全身麻醉插管致环杓关节脱位的原因、预防及处理

环杓关节脱位常见原因多为外力所致,其中包括全身麻醉插管. 本组9例均为普外科手术且均有上胃管史,插入为硅胶管,多为左侧脱位,经复位术后效果良好,现报告如下.     

下肢慢性动脉闭塞性疾病的外科血管旁路移植与腔内介入治疗

目的 按泛大西洋协作组织(Trans Atlantic Inter-Society consensus,TASC)分型对传统手术与腔内介入治疗的效果进行分析比较. 方法对2005年10月至2008年10月应用血管旁路移植术与腔内介入治疗下肢慢性动脉缺血患者201例的临床资料进行回顾性分析.其中男137例,女64例,男女之比为2.14:1.平均年龄(67±12)岁,其中>70岁患者共101例(占50.2%).结果 (1)腔内介入治疗术后6、12、24个月股浅动脉支架植入通畅率(100.0%、89.8%、75.0%)优于单纯扩张(82.4%、62.5%、35.7%),两者差异有统计学意义(P<0.05).(2)手术旁路移植术后24个月二期通畅率88.0%优于介入支架70.7%,两者差异有统计学意义(X2=6.232,P<0.05).结论 血管旁路移植适宜于TASC C、D型股浅动脉长段闭塞,腔内介入适宜于TASC A、B型股浅动脉短段闭塞,且支架植入优于单纯扩张;尽管腔内介入通畅率低于传统手术,但其具有的安全、快捷、可重复性高的特点,使其在下肢动脉闭塞症的治疗中占有重要地位.     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66义眼台与羟基磷灰石义眼台血管化速度的比较

目的 评比纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨充填材料(n-HA/PA66)义眼台和普通羟基磷灰石(HA)义眼台血管化速度.方法 20只新西兰兔分成A1、A2、B1、B2等4组,A组行眼内容摘除加义眼台植入术,B组行眼球摘除加义眼台植入术;1组植入n-HA/PA66义眼台,2组植入HA义眼台.每组分别于术后第4、5、6、7、8周各取1个标本,制作病理切片,测量毛细血管长入义眼台深度(mm),从而计算纤维血管化的百分率.结果 相同手术方式,n-HA/PA66义眼台较HA义眼台血管化速度快,7周完全血管化(P<0.05);不同手术方式,相同材料义眼台血管化速度无明显差异(P>0.05).结论 n-HA/PA66可成为新的义眼台材料.     

抑郁症动物模型的研究现状与趋势分析——基于CiteSpace的文献计量分析

目的 借助文献计量学对抑郁症动物模型相关文献进行分析,从而更好地了解该领域的研究现状与热点。方法 本文作者从WoSCC数据库选取了近十年抑郁症动物模型的相关文献,并使用分析软件CiteSpace 6.1 R1(64-bit)Basic对相关的年度出版量、国家、机构、作者等进行分析。结果 通过分析本次研究纳入的文献可得知,近十年论文发表量呈现逐步增加并趋于稳定的趋势;美国发表的文章最多(256篇);Wegener Gregers是该领域中影响力最高的作者。结论 目前,该领域较多侧重于信号通路与治疗方法的研究,以确定抑郁症的发病机制并探求更好的治疗方法。本研究揭示了抑郁症动物模型相关的研究趋势与热点,以期帮助研究人员更好的了解最新情况。     

异氟烷对心肌细胞血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨异氟烷对心肌细胞血管内皮生长因子(VEGF)的直接调节作用及其可能的细胞内信号转导途径,揭示异氟烷心肌保护的分子机制。方法:分离培养原代大鼠心肌细胞,随机分为:对照组(CON),细胞不经任何处理;异氟烷组(ISO),细胞分别经0.5、1、1.5MAC的异氟烷处理6h;PKC抑制剂组(CAL),细胞经calphostinC 50nM孵育6h;PKC抑制剂+异氟烷组(IC),细胞经calphostin C及异氟烷共同作用6h。实验结束采用E1isa法测定细胞培养液VEGF浓度。结果:异氟烷呈浓度依赖性增加心肌细胞VEGF分泌,与对照组(OMAC)比较,1MAC和1.5MAC组VEGF值均显著升高(P<0.01);PKC抑制剂calphostin C能抑制异氟烷处理引起的VEGF分泌(P<0.01),但calphostin C对心肌细胞VEGF分泌无显著影响(P>0.05)。结论:异氟烷诱导心肌细胞释放VEGF,有可能是异氟烷心肌保护机制之一,蛋白激酶C参与异氟烷诱导的VEGF表达。     

