乳腺鳞状细胞癌临床病理分析

目的 探讨乳腺鳞状细胞癌(SCC)的临床病理和免疫组化特征.方法 分析3例乳腺SCC 临床资料,观察其组织学形态和免疫表型,并复习相关文献.结果 3例乳腺SCC均为女性,平均年龄43岁,肿瘤平均直径4.3 cm,淋巴结转移1例;2例表现为无痛性肿块,1例伴局部皮肤红肿疼痛及溃疡.镜下表现:癌巢由多边形或梭形细胞构成,细...     

建立生物化学网络教学论坛促进教学的探索

网络教学论坛具有教学辅助的优势,建立学科教学论坛对提高教学质量有重要意义.本文介绍生物化学网络教学论坛建设的思路和技巧,探索建立网络教学论坛并使其在教学中发挥积极作用的途径.     

乳腺癌患者CYP2D6多态性与Endoxifen血药浓度的相关性分析

目的:研究乳腺癌术后服用他莫昔芬(TAM)辅助治疗绝经前、雌激素受体(ER)阳性患者CYP2D6基因多态性与TAM活性代谢产物Endoxifen血药浓度的相关性,及其与TAM不良反应发生的相关性。方法:57例乳腺癌术后经TAM辅助治疗的患者(绝经前、ER阳性),采用Tetra-primer ARMS PCR检测其CYP2D6基因型,采用LC-MS/MS测定所有患者体内TAM及其活性代谢产物Endoxifen的血药浓度;根据患者自述标记存在治疗不良反应的个体。结果:CYP2D6*10/*10型和*1/*10型受试者体内Endoxifen的血药浓度值分别为(23.55±4.01)和(25.90±3.93)ng/mL,均显著低于*1/*1型受试者(34.82±5.95)ng/mL,差异有统计学意义,P<0.01;但*10/*10型和*1/*10型之间Endoxifen的浓度值差异无统计学意义,P>0.05。CYP2D6*1/*1型组自述无任何不良反应的比例(22.2%)低于突变组(62.5%),且差异有统计学意义,P<0.05。结论:CYP2D6基因多态性与Endoxifen血药浓度的差异及TAM治疗不良反应的发生有关;根据CYP2D6基因型,可指导绝经前、ER阳性乳腺癌患者术后的TAM个体化用药。     

浅议在新形势下,如何提高医院经济管理水平

经济管理是医院管理的重要组成部分.随着我国医药卫生体制改革的深入发展,医院的医疗体制、管理职能及经济管理模式也随之发生变化.因此,在新形势下如何提高医院的经管水平,是摆在我们面前的重大课题.笔者就此做一些肤浅的探讨.     

贵州省遵义地区人体结膜吸吮线虫线粒体DNA分析

目的通过线粒体DNA测序及亲缘关系分析初步确定贵州省遵义地区结膜吸吮线虫的来源。方法采集2016年贵州省遵义地区7例人体结膜吸吮线虫病例患者中取出的虫体,提取DNA,PCR扩增结膜吸吮线虫线粒体DNA COX1序列,与已发表的结膜吸吮线虫线粒体DNA COX1序列进行比对和系统进化分析。结果自结膜吸吮线虫患者所得虫体扩增的COX1基因存在差异,人体感染的虫株之间存在较低的遗传变异。结论遵义地区是新的结膜吸吮线虫病流行区,其结膜吸吮线虫流行株包含了亚洲及欧洲两种来源,至少有4种单倍体型。     

基于深度卷积网络和结合策略的乳腺组织病理图像细胞核异型性自动评分

细胞核异型性是评估乳腺癌恶性程度的一个重要指标,主要体现在细胞核的形状、大小变化、纹理和质密度不均化。提出基于深度学习和结合策略模型的乳腺组织细胞核异型性自动评分模型。该模型使用3个卷积神经网络,分别处理每个病例的3种不同分辨率下的组织病理图像,每个网络结合滑动窗口和绝对多数投票法,评估每个病例同一种分辨率下的图像的分值,得到3种分辨率下的评分结果。使用相对多数投票法,综合评估每个病例的最终细胞核异型性评分结果。为评估模型对细胞核异型性评分的有效性,利用训练好的模型对124个病例的测试图像进行自动评分,并把其评分结果与病理医生的评分结果作比较,进行性能评估。该模型的评分正确率得分为67分,其结果在现有的细胞核异型性评分模型中准确率排名第二。此外,该模型的计算效率也很高,平均在每张×10、×20、×40分辨率下图像的计算时间分别约为1.2、5.5、30 s。研究表明,该细胞核异型性评分模型不仅具有较高的准确性,而且计算效率高,因此具备潜在的临床应用能力。     

埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡（Hp）的疗效观察。方法收集68例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,每组均为34例。治疗组患者予以埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联治疗,对照组予以雷尼替丁、阿莫西林和克拉霉素三联治疗。两组患者治疗4周后,观察临床症状改善,并通过内镜检查,观察溃疡愈合及Hp清除,并比较胃窦部炎症情况。结果两组患者治疗前临床症状比较无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗组患者治疗4周后临床症状如上腹部疼痛、上腹部不适、嗳气等均得到有效控制（P〈0.01）,而对照组仅上腹部疼痛的症状得到控制（P〈0.01）,上腹部不适、嗳气等症状无明显改善（P〉0.05）。治疗组患者治疗4周后Hp清除率和溃疡愈合率均明显高于对照组（P〈0.01）,且治疗组胃窦部黏膜炎症程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论埃索美拉唑能迅速有效缓解消化性溃疡的症状,促进溃疡愈合,并能有效根除Hp感染,具有良好的应用前景。     

手术对非甲状腺疾病病人血清甲状腺素水平的影响研究

目的 讨论手术损伤程度不同与病人血清甲状腺素水平变化的关系,并确定病人血清甲状腺素水平变化与手术预后的关系.方法 将100例需手术治疗的非甲状腺疾病病人分为小型手术组(A)、大型手术组(B)、危及生命手术组(C)三组,分别于术前1天、术后第1天、第3天、1周空腹状态下取外周静脉血测定血清甲状腺素水平.结果 手术对血清甲状腺素水平的影响以术后第1天最为明显,各组间手术前后血清甲状腺素水平变化的比较如下:(1)TT3:各组间差异均有显著性;(2)TT4:B组与C组、C组与A组差异有显著性;(3)FT3:B组与C组、C组与A组差异有显著性;(4)FT4:B组与C组、C组与A组差异有显著性;(5)TSH:各组间差异均无显著性.以后血清甲状腺素水平逐渐升高.结论 随着手术对病人造成的损伤程度的逐渐加重,对机体内环境稳态的影响越大,病人血清甲状腺素水平的变化越明显;同时甲状腺激素的变化也可用于对疾病预后及疗效的观察.     

VEGF和上皮钙黏蛋白在膀胱移行细胞癌组织表达

①目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和上皮钙黏蛋白(E-cadherin)在膀胱移行细胞癌(TCCB)中的表达及其与肿瘤生物学行为之间的关系。②方法采用免疫组化SP法检测68例TCCB和10例正常膀胱黏膜标本VEGF和E-cadherin的表达。③结果正常黏膜VEGF不表达,在TCCBⅠ级(G1)、Ⅱ级(G2)、Ⅲ级(G3)和浅表性(Tis~T1)、浸润性(T2~T4)肿瘤的阳性表达率分别为23.07%、58.62%、84.61%和43.75%、77.77%;VEGF的阳性率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB中差异有极显著性(χ2=14.11、8.29,P<0.01);在复发组与未复发组的阳性表达率分别为78.94%和40.00%,差异有极显著性(2χ=10.77,P<0.01)。正常黏膜E-cadherin呈阳性表达,在TCCBG1、G2、G3和Tis~T1、T2~T4肿瘤的异常表达率分别为15.38%、55.17%、80.77%和37.50%、75.00%;E-cadherin的异常表达率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB中差异有极显著性(χ2=15.27,P<0.01);在复发组与未复发组的阳性表达率分别为73.68%和36.67%,差异有极显著性(χ2=9.40,P<0.01)。④结论VEGF阳性表达和E-cadherin异常表达与TCCB病理分级、浸润及复发关系密切,VEGF和E-cadherin可以作为判定TCCB恶性程度及复发的参考指标。