四川地区结核分枝杆菌链霉素耐药性及相关耐药基因分析

中国不但是世界卫生组织确定的22个结核病高负担国家之一,更是耐药结核分枝杆菌报道的热点地区[1].2010年3月全国第五次结核病流行病学抽样调查结果表明,我国西部地区传染性肺结核患病率分别为中部和东部地区的1.7和2.4倍.四川地处中国西南部,少数民族众多,人口流动大,医疗卫生条件尚不完善,这些都给耐药结核菌传播扩散带来便利.链霉素(SM)一直是治疗结核的主要药物.由于长时间甚至作为单一治疗药物使用,其耐药性逐年增加,世界范围内新发与复发链霉素耐受性分别为10.9％和20.1％[2].链霉素主要作用于核糖体30S亚基从而抑制细菌蛋白质合成,编码核糖体S12亚基的rpsL及16S rRNA rrs基因的530、912区域DNA序列改变与链霉素耐药性直接相关[3].     

CR摄影的使用与研究

我院放射科从普通模拟X线机摄影、暗室洗片到初始CR数字摄影、明室打片是个跨越性转变.沿用了几代人的普通X线摄影技术一下转入初始数字化影摄,工作方式有许多不同.从不熟悉到熟悉的过程中通过实际操作、摸索、研究对CR的摄影技术有了了解并使胶片甲片率有了明显提高,给诊断工作带来了方便,更有效的保障了医院诊疗工作的顺利进行.     

骨髓单个核细胞和骨髓源内皮祖细胞移植促进血流重建的比较研究

目的 比较骨髓单个核细胞(MNCs)和骨髓源内皮祖细胞(EPCs)移植促进血流重建的效果,探讨非内皮祖细胞在血流重建中的作用.方法 获取Lewis大鼠骨髓MNCs,部分MNCs在体外诱导分化为EPCs.采用Lewis大鼠建立单侧后肢缺血模型.建模后3 d,将模型鼠随机分为3组:(1)对照组(n=6),将0.8 mL D-Hank's液注入对照组大鼠缺血侧后肢;(2)MNC组(n=6),将8×10~6个骨髓MNC植入MNC组大鼠缺血侧后肢;(3)EPC组(n=6),将体外培养的8 × 10~6个EPC植入EPC组大鼠缺血侧后肢.细胞移植后3周行大鼠后肢动脉造影,检测缺血侧后肢侧支血管数;切取缺血侧后肢腓肠肌,分别行CD31和α-SMA免疫组化染色,计算毛细血管密度和小动脉密度.结果 MNC组毛细血管密度与EPC组差异无统计学意义[(31.67 ± 7.87)个/HP vs.(32.83±5.38)个/HP,P＞0.05].而均高于对照组(19.67 ± 4.80个/HP)(P＜0.05);MNC组侧支血管数与EPC组差异无统计学意义[(4.17±0.75)个vs.(4.50 4±1.38)个,P＞0.05],但均高于对照组[(2.50 ± 1.5)个](P＜0.05);MNC组小动脉密度与EPC组差异无统计学意义[(4.83 ± 1.47)个vs.(5.50 ± 2.35)个,P＞0.05],亦均高于对照组[(2.17±0.98)个](P＜0.05).结论 在骨髓干细胞移植治疗肢体缺血性疾病中,非内皮祖细胞在血流重建中所起的作用与EPC相似.     

新型缝线固定技术治疗髁间嵴骨折的力学实验

目的 探讨缝线网状套扎固定法治疗胫骨髁间嵴骨折的生物力学性能.方法 取新鲜猪膝关节标本24个,制备Ⅲ型胫骨髁间嵴骨折模型,采用电脑随机方法 分为缝线网状套扎固定组和缝线领带结套扎固定组,每组12个标本.分别进行疲劳试验和拔出试验,比较2组最大失败载荷、失效载荷、拔出刚度及循环位移.结果 失败模式:A组位移超限12例,B...     

