心或右心梗阻性病变患儿中，BNP水平和有创性压力阶差、心室肥厚程度并无相关。法洛四联症患儿的BNP无显著升高。功能性单心室患者BNP血浆水平升高（平均SDS为＋1．39，P〈0．001），经全腔静脉-肺动脉连接术减负后无下降。结论：在先天性心脏病患儿中，血浆BNP水平和心室功能密切相关。血浆BNP水平并不直接反映心室压力和容量负荷的程度，但反映了过负荷心室的损害。BNP正常不能排除病变，但至少说明心脏尚处于代偿状态。     

既往胸部钝性创伤可能是单支冠状动脉病变的原因之一：假设与综述

受1例胸部钝性创伤后出现心绞痛患者（无冠心病危险因素，为单支冠状动脉病变）启发，作者检索了Medline，共发现了77例胸部钝性创伤后出现急性心肌梗死的患者，但仅有1例报道有心绞痛。随后重点研究了年龄及性别分布、创伤类型、冠状动脉造影结果以及创伤与造影的时间间隔。与一般急性心肌梗死不同，胸部钝性创伤后急性心肌梗死患者年龄分布不典型：82％患者低于45岁，超过60岁者只占2．5％。最常见的创伤是公路交通事故，冠状动脉前降支最常受累。造影显示12例患者血管完全正常，可能与血管痉挛或再通有关；31例显示冠状动脉阻塞但无粥样病变，强烈提示创伤与冠状动脉阻塞存在因果关系。故对钝性创伤后胸痛患者应该考虑到急性心肌梗死的可能。由于创伤性心肌梗死的发病机制可能为内膜撕裂或夹层形成，所以溶栓治疗可能恶化病情，应首先考虑急诊PCI。具有医疗法律意义的是，轻微的损伤可能导致远期狭窄，但我们怀疑此后果在很大程度上被忽略了。     

替罗非班输注失败后长期华法林治疗成功溶解冠状动脉血栓

本文报道1例右冠状动脉充满血栓经给予华法林治疗获得成功的病例。替罗非班输注失败后长期华法林治疗成功溶解冠状动脉血栓@Boztosun B. @Gunes Y. @Kirma C. @Barutcu I. $19 m. mah. s.sok. M. Apt. No. 25/17, Kozya-tagi, Istanbul, Turkey @田雨灵     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:探讨三联疗法(即中药汤剂、机械牵引、推拿按摩)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:自2003年1月～2006年1月治疗腰椎间盘突出症108例,男63例,女45例;年龄18～62岁,平均35.2岁。采用随机单盲法将108例病人分为两组,即三联疗法治疗(A)组、传统治疗(B)组对比治疗。结果:两个疗程后,经疗效评定总有效率:A组91.67%,B组81.25%。A组与B组有效率差异有显著性(P<0.01)。结论:三联疗法治疗腰椎间盘突出症有临床意义。     

踝部环状脂肪萎缩

脂肪萎缩性脂膜炎可能表现为以炎症性脂膜炎继发脂肪萎缩为特征的一组疾病。脂肪萎缩性脂膜炎局限性发生于多种部位,并在文献中以不同术语被报道,包括踝部环状萎缩性结缔组织脂膜炎、环状和半环状脂肪萎缩、腹部脂肪萎缩及结缔组织脂膜炎等。本文作者报道1例6岁自身免疫性甲状腺病女患儿,发生踝部环状脂肪萎缩。组织学表现为伴噬脂细胞浸润的混合性小叶性脂膜炎,这种改变与脂肪萎缩性脂膜炎所见相似。该患儿在一次单纯急性炎症发作后,继发皮下脂肪萎缩,两年来皮损稳定,无需治疗。踝部环状脂肪萎缩@Dimson O.G. @Esterly N.B.$Departme…