NICU高胆红素血症患儿不同部位经皮胆红素测定结果的比较

目的 探讨NICU高胆红素血症患儿在蓝光治疗前、中、后及不同血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB）浓度下，不同体表部位经皮胆红素（transcutaneous bilirubin，TcB）测定结果的准确性和可靠性。方法 便利选取2021年3月—10月成都市某三级甲等医院NICU收治的高胆红素血症患儿作为调查对象，在采集其TSB标本前15 min内，依次测量其前额、眉心、肩胛、胸骨、腰背部及臀部的TcB。采用配对样本t检验、Pearson相关分析、Bland-Altman一致性分析、灵敏度、特异度和约登指数，评价蓝光治疗前、中、后及不同TSB浓度下，各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性。结果 共纳入196例患儿，获得310组TSB与TcB的配对数据。其中，蓝光治疗前131组，蓝光治疗中78组，蓝光治疗后101组;TSB<15 mg/dl（1 mg/dl=17.1 μmol/L）有212组，15~20 mg/dl有83组，>20 mg/dl有15组。蓝光治疗前，前额、眉心、胸骨部TcB的准确性较高;蓝光治疗期间，仅眉心TcB的准确性较高;蓝光治疗后，前额、眉心、肩胛以及腰背部TcB的准确性均较高。TSB<15 mg/dl时，前额、眉心、肩胛及胸骨部的TcB较准确、可靠;TSB为15~20 mg/dl时，仅眉心和胸骨部的TcB较准确、可靠;TSB>20 mg/dl时，各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性均较差。结论 在不同治疗时期及TSB浓度下，NICU高胆红素血症患儿各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性有所差异，当TSB>20 mg/dl时，不建议将TcB作为临床决策的参考依据。     

实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析

子宫肌瘤是常见的妇科疾病之一,大多属于良性,在确诊后通常采用手术切除的方式来进行治疗,具有较好的治疗效果。而在治疗过程中,对患者实施有效的护理干预措施,能够促进患者身体的恢复,提高疾病治疗效果,改善其预后情况。基于此,本次采用对照试验的方式,分析护理质量持续改进在子宫肌瘤临床护理中的应用效果和有效性,现报告如下。     

合并催泪弹烧伤的精神分裂症患者的护理

催泪弹是防暴武器系列的重要组成部分，主要供警察治安和执法部门使用。当发生危害公共场所安全、人身安全和治安秩序而需要当场制止其行为时，警察可以使用催泪弹。精神分裂症患者受幻觉、妄想支配，精神活动与环境不协调，在公共场所出现伤人、毁物等严重危及社会秩序和公民人身安全的行为时，用常规措施无法处置，公安人员常要用催泪弹才能将患者控制，然后送到医院治疗，故常会导致患者出现灼伤现象。2010年1月至2011年12月我院收治此类患者5例。经针对性的治疗护理后，均治愈出院，现报道如下。临床资料     

以视力障碍为首发症状的嗜铬细胞瘤2例报告

临床上以视力障碍为首发症状的嗜铬细胞瘤少见 ,笔者曾遇 2例。现报告如下。例 1:男 ,2 7岁 ,双眼视物模糊 ,无眼前黑影和视物变形 4天。视力 :右眼 0 .6 ,左眼 0 .5。眼压 :右眼 2 .6 6 k Pa,左眼2 .46 k Pa。眼部检查 :两眼球结膜血管轻度充盈 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,等大 ,直径 3mm,对光反应存在 ,晶状体透明 ,玻璃体无混浊。眼底检查 :双眼视神经乳头边界不清 ,稍隆起 ,生理凹陷饱满 ,色泽红润 ,视神经乳头表面及其周围有放射状灰色纹理 ,期间有扩张的毛细血管 ,视网膜静脉充盈 ,静脉搏动消失 ,黄斑中心凹反光…     

中医情志疗法防治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎疫情具有传播快、传染性强、传播途径多的特点,伴随疫情蔓延的还有感染者内心的焦虑、恐惧等不良情绪。"思伤脾,恐伤肾"。不良情绪引起脾肾功能失常,导致水湿代谢失常,在疾病的预防和治疗中会产生负面影响。因此,在本次疫情的防控中,及时介入中医情志疗法来消除紧张、恐慌等不良情绪,可以增强"正气",保持"精神内守,病安从来"的状态。针对感染者的恐慌、焦虑心理,可融入中医情志疗法,主要包括情志相胜法、移情易性法、中医认知疗法、中医行为疗法、五行音乐疗法等。     

