胃镜检查在小儿幽门螺杆菌感染相关性胃炎诊治中的应用

目的 观察胃镜检查在小儿幽门螺杆菌（Hp）感染相关性胃炎中的临床运用效果,并总结小儿胃炎的诊治经验.方法 选取小儿胃炎患儿120例,按患儿是否行胃镜检查及已行胃镜检查的结果进行分组：A组行胃镜检查结果为Hp相关性胃炎（48例）,B组行胃镜检查结果为非Hp相关性胃炎（15例）,C组未行胃镜检查（57例）.A组患儿给予正规的抗Hp感染治疗,其余两组患儿给予胃炎的基础治疗.治疗结束后比较各组患儿腹痛、呕吐、厌食等临床症状缓解情况,同时比较治疗后A组和B组的胃镜检查结果.结果治疗后4周A组腹痛、呕吐、厌食缓解率分别为91.67%,100.00%、95.80%,B组腹痛、呕吐、厌食缓解率均为86.67%,C组分别为35.08%、89.47%、78.95%,差异均有统计学意义（χ^2=33.21、47.26、39.53,均P〈0.05）.且经治疗后A、B两组患儿的炎症程度及炎症活动度较治疗前均有明显好转（χ^2=71.52,P〈0.01）.结论 胃镜检查有助于明确Hp感染相关性胃炎的诊断,为其治疗提供方向,值得临床推广.     

婴儿型脊髓性肌萎缩症1例

脊髓性肌萎缩症（SMA）是一种常染色体隐性遗传病,累及脊髓前角运动神经元细胞,导致进行性、对称性肌萎缩和肌张力减低。本症早期发现和诊断较困难,容易误诊。笔者现就临床工作中诊治的1例脊髓性肌萎缩患儿进行分析和讨论。1病历摘要患儿男,61天,因咳嗽、气促4天,呼吸停止复苏后20分钟入院。系G1P1足月自然分娩,无产伤窒息史,人工喂养至今,既往体健。父母体健。     

中老年脑血管意外患者行髋关节置换术的护理体会

目的探讨中老年脑血管意外患者行髋关节置换术的临床护理干预效果。方法选择2008年7月～2011年7月收治的40例脑血管意外行髋关节置换术治疗的中老年患者为研究对象,将所有患者随机分为两组,每组各20例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上行针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组护理满意度明显优于对照组,住院时间明显短于对照组,并发症发生率和显效率明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对中老年脑血管意外行髋关节置换术患者行针对性护理干预,可显著改善护理质量,降低并发症发生率,提高髋关节置换术疗效,缩短住院时间,最大限度改善患者的生活质量。     

小儿严重烧伤患者的护理

目的总结严重烧伤患儿的护理要点,以促进创面愈合。方法回顾性分析湘潭县妇幼保健院2008年至今收治的92例严重烧伤患儿的临床资料。结果小儿遭受严重烧伤后,生理和心理均有一定程度的变化,通过加强治疗期间的护理,所有患儿病情均有明显改善,且心理素质有明显提高,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重烧伤患儿在治疗过程中加强对其的护理,能够稳定其情绪,提高治疗依从性,促进早日康复。     

超声检查甲状腺功能亢进症伴有甲状腺结节患者的临床特点和131碘治疗效果分析

目的评价超声检查甲状腺功能亢进症(甲亢)伴有甲状腺结节患者的临床特点和131碘(131I)治疗的效果。方法回顾性研究经个体化131I治疗的甲亢患者,所有患者根据超声检查结果分为结节组和无结节组,分析和比较两组甲亢患者的临床特点和131I治疗效果。结果本次研究共75例甲亢患者,无结节组为43例无甲状腺结节的格雷夫斯甲亢患者。结节组甲亢患者32例,包括伴有小结节(甲状腺最大结节长径≤1 cm)的患者16例,伴有大结节(甲状腺最大结节长径1 cm)的患者16例。结节组甲亢患者年龄较无结节组大,差异有统计学意义(P0.05);两组患者性别、甲状腺重量、每克甲状腺组织的131I剂量、最高摄131I率、质地和浸润性突眼、甲亢性心脏病、肝功能损害、白细胞减少症发病率的差异均无统计学意义(P0.05);75例患者治愈51例,总治愈率68.00%;总有效数73例,总有效率97.33%,两组患者131I治愈率差异无统计学意义(P0.05);伴有甲状腺小结节、大结节的甲亢患者和无结节甲亢患者131I治疗的治愈率分别为81.25%、43.75%、72.09%;两两分层比较发现,与无结节或伴有甲状腺小结节的甲亢患者比较,伴有甲状腺大结节的甲亢患者131I治愈率较低,差异有统计学意义(P0.05),伴有甲状腺小结节的甲亢患者与无甲状腺结节的甲亢患者131I治愈率差异无统计学意义(P0.05)。结论与无甲状腺结节的格雷夫斯甲亢患者比较,伴有甲状腺结节的甲亢患者年龄较大;两组甲亢患者131I治疗均有较好的疗效,但伴有甲状腺大结节的甲亢患者131I治疗的效果较差。     

