无气腹皮下悬吊式妇科腹腔镜手术的围手术期护理

妇科腹腔镜手术具有创伤少、切口小、恢复快、住院时间短等诸多优点,越来越多被医患接受。近年来,无气腹皮下悬吊式妇科腹腔镜手术在妇科腹腔镜的基础上开始较多运用,该手术因能避免CO2气腹可能引起的高碳酸血症和下肢静脉血栓等并发症,可使用传统手术器械和手术技术而受推崇。我院2006年1月～2008年12月开展妇科腔镜手术,其中悬吊式腹腔镜手术38例。通过对患者加强整体护理,患者顺利康复。现报道如下。     

糖尿病肾病中环状RNA circHIPK3的表达和生物学作用分析

目的:探讨和分析糖尿病肾病中环状RNA circHIPK3的表达和生物学作用。方法:回顾性收集2017年01月—2020年06月来我院就诊的糖尿病肾病患者90例,同期收集体检健康的志愿者30例,分别提取两组研究对象外周血RNA,检测两组circHIPK3的表达差异,并分析其表达水平与蛋白尿、空腹血糖、糖化血红蛋白和三酰甘油等病理指标的相关性。以肾系膜细胞SV40-MES13为研究对象,沉默circHIPK3,观察其增殖、侵袭和纤维化水平的变化,并对其分子机制进行探索。结果:糖尿病肾病患者外周血circHIPK3的表达水平明显高于正常对照组(P<0.001),大量蛋白尿患者外周血circHIPK3的表达水平亦高于微量蛋白尿组(P<0.001),circHIPK3的表达水平和蛋白尿、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油等糖尿病肾病的临床病理参数均存在明显的正相关性(P<0.05)。circHIPK3沉默后,细胞活力、侵袭力和纤维化相关指标胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅳ和纤连蛋白的表达水平均明显降低,进一步的机制研究发现circHIPK3具有miR-508-3p吸附作用。结论:糖尿病肾...     

Whipple手术胰管处理80例分析

目的：在胰十二指肠切除过程中，对胰管的不同处理，可导致胰瘘发生，方法：在Ｗｈｉｐｐｌｅ术式的基础上，选用Ｃｈｉｌｄ术式，并采用５种不同的胰管处理方法，加以对比分析。结果：５例死亡（直接吻合及套入组各２例，粘膜固定组１例），５例胰瘘（直接吻合组３例，套入组１例，粘膜固定组１例），６例术中出血５例，２例肠瘘，１例急性肾衰，其余痊愈出院，总治愈率９５．７５％，术后经２－１３年的随访，恶性病变的５年生存率     

中药熏洗配合西药治疗慢性肾脏病水肿疗效观察

目的:观察中药熏洗治疗对慢性肾脏病所致水肿的疗效。方法:选择慢性肾脏病(CKD1-4期非透析患者)伴水肿60例,随机分为中西医结合治疗组和对照组各30例,中西医结合治疗组给予托拉塞米10mg静脉推注每天1次,同时予中药熏洗治疗,每天1次,每次半小时,对照组仅给予托拉塞米,观察两组尿量、踝部周径、水肿积分。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,在尿量、踝部周径、水肿积分等方面明显优于对照组(P﹤0.05)。结论:中药熏洗疗法配合托拉塞米可明显减轻慢性肾脏病患者水肿,增加尿量,改善症状,增加患者治疗信心,缩短住院时间。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的护理

我院2003年1月~2004年12月采用血液灌流抢救20例重度有机磷农药中毒患者,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男11例,女9例,18~45岁,均为口服有机磷农药中毒。其中甲胺磷中毒12例,氧化乐果中毒7例,敌敌畏中毒1例。中毒时间2~8h。血液灌流前均予洗胃、清除毒物、迅速阿托品化、配合利尿、解毒等综合治疗,病情无明显好转,全部行血液灌流术治疗,其中4例患者进行了2次血液灌流。1.2方法我院采用BP-21B型单泵透析器,活性炭为160g,建立临时血管通路,血流量保持在150~180m l/m in,血液灌流时间为3h左右。2结果…     

新生儿百日咳临床特点和致病菌耐药性分析

目的 总结新生儿百日咳的临床特点和致病株的耐药性。方法 分析7 例新生儿百日咳患儿的临床特点,采用Etest 方法和纸片扩散法检测分离株对红霉素等抗生素的敏感性。结果 7 例患儿中,6 例患儿的母亲或祖辈有持续10 d 以上的咳嗽,其中4 例患儿的家庭成员中,≥ 3 人咳嗽。患儿早期均有鼻塞、轻咳症状,5 例在病程4~7 d 出现典型痉挛性咳嗽;5 例口唇青紫,4 例有呼吸暂停,3 例有屏气发作,仅2 例有发热表现。可见程度不一的鼻扇、三凹征等呼吸困难表现。分离株中5 株在红霉素纸片周围没有形成抑菌环,Etest 检查显示红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和克林霉素对其的最小抑菌浓度（MIC）均>256 mg/L。结论 对于有呼吸道症状,且曾与呼吸道感染患者密切接触的新生儿应警惕百日咳的可能,应详问流行病学史,并及时进行病原学检查;大环内酯类抗生素耐药菌株在百日咳病原菌中已很常见。     

开胸手术术后不同镇痛方法的临床观察

常规开胸手术创伤大,术后疼痛明显,对术后恢复影响大,目前文献报道的术后镇痛的方法、药物众多,各有优缺点。现将术后疼痛难忍时用药(哌替啶)与麻醉前开始用药、术毕由患者自控静脉镇痛(氟比洛芬酯复合舒芬太尼)的应用情况观察如下。1资料与方法1·1一般资料选择无明显心、肺、     

肝胆管癌外科治疗体会

目的；探讨肝胆管癌经手术后放化疗对延长病人生命，提高生活质量和５年生存率关系。方法：术前检查，对所有手术病例进行评价，罗列根治，姑息切除，旁路引流，术后放化疗，结果。本组根治８例，姑息切除６例，总切除率３７．８２％，放化疗后根治组多在２．５－４年死亡，１例超过５年，占１２．５％，姑息及旁路引流组多在１－２年死亡，１例生存４年，结论：术前检查提提供灶可切除的依据，根治加放疗是提高５年生存率的关键：姑