心肌缺血再灌注损伤的研究进展

急性心肌梗死(AMI)是急诊抢救中常见的危重症，及时、有效的恢复心肌的血液灌注，挽救“濒死”的心肌是抢救成功的关键。80年代以来，随着溶栓疗法、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉旁路搭桥术、激光冠状动脉再通术等广泛用于临床，使急性心肌梗死的治疗进入了再灌注时期。心肌再灌注损伤(myocardial reperfusion injury；MRI)越来越受到重视。     

浅谈七情内伤与小儿抽动障碍的关系

在疾病的发展过程中,情志因素占据着非常重要的地位。通常情况下,小儿神气相对怯懦,并且具有较强的易感性,在成人眼中觉得微不足道的一些刺激,也会导致小儿陷入非常大的情绪波动,甚至会导致抽动症状的出现。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊任何一种情绪刺激超过一定的程度,均可导致小儿抽动障碍的发生,其中,“怒”和小儿抽动症状的关系最为密切。其致病以肝、脾、心三脏为多见。临床上可通过辨证,采用精神摄养、移情易性等情志疗法治疗此病。此文在中医情志理论指导之下,对七情内伤和小儿抽动障碍二者之间的关系进行具体研究,并进一步探究情志疗法在具体治疗中的应用情况。     

三腔单囊管牵引内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张大出血患者的护理

目的提高内镜下注射硬化剂或组织胶治疗食管静脉曲张破裂大出血的效果。方法将三腔二囊管去除食管囊后于胃管腔插入沙氏导丝,经鼻或口插入10例食管静脉曲张破裂大出血患者食管和胃中,牵引下进行内镜注射5%鱼肝油酸钠、组织胶于曲张静脉。术前做好患者与物品准备,术中配合三腔单囊管插入及硬化剂和组织胶注射,术后予以镇痛、并发症观察等护理。结果7例一次治疗出血停止,3例加用组织胶后出血停止,有效止血率100%。结论充分做好患者的术前心理护理,术中与术者密切配合,术后严密观察,可提高食管静脉曲张大出血救治成功率。     

应用超声微泡直接测量微小血管血流速度

目的应用超声微泡直接、非侵入性测量微小血管的血流速度。方法体外实验：用硅胶管建立一种模拟血流的体外模型,应用谐波超声追踪超声微泡在管内的流动,并录像。用“DFY型超声图像定量分析诊断仪”分析每帧中微泡的位置,以微泡的移动距离除以时间,得到微泡的移动速度。体内实验：建立9只大鼠直肠癌移植瘤模型,用与体外实验相同的方法测量大鼠直肠癌移植瘤内微小血管的血流速度。肿瘤切片HE染色,显微镜下测量肿瘤血管内径。结果体外实验：在体外模型中的血流标准速度分别为37．14mm／s,21．01mm／s和4．35mm／s,应用本法测得的血流速度为（37．03±2．45）1mm／s、（24．40±2．10）mm／s和（4．86±0．45）mm／s,两者间无统计学差异。体内实验：在肿瘤模型中所测得的小血管内血流速度为5．38～20．82mm／s;HE染色发现9个肿瘤外周的最大血管内径平均为（142．76±24．03）μm,肿瘤内部的最大血管内径平均为（40．82±11．17）μm。这些小血管在常规多普勒超声下不能被探及。结论本实验测试了一种直接测量小血管的血流速度的新技术。结果表明,应用超声微泡可以准确测量小血管内的血流速度。经过对自动化跟踪技术的优化,这种新技术极有可能成为临床上非侵入性直接测量小血管血流速度的有效工具。     

LEEP刀治疗中重度宫颈糜烂168例临床观察

目的:探讨LEEP刀治疗妇女宫颈中重度糜烂的疗效分析.方法:宫颈表面涂卢戈氏碘液,确定手术范围,宫颈注射2％碳酸利多卡因2 mL,减轻术中疼痛.距碘不着色区外0.3～0.5 cm处进电极,根据宫颈糜烂面积大小选择不同的尺寸的环形电圈,锥形切除病变组织,深度根据病变深度而异边缘整齐,而后用球形电极止血.结果:妇女中重的宫颈糜烂LEEP刀的治疗痊愈率占97.61％.结论:LEEP刀治疗中重度宫颈糜烂瘢痕小、并发症少、安全无灼伤组织无碳化不影响切口边缘组织的病理学检查等优点,值得临床推广应用.     

Observation on the therapeutic effect of the comprehensive therapy in the treatment of peripheral facial palsy

应用综合疗法治疗周围性面神经麻痹患者30例,并与电针浅刺治疗30例进行对照比较.两组治疗后,治疗组治疗痊愈率明显高于对照组(P＜0.05),但有效率无明显差异.     

脑血管意外急性期预防性投放泰胃美的临床意义

为了探讨H2受体拮剂在脑血管意外急性期防治上消化道出血的临床价值,我科从1996年9月至1998年8月对72例脑血管意外急性期（发病7天内）患者预防性应用泰胃美（治疗组）,42例不应用上述药物（对照组）作为对照。进行临床价值探讨,报告如一下。1临床资料1．1一股资料：治疗组72例,男39例,女33例,第一次发病65例,再次发病7例,最大年龄82岁,最小年龄26岁,平均年龄68．3岁,其中脑出血38例,脑梗塞30例,蛛网膜下腔出血4例。对照组42例,男23例,女19例,最大年龄79岁,最小年龄38岁,平均年龄67.5岁,其中脑出血21例,脑梗塞18例,蛛…     

脑血管病急性期血中心肌肌钙蛋白释放与内皮素及一氧化氮的关系

目的：探讨脑血管病急性期ｃＴｎＴ释放与ＥＴ、ＮＯ之间的关系及其在心肌损伤中的意义。方法：对３１例脑血管病患者以ＳＮＳＳ评分分为三组：分别检测在发病＜２４、７２、１２０小时的ｃＴｎＴ、ＥＴ、ＮＯ水平。结果：在三组患者之间ｃＴｎＴ水平均存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：脑血管病急性期存在心肌损伤,其为发病早期各种心律失常的原因之一,并与ＥＴ有明显相关。ＮＯ对病情的好转有积极意义。     

不同分娩方式对产后早期盆底肌力受损情况的分析

目的分析产后早期女性盆底肌力受损情况以及探讨分娩方式对产后早期盆底支持组织功能的影响。方法根据我科自制产后检查体检表随机抽取2010年9月至2011年2月在本院进行产后42d检查并于本院分娩的产妇400例进行回顾性分析,根据不同分娩方式分为选择性剖宫产组（200例）和阴道顺产组（200例）。于产后42d检查时采用盆底压力张力治疗头检测盆底肌力,比较两组产妇盆底肌力情况。结果产后42d盆底肌力检测中,盆底肌力损（〈3级）比例高达82%,选择期剖宫产组与阴道分娩组两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妇女在孕期由于腹压长期增加,女性激素水平改变等原因,均可使其产后发生不同程度的盆底功能障碍,选择性剖宫产并不能比顺产降低产后发生盆底功能障碍的风险。     

电针结合耳针治疗术后肠粘连50例

手术后肠粘连是由于炎症及手术中浆膜损伤，纤维素渗出，组织供血不足导致肠襻粘连，使肠道扭转、曲折、受压后所引起的一系列症状。笔者采用电针结合耳针治疗本病50例，另设50例对照组用物理方法治疗进行对比观察，现总结如下。