《针灸技术操作规范》国家标准制作的思考与探讨＊

目的：《针灸技术操作规范》国家标准现已颁布并逐步规范应用至临床中,为制定针灸临床疗效规范奠定坚实的基础,为针灸临床疗效的准确性和科学性提供强大的说服力,使针灸疗法得到广大患者的认可,并在某些疾病方面起到不可替代的作用,使针灸在国内外得以大力推广。方法：本文对制作《口唇针疗法技术操作规范》国家标准过程进行回顾,并对其中遇到的一些个性或共性问题进行简要分析和探讨。结果：遵循标准化制定的原则,制作出严谨、科学、合理的标准化文本,并得出可供其他在标准制定时参考和借鉴的建议或意见。结论：实现针灸标准化,将对针灸的临床运用起到较大的指导作用。加强针灸国际标准化地位,任重道远,国家政府都要加大投资和宣传针灸标准化的力度,政府应在国际间加强对话与合作,促使标准化得到大力贯彻和执行。     

多索茶碱佐治喘息性支气管炎的疗效观察

目的探讨多索茶碱注射液佐治喘息性支气管炎的疗效观察。方法将116例临床诊断为喘息性支气管炎的患儿随机分为两组,治疗组60例和对照组56例,两组患儿均给予常规抗感染雾化止咳等对症治疗,治疗组在此基础上加用多索茶碱注射液3～5mg/(kg·d)。1次/d静脉滴注,疗程5～7d。结果治疗组总有效率91.7%.对照组75.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱佐治小儿喘息性支气管炎效果明显,临床症状及体征缓解时间明显缩短,且无不良反应发生,值得推广。     

腧穴配伍规律的古代文献研究回顾

笔者对从春秋战国至明清的古代文献中的腧穴配伍研究做了回顾,并对其配伍规律进行总结,以期为腧穴配伍规律的进一步研究打下基础,为腧穴临床应用提供指导。     

护士执行医嘱过程中相关干扰因素的调查分析

目的调查护士执行医嘱过程中的干扰因素,并提出相关对策,为患者营造安全的治疗环境。方法采用便利抽样法选择426名护士作为调查对象,自行设计问卷,采用团体调查法,要求护士按调查表的内容以文字形式客观陈述自己在执行医嘱过程中主观感受到的干扰因素。结果对护士描述的干扰因素进行分析,干扰因素主要包括：外在干扰因素810条（占71．49％）和内在干扰因素323条（占28．51％）。外在干扰中接待、接应为主要的干扰因素,护士身体疲惫、心理压力等为主要的内在干扰因素。结论护士执行医嘱过程中的干扰因素极其常见,护理管理者可以通过优化流程、改进工作方式,以避免或减少各种因素在护士执行医嘱过程的干扰作用,从而达到预防护理差错发生的目的。     

甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的临床观察

目的 观察甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的疗效及副作用。方法 86例脑出血患者随机分成治疗组（43例）和对照组（43例）。治疗组应用10%甘油果糖250 ml和20%甘露醇250 ml静脉滴注每6～8 h 1次交替应用,7 d后全部改用甘油果糖静脉滴注,q12 h,并逐渐减量,15 d后停药;对照组全部应用20%甘露醇250 ml静脉滴注q6～8 h治疗,7 d逐渐减量,15 d后停药。观察临床症状体征和脑水肿变化及肾功能、电解质的变化。结果 2组治疗脑出血疗效差异无显著性,但对肾功能、电解质的影响差异有显著性。结论 甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血安全有效且副作用小。     