养阴填精化瘀合剂对癌症恶病质患者的临床疗效观察

目的观察养阴填精化瘀合剂对癌症恶病质阴虚血瘀证的临床疗效。方法按照单盲随机对照试验的方法,将100例晚期肿瘤患者分为2组,治疗组使用养阴填精化瘀合剂,对照组使用醋酸甲地孕酮组,2组均给予营养支持及对症处理。观察2组研究对象在中医证候积分、生活质量评分及实验室指标的变化。结果治疗组与对照组的中医证候疗效差别具有统计学意义(P0.05),总有效率46%,优于对照组(P0.01)。2组研究对象的生命质量评分差值和中医证候指标积分差值具有统计学意义。在实验室检查结果方面,治疗组与对照组血红蛋白、前白蛋白及血清白蛋白等指标的差值具有统计学意义。结论养阴填精化瘀合剂可有效提高癌症恶病质阴虚血瘀证患者的生命质量,显著改善患者的血红蛋白、前白蛋白及血清白蛋白水平。     

基于心理复原模型的动机性访谈对原发性肝癌患者创伤后成长的影响

目的 探讨基于心理复原模型的动机性访谈对原发性肝癌患者创伤后成长和焦虑、抑郁的影响。方法 便利抽样法选取2020年9月—2021年5月的100例原发性肝癌患者,采用Excel Rand函数生成随机数字的方法分为对照组50例和观察组50例。对照组给予常规心理护理,观察组在对照组基础上给予基于心理复原模型的动机性访谈干预,评估2组患者在干预前、干预后1个月末、干预后3个月末的创伤后成长和焦虑、抑郁得分情况。结果 干预前,2组患者创伤后成长各维度得分及总分、焦虑、抑郁得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;出院后1个月末及出院后3个月末,2 组患者创伤后成长各维度得分及总分、焦虑、抑郁得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的创伤后成长各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的焦虑、抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点创伤后成长各维度得分及总分、焦虑、抑郁得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,组别与时间存在交互效应（P<0.05）。结论 基于心理复原模型的动机性访谈干预可有效提升肝癌患者创伤后成长水平、改善焦虑和抑郁情绪,从而提高其心理适应水平和生活质量。     

长沙市体检人群幽门螺杆菌感染与胃黏膜改变及血脂的关系

目的：探讨长沙市体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与胃黏膜改变及血脂的关系。方
法：对2 264名体检人群分为H.pylori感染组(n=1 068)与无H.pylori感染组(n=1 196名),H.pylori感染者在进行血糖、血脂
等检测的同时进行胃镜检查。结果：H.pylori感染的发生率为47.2%,其胃黏膜糜烂、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃
黏膜萎缩、胃息肉、血脂异常、三酰甘油升高和高密度脂蛋白胆固醇降低的发生率均高于无H.pylori感染组(P<0.01
或P<0.05),H.pylori感染组中有胃黏膜糜烂及溃疡者三酰甘油水平高于胃黏膜无明显异常或轻度胃炎者,而高密
度脂蛋白胆固醇低于胃黏膜无明显异常或轻度胃炎者(P<0.05)。结论：H.pylori感染不仅引起胃黏膜损害,同时影响
血脂代谢,其可能通过升高三酰甘油和降低高密度脂蛋白胆固醇水平导致冠心病的发生和发展。     

复方阿嗪米特治疗功能性消化不良疗效及安全性观察

目的 对复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的疗效及安全性进行观察和探讨.方法 选择2011年1月-2013年12月我院收治的216例功能性消化不良患者为研究对象,并将患者随机分为实验组和对照组.对照组患者在餐后服用安慰剂,100 mg/次,3次/d,15d一个疗程;实验组患者在餐后立即服用复方阿嗪米特肠溶片100 mg/次,3次/d,15 d一个疗程.分析比较两组患者治疗后症状积分、临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗一个疗程后,实验组患者上腹疼痛、胃烧灼感、胃部饱胀、恶心和暖气等症状改善明显,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后实验组的总有效率为87.04％（94/108）,对照组为44.44％（48/108）,两组疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组之间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 复方阿嗪米特治疗功能性消化不良近期效果显著,未发现严重不良反应,是治疗功能性消化不良安全、有效的药物.