经骶尾部入路的肛门直肠手术(Kraske手术)

目的 :介绍和评价经骶尾部入路的肛门直肠手术 ( Kraske手术 )。方法 :对 Kraske手术进行回顾性分析。结果 :全部病例共 2 2例 ,男 12例 ,女 10例。平均年龄 ( 6 2 .3± 13.8)岁。良性病变 8例 ,恶性肿瘤 14例。手术过程顺利 ,切口均一期愈合 ,无肛门禁病例。肿瘤患者随访 1～ 5年 ,无死亡病例。结论 :Kraske手术是处理肛门直肠疾病的一种显露良好、创伤合理、并发症相对较少的手术方式     

全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用

目的探讨保留自主神经系统的全直肠系膜切除术对患者术后局部复发率、性功能及排尿障碍的影响。方法回顾性分析118例直肠癌患者临床资料,全组病例均行保留自主神经的全直肠系膜切除术,统计其局部复发率、排尿障碍发生率、性功能障碍发生率,并将直肠癌的大体分型、组织分化程度、肿瘤侵袭深度和淋巴结转移状况引入Cox比例风险模型。结果全组局部复发率7.6%,排尿障碍发生率13.6%(16/118),性功能障碍发生率21.5%,Cox比例风险模型分析结果显示:淋巴结转移状况是影响预后最重要的独立因素。结论区域淋巴结切除不足常是局部复发的重要原因,全直肠系膜切除可以明显减少局部复发,保留自主神经系统可以减少术后性功能障碍、排尿障碍的发生率。     

肠癌，是谁变来的

我们常常说“一口吃不成胖子”，这句话用于形容肠癌的形成也十分恰当。癌的形成往往要经历一个漫长的过程：先是局部组织出现某些形态改变，然后由轻到重，逐步积累，最终发展成具有明显恶性特征的肿瘤。这种发生于癌之前，     

便秘患者混合痔术后相关并发症的临床研究

目的研究便秘患者行混合痔手术后相关并发症的发生规律。方法将168例混合痔患者分为两组,其中观察组(混合痔伴便秘)83例,对照组(混合痔)85例。两组患者术后均常规处理,分别观察首次排便时间、住院时间、创面愈合时间、各时段大便性状及并发症情况。结果观察组术后常见的并发症是首次排便困难、便血、排便疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀,第5天左右为高发期,之后逐渐缓解。结论便秘者混合痔手术疗效欠佳,创面愈合时间长,应尽早改善排便情况,减少并发症发生。     

PPH合并手术的临床疗效评价

目的：评价PPH合并手术治疗痔病的临床疗效。方法：PPFI合并手术治疗49例Ⅱ～Ⅳ度痔，其中部分合并肛乳头肥大、肛裂、低位单纯性肛瘘，与同期单纯PPH手术47例作比较研究。结果：两组在手术时间、术后疼痛指数、术后并发症、住院时间、住院费用、恢复工作时间方面没有显著性统计学差异。结论：PPH合并手术可以弥补单纯：PPH手术的局限性，不但可以拓展其治疗范围，同时还可以获得更好的远期疗效。     

男男性接触者直肠肛门性传播疾病43例临床分析

目的:了解男男性接触者直肠肛门部位性传播疾病的临床特点,为今后肛肠外科临床诊疗工作提供参考.方法:对男男性接触者直肠肛门性传播疾病43例进行临床分析.结果:多性伴和不安全性行为是男男性接触者发生直肠肛门部位性传播疾病的直接原因,该病容易误诊、漏诊.结论:要提高对男男性接触者(MSM)直肠肛门性传播疾病的诊治水平,降低专科疾病的漏诊和误诊率.同时要充分尊重患者的性取向利性生活方式,并对病人进行有关性传播疾病防治的健康宣教,强调男男性接触者之间的安全性行为的重要性和必要性.     

李振华教授健脾温肾法治疗溃疡性结肠炎经验

李振华教授是著名中医脾胃学家,是全国首批500位名老中医之一。擅长脾胃病、肝病、疑难杂病治疗。广东省中医院实施名医工程,我们有幸拜李老为师,通过跟师随诊,深感李老有“国医大师”风范,中医理论深厚,临床经验丰富独特。对溃疡性结肠炎有独到的见解和经验,现总结探讨如下。     

腹腔镜结直肠肿瘤切除术的难点及对策(附83例报告)

目的:探讨腹腔镜结直肠肿瘤切除的常见难点及对策。方法:回顾分析2005年2月至2007年6月83例腹腔镜结直肠肿瘤切除术患者的临床资料。结果:74例手术成功,9例中转开腹。手术并发症是皮下气肿5例(6.0%)、不完全性肠梗阻5例(6.0%)、术后大出血1例(1.2%)、肠管损伤3例(3.6%)、吻合口漏1例(1.2%)等。结论:腹腔镜结直肠肿瘤切除术的常见难点为血管的识别及处理、脏器损伤特别是输尿管及肠管损伤的预防及手术操作面的显露等。正确的解剖入路、开腹手术经验丰富及良好的腹腔镜培训可减少手术并发症的发生。     

基于TME原则的扩大侧方淋巴结清扫术在直肠癌手术治疗中的应用

对中低位直肠癌行直肠系膜全切除术(total mesorectal excision,TME)已经成为直肠癌手术治疗的金标准之一.2004年9月至2006年2月本科对56例中低位直肠癌行TME的同时实施直肠癌盆腔侧方淋巴结清扫的扩大根治术,现报告如下.     

四黄膏、生肌膏联合地奥司明片分阶段治疗混合痔术后并发症疗效观察

目的：观察四黄膏、生肌膏联合地奥司明片分阶段治疗对混合痔术后止痛、消肿、减少渗血及促进创面愈合的作用。方法：将128例实施混合痔手术的住院病例随机分为2组,观察组68例采用四黄膏、生肌膏换药联合地奥司明片分阶段治疗,对照组60例采用太宁膏换药及消脱止片治疗。观察2组术后疼痛、出血、创面愈合情况、局部水肿、坠胀不适及住院时间等。结果：治愈率观察组为92.6%,对照组为90.0%,2组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。但平均住院时间2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组肛缘水肿、创面愈合不良、肛门坠胀发生率比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：分阶段使用四黄膏、生肌膏联合地奥司明片治疗混合痔术后并发症临床疗效确切,具有临床应用价值。