基于网络药理学和分子对接探讨大花红景天在2型糖尿病合并阿尔茨海默病中应用的潜在分子机制

目的 利用网络药理学结合分子对接探讨大花红景天（Rhodiola crenulata, RC）在2型糖尿病（type2 diabetes mellitus, T2DM）合并阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）中应用的潜在分子机制。方法 2022年3月-8月通过多个公共数据库筛选T2DM和AD的靶基因、RC的有效活性成分及靶点。筛选出RC抗T2DMAD的主要活性成分和核心基因，并对关键基因进行基因本体功能富集分析以及京都基因和基因组数据库通路富集分析。采用AutoDock Vina进行分子对接并计算结合能。结果 共得到5 189个T2DM相关基因和1 911个AD相关基因，交集结果显示T2DM-AD相关基因有1 418个。RC的活性成分有48个，相应的靶基因有617个。RC与T2DM-AD的交集基因共有220个。RC抗T2DM-AD的主要活性成分包括山奈酚、毡毛美洲茶素、大花红天素等，调控的关键基因有ESR1、EGFR、AKT1等，主要富集于低氧诱导因子-1信号通路、雌激素信号通路和血管内皮生长因子信号通路等。RC的主要活性成分与关键基因的分子对接结合能均小于-...     

红景天苷调控SIRT1/FoxO1通路对缺氧复氧人冠状内皮细胞的作用及机制探讨

目的 探讨红景天苷对缺氧复氧人冠状内皮细胞(HCAEC)的保护效应及机制。方法 通过缺氧复氧构建HCAEC缺血/再灌注损伤模型，给予不同剂量红景天苷(10、20、40μmol·L^-1)进行干预。采用CCK-8法检测细胞活力，流式细胞术检测细胞凋亡和活性氧(ROS)水平，分光光度法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)活性、丙二醛(MDA)含量，蛋白免疫印迹法检测二价金属离子转运体1(DMT1)、膜铁转运蛋白(FPN)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、叉头框转录因子1(FoxO1)乙酰化表达水平。利用siRNA沉默SIRT1后，给予高剂量红景天苷干预，检测SOD、GSH和MDA含量。结果 与空白对照组比，缺氧复氧模型组中细胞活力、SOD、GSH活性和FoxO1乙酰化水平降低，细胞凋亡率、MDA含量、ROS水平、SIRT1、DMT1、FPN表达升高(P<0.05,P<0.01)。与缺氧复氧模型组比，低、中、高剂量红景天苷干预后，各组上述指标均呈现逆转，中、高剂量组差异有统计学意义(P<0.05)，且具有一定的剂量依赖性(P<0.05...     

针灸对改善脑卒中后运动模式的作用探讨

脑卒中在现代医学中称为脑血管意外,中医称为中风,是一组具有很高患病率和致残率的疾病,在我国致残率高达80%[1].偏瘫后运动模式的改变是影响患者日常生活活动(activities of daily living,ADL)的主要因素之一.虽然针灸在治疗脑卒中偏瘫中有很独到之处,但笔者在复习既往的针灸治疗脑卒中文献时发现,针灸取穴、针刺手法、思维方式等均比较单一,治疗也以提高肌力为重点,结果采用肌力及关节活动度来评价治疗效果,强化了共同运动、联合反应而导致"误用综合症"的发生[2].因此,并没有改善患者的ADL.笔者运用中医辨证论治理论结合现代康复的研究成果,提出了"分期辨证(整体)疗法",符合偏瘫各期的生理病理,对临床疗效的提高和改善患者的ADL具有重要意义.     

罗玲主任中医师运用病证结合思想论治支气管扩张症

罗玲主任中医师认为，支气管扩张症的病因病机主要是痰、热、瘀、火相互搏结于肺，但肺、脾、肾三脏气虚、阴虚、阳虚为本病发病的重要原因；提出运用病证结合思想论治本病，在治疗中，将其分为痰热壅肺证、痰瘀互结证、肝火犯肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证5种证型，治以清热消痈、化痰止咳，清热化痰、祛瘀通络，凉血祛瘀、清肝泻肺，健脾化痰、益气补肺、佐以清肺化痰，润肺止咳、益气养阴。这些学术思想可为理论探讨和临床工作提供借鉴。