HIV阴性儿童马尔尼菲篮状菌病2例临床分析并文献复习

 目的 总结2例人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性儿童马尔尼菲篮状菌病（TSM）患儿的临床特征。方法 分析某儿童医院收治的2例HIV阴性TSM患儿的临床特点及实验室资料、存在的基础疾病,并复习相关文献,总结TSM感染患儿的临床特征及诊治经验。结果 2例HIV阴性TSM患儿中病例1以右下肢肿块为首发症状,1个月余后才出现发热及咳嗽,误诊为结核感染;病例2以发热、三系减少及肝脾、淋巴结大等表现起病。病例1行基因检测为STAT1基因突变,病例2有反复灰指甲及口腔溃疡病史,均行血、骨髓培养及淋巴结活检确诊。病例1先后予以伏立康唑、两性霉素B脂质体静脉滴注,伊曲康唑口服维持治疗,共治疗1年后停药;病例2一直予以伏立康唑治疗（先静脉滴注后口服）,共7个月后停药,均无复发。结论 TSM可发生在HIV阴性儿童,且可存在STAT1基因突变。对于治疗效果差的患儿,应尽早行培养或组织活检以明确诊断,并积极查找TSM可能存在的基础疾病,以到达早期诊断、早期治疗和改善预后的目的。     

脾破裂的保留脾脏体会

目的：观察脾破裂治疗中保健手术的作用。方法：对于适宜病例给予以脾修补或部分切除术,并留置引流管。结果：82例保脾手术中除1例再次出血手术外,其余均痊愈。结论：脾部分切除及修补术对于保脾是一较有效的手术。     

肌动蛋白是大鼠肝细胞核基质的组分之一

目的：证实肌动蛋白存在于大鼠肝细胞核基质中。方法：应用SDS－PAGE法分析大鼠肝细胞核基质的组分,以肌动蛋白多克隆抗体进行Westem Blot免疫印迹检测。结果：核基质蛋白SDS－PAGE图谱中可见相当于肌动蛋白的43KD条带,Westem Blot分析证实核基质中存在肌动 蛋白条带。结论：肌动蛋白是大鼠肝细胞核基质的组分之一。     

40例上前牙一次性根管治疗加修复临床观察

上前牙慢性尖周炎、外伤性牙冠折断、及龋坏性慢性尖周炎,常规治疗方法为开放髓腔、扩大根管,清理残留坏死牙髓、放药消毒根管1～3周,疗程长,费时费力,有时要反复多次根管消毒,病人往返多次才能治愈。我们采用一次性根管治疗加修复40例,临床观察效果较为理想,其方法介绍如下:     

山莨菪碱救治婴幼儿重症毛细支气管炎

<正> 我院自1978年以来对婴幼儿毛细支气炎在综合治疗基础上辅佐山莨菪碱治疗重症85例。取得较好疗效。临床资料:(一)性别与年龄,85例中,男47例,女38例。其中1～3个月24例,4～6个月33例,7～12个月22例,1～2岁6例。对照组75例中,男42例,女33例。1～3个月22例,4～6个月28例,7～12个月19例,2岁以内6例。全新病例来自基层,有部分病例有心衰呼衰及脑病而转来院,两组病情、条件,同时相等。发病2日入院用山莨菪碱治疗全部治愈。6例来院于发病4～5日而且感染重,治愈4例。1例刘×,男,患病第五天心衰脑病     

骨不连的临床治疗及展望

<正>骨不连指多种原因导致的骨折停止愈合,并带来一系列并发症的疾病。骨折愈合不良的发生率目前仍高达8%～10%[1],治疗方法复杂,通常需要至少2次手术,若治疗不当或治疗不及时,可能造成病人永久性肢体功能障碍,为病人带来沉重的心理及经济负担。作为一名人民军医,笔者曾诊治过众多创伤骨科军民病人,但二十多年前的一例骨不连病人仍让我记忆犹新,那是一位武警中校,他在经历了3次手术后仍未能获得骨愈合,巨大的心理压力击溃了一名军官的心理防线,     

Richard钉与Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的比较

随着社会老龄化 ,骨质疏松患者日益增多 ,股骨粗隆周围骨折的发病率也明显上升。早期手术内固定已被广泛接受 ,不仅可以降低死亡率 ,而且患者可早期下床活动 ,减少因长期卧床引起的并发症。股骨粗隆周围骨折的内固定方法比较常用的有 Richard钉和 Gam ma钉等 ,近年来多数人认为Gamma钉效果优于 Richard钉 [1 ] ,但作者并不赞同这一观点 ,故将我院用该两种方法治疗的患者作一比较。1　临床资料1.1　一般资料　自 1998年以来 ,我院共收治股骨粗隆间、粗隆下骨折 12 3例 ,其中行 Richard钉内固定 79例 ,Gamm a钉内固定 2 3例 ,其余 2 1例有…     

肾综合征出血热的药物治疗

<正>肾综合征出血热(HFRS)是在世界范围内广泛流行的以出血、发热、肾损害为三大征象的急性自然疫源性传染病.现就有关文献对其治疗概述如下.1 强力宁徐向田等应用强力宁治疗发热期HFRS患者,发热期、低血压休克期缩短,越期率提高,血尿素氮、丙氨酸转氨酶、尿蛋白、血白细胞、血小板复常时间明显提前,与对照组比较有显著差异,并发症和病死率亦低.强力宁可诱生干扰素,有抗感染、抗过敏和抗病毒作用,对早期HFRS治疗有一定作用.2 甘利欣余临洲在常规治疗基础上加用甘利欣注射液150mg静滴,连用4天.结果:甘利欣能缩短病程、提高越期率、退热时间、三痛消退、球结膜水肿消退快,丙氨酸转氨酸,白细胞、血小板复常早.     

确保继续医学教育质量的思考

近年来,继续医学教育在我国发展很快,随之其重要性也日益显现出来。在这种形势下,如何确保继续医学教育质量,充分发挥其重要作用等问题就显得更加突出,也是目前我国医学教育界所面临的紧迫问题之一。去年,我们承办了广东省继续医学教育项目《肿瘤核基质结构和功能理论与实验技术研讨班》(批准号:99350202001)获得了较为圆满的成功,从中积累了一些有益的经验[1]。本文结合我们的体会,就如何确保继续医学教育质量问题谈几点看法。①1　聘请高水平的专家学者授课毫无疑问,继续医学教育质量与教师的实际水平是密切相关的。通常情况下,项目负责人…     

普米克气雾吸入对咳嗽变异型哮喘患者气道高反应性及肺功能的影响

采用普米克气雾吸入治疗 48例咳嗽变异型哮喘患者。结果表明 :治疗组气道高反应性显著降低 (P <0 .0 0 1) ,肺功能显著改善 ( P <0 .0 0 1) ,与对照组比较差异有显著性 ( P <0 .0 1)。证实普米克吸入对改善咳嗽变异型哮喘病人肺功能及降低气道高反应性疗效肯定 ,有积极意义