试论互联网医疗纠纷在线解决机制的构建

与传统医疗纠纷相比,互联网医疗纠纷在纠纷主体、证据收集和适用等诸多方面都有明显不同,适用线下医疗纠纷解决机制存在诸多不便。应当构建由互联网医疗开展主体设立线上医务处、省级互联网医疗服务监管平台、建立互联网医疗纠纷行政调处机制、互联网法院专属管辖互联网医疗纠纷案件、医疗纠纷人民调解委员会,建立在线调解制度等多元化的互联网医疗纠纷在线解决机制,以方便、快捷、妥当地化解互联网医疗纠纷。     

某公立医院临床科室绩效奖金二次分配方案评价与问题分析

目的：了解某公立医院各临床科室绩效奖金二次分配方案的合理性,分析亮点与不足,并提出改进建议。方法：将科室绩效奖金二次分配方案的合理性纳入科室绩效考核指标体系内,以P-CMM薪酬管理能力的评价指标为基础,建立科室绩效奖金二次分配方案合理性的评价指标,并通过差距分析法对各科室的分配方案进行打分。结果：全部科室的平均得分为3.87分,尚未达到比较符合的水平。其中在分配制度的完整性以及有明确的分配依据方面属于比较符合,在分配方案的激励性与公平性方面未达到比较符合水平。从具体科室来看,达到基准水平与未达基准水平的科室数量各占一半。结论：部分科室在设置主任基金或科室平台基金、通过岗位绩效考核确定绩效奖金、通过岗位价值评价确定绩效奖金系数三方面有较好经验,但从整体来看临床科室对于绩效奖金的管理能力以及二次分配方案的合理性有待进一步提升。医院需建立起绩效奖金分配的宏观指导与二次分配监管机制、加强科室管理人员培训与交流、引导科室进一步提升绩效奖金分配的精细化水平。     

贵州省黔东南州碘缺乏病现状调查

为了解我州现阶段人群碘营养缺乏水平，遂于１９９５年对３０个监测点的８～１０岁儿童进行了调查，现将结果报告如下。１内容与方法采用容量比例概率（ＰＰＳ）抽样法在每个监测点各抽取１所小学，每所小学用触诊法检查４０名８～１０岁儿童甲状腺大小并采集受检儿童家盐...     

2005～2010年黔东南州狂犬病疫情资料分析

[目的]探讨狂犬病流行因素,以便制定有效防治措施。[方法]对2005~2010年黔东南州狂犬病疫情资料进行分析。[结果]2005~2010年累积发生狂犬病287例,均死亡。2005年发病率为1.98/10万,2006年为1.70/10万,2007年为1.22/10万,2008年为0.85/10万,2009年为0.61/10万,2010年为0.68/10万。年均发病率为1.17/10万,各县(市、区)在0.43/10万~1.90/10万;男性为1.66/10万,女性为0.63/10万(P<0.01);发病最高年龄段为5~9岁,发病率为3.81/10万。287例中,6~10月发病的占55.40%。统计126例,暴露后伤口未作任何处理的占58.73%,未接种狂犬病疫苗的占92.06%。[结论]2005~2010年黔东南州狂犬病疫情上升,动物致伤后未处理伤口、未接种狂犬病疫苗是其主要原因。     

新疆农牧民静坐行为与心血管病风险的相关性研究

目的 探讨新疆农牧民静坐行为与心血管病风险的关系,为农牧民心血管病的防控提供依据。方法 2018年6月—2019年4月,完成新疆自然人群队列的基线调查,对其中农牧民的人口学信息、体力活动等进行分析,应用Framingham风险评分计算农牧民心血管病发生风险,并采用logistic回归模型,分析不同静坐行为与心血管病风险的关系;研究腰围和BMI的中介作用。结果 纳入农牧民12 528人,将静坐行为分为视屏静坐、阅读静坐和休闲娱乐静坐。经文化程度、地区、腹型肥胖、饮酒校正后,与总静坐时间<2h/d者相比,2～<3 h/d者和≥3 h/d者心血管病风险分别增加16.8%(OR=1.168,95%CI:1.003～1.359)和40.1%(OR=1.401,95%CI:1.201～1.634)。视屏静坐时间≥4 h/d者是心血管病风险的危险因素(OR=1.838,95%CI:1.346～2.509);阅读静坐时间≥2 h/d是心血管病风险的保护因素(OR=0.526,95%CI:0.420～0.660)。未发现休闲娱乐静坐时间与心血管病风险的相关性(χ²=0....