中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

目的:观察中药复方联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效,以明确中药治疗PBC的优势所在并观察其可能存在的不良反应。方法:回顾性分析2010年5月-2013年5月在我院住院的代偿期PBC患者,符合纳入标准者共72人,根据治疗方案不同,分为治疗组(中药复方联合UDCA)35人,对照组(UDCA)37人,观察疗程为24周,观察两组患者治疗后疾病疗效、中医症状好转率及改善情况、肝功能的变化情况。结果:治疗24周后,中药组的治疗好转率显著优于对照组(P<0.05),中医症状改善率显著优于对照组(P<0.05),治疗组在改善患者倦怠乏力、食欲不振、皮肤瘙痒、口干、身目黄染、胸胁胀满方面优于对照组(P<0.05);肝功能总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等三项指标均较对照组有显著下降(P<0.05)。结论:中药复方联合UDCA治疗PBC在提高疗效、改善症状及肝功能方面优于单用UDCA,有进一步研究的价值。     

老年人病毒性肝炎的临床特点

老年人病毒性肝炎在老年传染病中占首位，而老年人肝胆疾病，仅次于呼吸系统和心血管系统疾病居第3位。由于老年人肝脏的合成和分解代谢、免疫、解毒功能降低，有利于病毒的侵入，故易致病毒性肝炎的发生。     

肝硬化患者盆腔恶性肿瘤引起腹水1例

1临床资料患者,女性,56岁,1987年查体发现HBsAg阳性,一直无不适,肝功能正常,未予系统诊疗。2007年3月下旬开始间断发热,体温最高38.5℃,无明显伴随症状,体温可自行恢复正常,几日后反复,未予重视及诊治。4月中旬开始出现腹胀,并逐渐加重,伴尿量减少,无其余不适,B超提示有腹水,遂     

酒精性肝病的发病机制研究进展

酒精性肝病(ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病.随着生活水平的逐渐提高,ALD的发病呈上升趋势,给人类健康带来极大危害.其病理表现初期通常为肝细胞脂肪变性,进而可发展成肝细胞炎症,最后形成肝脏纤维化直至肝硬化.本研究将从ALD病理表现的三方面,分别对其发病机制进行综述.     

原发性胆汁性肝硬化的中医治疗现状

原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)是一种主要发生于肝内小叶间胆管细胞的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病,好发于中年妇女,其发病机制目前尚不完全明了,主要认为与环境及遗传密切相关。其治疗目前尚无特效药物,     

从“肝脾相关”立论治疗肝源性糖尿病

以＂肝脾相关＂理论为出发点,从肝脾与肝源性糖尿病的关系及从＂肝脾＂论治肝源性糖尿病2方面入手探讨肝源性糖尿病的中医药治疗,指出肝源性糖尿病属中医＂消渴病＂范畴,但其治则不能完全等同于＂消渴病＂的治则。     

35例先天性肝纤维化患者的临床及病理特点

目的总结先天性肝纤维化(CHF)的临床、影像学表现及病理特点。方法回顾性分析35例病理证实为CHF患者的临床和病理资料,分别将临床、影像学表现与病理特点进行比较研究。结果 35例患者中男20例,女15例,发病年龄2～52岁,平均年龄(19.71±2.04)岁,脾大21例(60.00%),肝大10例(28.57%),食管胃底静脉曲张15例(42.86%),上消化道出血和黑便10例(28.57%),贫血17例(48.57%),腹水14例(40.00%)。合并Caroli’s病10例(28.57%),肾囊肿4例(11.43%),胆管炎3例(8.57%),实验室检查示谷丙转氨酶(ALT)为(56.77±10.07)U/L,谷草转氨酶(AST)为(57.71±8.34)U/L,转氨酶出现轻度升高,30例患者影像学表现为肝硬化。以胆碱酯酶(CHE)正常值下限5 400 U/L为界,与CHE>5 400 U/L患者相比,CHE<5 400U/L的患者更易出现脾大,白蛋白、血红蛋白和红细胞总数出现明显下降(P<0.05)。病理学表现为肝实质细胞正常,门脉周围纤维化。结论 CHF临床上常见门脉高压,肝功能基本正常,肝活检是确诊的必要检查,CHE、ALB、HGB和RBC等指标降低程度能反映CHF疾病的严重程度。     

缺氧诱导因子-1α、E-选择素及其配体的动态表达对肝癌的临床评价价值

目的：探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1仅）、E-选择素及配体唾液酸化的路易斯寡糖-X（sLeX）的表达对肝癌的临床评价价值。方法：随机选择肝癌组织标本与正常肝组织标本各45例,采用SP法分别检测组织中HIF-1α、E-选择素及配体sLeX的表达情况,分析其与肝癌相应临床指标的相关性。结果：肝癌组织及正常肝组织HIF-1仅的阳性表达率分别为68．89％和8．89％,HIF—1α、E一选择素、sLeX的阳性表达,与肝癌TNM分期呈正相关（rH=0．32,rE=0．35,rs=0．36）,而与肝癌的分化程度呈负相关（rH=-0．46,rE=-0．34,rs=-0．31）,与肝癌预后呈负相关（rH=-0．53,rE=-0．43,rs=-0．36）。结论：HIF—1α、E-选择素、sLeX与肝癌的发生、发展、转移与预后有重要的关系,综合检测对肝癌患者的临床评价具有较高的价值。     

肝硬化顽固性腹水的治疗新进展

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,其中20%的肝硬化腹水最终发展为顽固性腹水。顽固性腹水易并发多种致命性疾病,治疗难度大,危险性高。本文详述了2009年美国肝病研究学会有关顽固性腹水的治疗策略及推荐意见。     

利巴韦林治疗丙型肝炎出现贫血的应对措施

利巴韦林联合干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎始于1998年。单用普通干扰素（IFN）治疗丙型肝炎的持续病毒应答（SVR）仅16%,而加用利巴韦林治疗后SVR提高到41%[1]。另有报道[2-3],单用聚乙二醇干扰素（PegIFN）SVR为18%-39%,而联合利巴韦林后的SVR上升至54%-56%。