机械刺激技术治疗盆腔淋巴结切除术后淋巴水肿的疗效观察及护理

目的 探讨机械刺激技术治疗盆腔淋巴结切除术后淋巴水肿的临床疗效,并总结护理经验。方法 2018年1月—2020年1月选择在本院盆底中心行盆腔淋巴结切除术并发术后淋巴水肿的Ⅰa～Ⅱa期宫颈癌患者110例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组,每组各55例。对照组按常规给予实施淋巴水肿综合治疗,试验组在对照组基础上给予实施机械刺激技术治疗,比较两组患者治疗3个月后疗效以及治疗前后肢体周径、淋巴水肿相关症状量表评分情况。结果 试验组患者治疗有效率（98.18%）明显高于对照组（81.82%）,两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后试验组患者肢体周径、淋巴水肿相关症状评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（均P<0.001）。结论 机械刺激技术能有效治疗宫颈癌盆腔淋巴结切除术后淋巴水肿,改善淋巴水肿相关症状。     

癌症病人疾病不确定感研究进展

对疾病不确定感理论、癌症病人疾病不确定感相关影响因素、干预方法进行综述,旨在为临床护理实践提供参考,减轻癌症病人疾病不确定感。     

超声检查在分化型甲状腺癌术后患者诊断颈部淋巴结转移中的应用

目的 探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)术后颈部淋巴结转移的超声声像图特征，评估超声检查的诊断性特征，提高其诊断率。 方法 123例DTC术后患者，经细针穿刺细胞学或手术病理等检查结果证实的颈部淋巴结转移40例(观察组)，未转移83例(对照组)，从5个方面比较2组间治疗前颈部淋巴结超声声像图特征:淋巴结长径/短径之比、微小钙化、淋巴门结构是否存在、彩色多普勒血流显像情况、囊性或液化改变。组间计数资料比较采用χ2检验，并分析超声诊断的灵敏度、特异性、准确性、特异度、阳性及阴性预测值。 结果 观察组中33例淋巴结长短径之比<2,对照组9例；观察组中微小钙化17例，对照组2例；淋巴门观察组中7例显示不清，对照组中2例出现显示不清；彩色血流观察组中12例出现血流丰富，对照组中出现3例；观察组4例出现囊性或液化区，对照组1例。此5种声像图表现的阳性比例分别为82.5%、42.5%、17.5%、30.0%及10.0%；颈部转移淋巴结患者超声下长径/短径<2明显高于未发生颈部淋巴结转移患者，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。超声诊断DTC术后颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为82.5%、74.7%、77.2%、61.1%及89.9%。 结论 超声检查对DTC术后颈部淋巴结转移诊断具有较高的灵敏度及特异度，可通过多种特征性的超声表现来诊断颈部淋巴结转移。      

CRISPR-Cas9诱导KRT5基因突变的HaCaT细胞对共培养人黑素细胞的影响研究

【摘要】 目的 探究敲减角质形成细胞KRT5基因对共培养黑素细胞黑素含量的影响,以解释屈侧网状色素沉着症（DDD）的色素增加性皮损形成的机制。方法 通过成簇的规律间隔的短回文重复序列-相关蛋白9（CRISPR-Cas9）技术获得KRT5基因杂合突变的HaCaT细胞,将转染非靶向单向导RNA：Cas9蛋白复合物的HaCaT细胞设为对照组,分别与人原代黑素细胞HEMn体外共培养。免疫荧光观察共培养细胞中细胞角蛋白及黑素小体表达;差异胰酶消化获得不同共培养组中黑素细胞,检测细胞内黑素含量。免疫组化检测1例KRT5突变DDD患者皮损和正常对照皮肤中黑素细胞特异性前黑素小体蛋白17（Pmel17）的表达改变。结果 Sanger测序显示,实验组HaCaT细胞KRT5基因第1外显子起始密码子发生杂合突变（c.1delA）,对照组HaCaT细胞KRT5基因未发生突变。Western印迹显示,实验组HaCaT细胞KRT5蛋白表达水平（0.60 ± 0.05）显著低于对照组（1.00 ± 0.00,t = 32.38,P = 0.001）。HEMn细胞与实验组HaCaT细胞共培养体系中Pmel17标记的黑素小体较与对照组共培养体系增多,且细胞内黑素含量增加52.5%,差异具有统计学意义（t = -3.48,P = 0.025）。KRT5突变DDD患者皮损组织中Pmel17表达量较正常对照皮肤增加。结论 本研究通过CRISPR-Cas9诱导KRT5基因突变的HaCaT细胞,与黑素细胞在体外建立共培养细胞模型,验证了其对共培养黑素细胞的影响,为进一步研究角质形成细胞与黑素细胞相互作用机制以及皮肤色素异常的发病机制提供了初级研究模型。     

白细胞介素-36在银屑病发病机制中的研究进展

银屑病是免疫学机制参与发病的炎症性皮肤病,目前其发病机制仍未完全阐明。多个研究发现包括白细胞介素（IL-36在内的多种细胞因子在银屑病患者皮损及外周血中表达水平增高。IL-36通路能够通过刺激角质形成细胞及各种免疫细胞活化产生多种炎症因子及趋化因子,促进血管生成及调节肠道微生物群等多种途径参与银屑病的发病过程。本文就IL-36家族的生物学特点及其在银屑病发病中的研究进展进行综述。