将"西迁精神"融入医学职业精神培育的探索

"西迁精神"是我们党, 也是中华民族的宝贵精神财富。本文以临床医学专业本科学生为授课对象, 尝试将"西迁精神"融入医学生医学职业精神培育, 赋予医学职业精神新的内涵, 并促进医学生医学职业精神的提升。通过文献研究和专家访谈梳理重庆医科大学"西迁精神"脉络, 精选具有医学科学精神和人文精神的典型事例融入教学, 并设计调查问卷, 对425名临床医学本科生及5名任课教师开展调查, 了解其对融入了"西迁精神"的医学职业精神课程的评价。结果证明医学生及老师对该课程反馈良好, 且该课程对医学生医学职业精神培育有显著的积极作用。     

复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎Ⅲ期临床试验总结

目的:评价复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎(肝肾不足、筋脉瘀滞证)的临床疗效、不良反应和毒副作用.方法:采用随机对照方法,复方杜仲健骨颗粒试验组300例与壮骨关节丸对照组100例对比研究.结果:①试验组治疗单项症状前后比较有非常显著性差异,治疗单项症状均有效.②试验组中医证候积分治疗前后比较均有非常显著性差异,试验组与对照组组间积分下降值比较有非常显著性差异,试验组疗效明显优于对照组.③两组患者起效时间比较有非常显著性差异,试验组起效明显优于对照组.④试验组临床总有效率为92%,显效以上率为47%,与对照组相比,具有非常显著性差异,试验组总疗效明显优于对照组.⑤在治疗过程中,无明显不良反应,对心、肝、肾、血象等均无不良影响.说明复方杜仲健骨颗粒确有滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛的功效.结论:复方杜仲健骨颗粒在目前的口服剂量、疗程范围内,用药安全,无毒副作用,是一种治疗膝关节骨性关节炎安全有效的药物.     

复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎Ⅱ期临床试验总结

目的：评价复方杜仲健骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法：采用多中心、双盲双模拟随机对照方法，将膝关节骨性关节炎患者200例分为复方杜仲健骨颗粒组（试验组）100例，壮骨关节丸组（对照组）100例，对比分析两组的临床疗效。结果：①试验组总有效率为92％，对照组总有效率为82％，试验组疗效优于对照组（P＜0．01）。②两组治疗单项症状均有效。③试验组治疗中医证候有效，且优于对照组。④试验组在治疗过程中未见明显不良反应。结论：复方杜仲健骨颗粒是一种治疗膝关节炎安全有效的药物。     

生物反馈电刺激联合Kegel运动治疗压力性尿失禁患者的效果

目的：观察生物反馈电刺激联合Kegel运动治疗产后压力性尿失禁（SUI）患者的效果。方法：选取100例产后SUI患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组各50例。对照组实施Kegel运动,观察组在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗,治疗1个月后,比较两组临床疗效、治疗前后尿动力学指标[最大尿道闭合压（MUCP）、功能性尿道长度（FPL）及尿道最大测量压（PMU）]水平及盆底功能指标（静息肌电值、持续收缩力）水平。结果：观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组MUCP、FPL、PMU水平及静息肌电值、持续收缩力均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生物反馈电刺激联合Kegel运动治疗产后SUI效果理想,能提高患者盆底肌功能,改善其尿动力学指标水平,效果优于单用Kegel运动。     

沉默环状RNA hsa_circ_0000591表达对肝癌细胞增殖及迁移的影响

目的 探讨环状RNA hsa_circ_0000591在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织以及肝癌细胞系中的表达,及其对肝癌细胞增殖和迁移的影响.方法 收集2014—2018年广西医科大学附属肿瘤医院手术切除的84例HCC组织及其相应癌旁正常组织标本,采用qRT-PCR检测hsa_...     

血浆Apelin联合心肌挽救指数对急性前壁心肌梗死患者PCI术后发生左心室重构的预测价值

目的 探讨血浆血管紧张素Ⅱ受体样1内源性配体（Apelin）联合心肌挽救指数（MSI）对急性前壁心肌梗死（AAMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生左心室重构（LVR）的预测价值。方法 选取164例AAMI患者，根据PCI术后是否发生LVR分为LVR组和非LVR组。检测两组血浆Apelin水平并计算MSI。单因素和多因素Logistic回归分析AAMI患者术后发生LVR的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆Apelin联合MSI对AAMI患者术后发生LVR的评估价值。结果 164例AAMI患者6个月内LVR发生率为23.78%(39/164)。单因素分析显示，糖尿病、病变支数、左心室收缩末期容积、左室射血分数、心肌肌钙蛋白I、Apelin、MSI为AAMI患者术后发生LVR的影响因素（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病为AAMI患者术后发生LVR的独立危险因素，Apelin、MSI升高为独立保护因素（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，Apelin、MSI联合预测AAMI患者术后发生LVR的曲线下面积高于二者单独预测（P均...