颅内血管外皮细胞瘤误诊报告并文献复习

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的临床、影像学、病理特点及误诊原因、防范措施。方法对我院收治的2例颅内HPC误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组1例以头痛、头晕,1例以头晕伴步态不稳至我院就诊,术前分别诊断为胶质瘤和脑膜瘤。2例均于显微镜下全部切除肿瘤,术后病理检查皆确诊为颅内HPC,术后均辅以放射治疗,放射治疗结束后出院。出院后1个月随访2例均无异常。结论颅内HPC临床和影像学表现与脑膜瘤相似,易误诊,临床应结合CT、MRI以及病理学检查进行诊断。手术全切是其首选治疗方式,术中应控制和减少出血,术后可辅以放射治疗并坚持长期随访。     

长春瑞滨联合奥沙利铂用于中期非小细胞肺癌术后辅助化疗近期疗效分析

目的:评价长春瑞滨联合奥沙利铂用于中期非小细胞肺癌术后辅助化疗近期临床疗效和毒性反应.方法:54例Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患用长春瑞滨联合奥沙利铂治疗后评价疗效.结果:54例患者均可评价,获得CR30例,PR17例,有效率87.1%(47/54),近期化疗疗效和临床分期、病理类型无关(P＞0.05).最主要的毒副反应为白细胞降低及胃肠道反应,但均可耐受.结论:长春瑞滨联合奥沙利铂用于中期非小细胞肺癌术后辅助化疗近期疗效显著,毒性反应可以耐受,可以成为首选方案.     

脂联素对兔短期缺血再灌注心肌的保护作用

目的 探讨脂联素(adiponectin,APN)对兔短期缺血再灌注损伤心肌的保护作用并探讨其可能机制.方法 18只新西兰大白兔随机分成3组(n =6),假手术对照组(S组)、缺血/再灌注组(IR组)、脂联素组(APN组).除S组外,其余两组均接受左冠状动脉前降支15 min阻断和30 min再灌注.APN组于再灌注开始时自耳缘静脉注入重组脂联素50 μg/kg.检测心肌组织的细胞凋亡情况,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,一氧化氮(NO)含量;免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 APN组心肌细胞凋亡指数低于IR组(P ＜0.01).APN组Bcl-2基因的蛋白表达量高于IR组(P ＜0.05),Bax基因的蛋白表达量低于IR组(P ＜0.05).APN组血清TNF-α含量低于IR组(P ＜0.05),NO含量高于IR组(P ＜0.01).结论 APN对短期缺血再灌注心肌有一定保护作用,其机制可能与APN增加血清中的NO含量,降低血清中TNF-α水平及上调Bcl-2基因的蛋白表达,下调Bax基因的蛋白表达有关.     

自制腹腔镜标本袋控制器在腹腔镜手术中的应用

目的探讨自制腹腔镜标本袋控制器在腹腔镜手术中的应用价值。方法应用电视腹腔镜技术及自制腹腔镜标本袋控制器为42例患者实施腹腔镜手术,观察手术及住院时间,并与以乳胶手套等作为标本袋的同类手术进行比较。结果肾切除标本取出时间平均9min,胆囊标本取出时间平均5min,卵巢肿瘤取出时间平均6min,与以乳胶手套等作为标本袋的同类手术相比[装取肾标本18min,胆囊标本12min,卵巢肿瘤标本10min（均认为一次性取出）],手术时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后平均24h后患者胃肠功能恢复,无术后出血、腹膜炎及切口感染等发生。2例肾肿瘤患者发生轻微皮下气肿,自行好转,未予特殊处理。结论腹腔镜手术使用自制腹腔镜标本袋控制器能有效减少腹腔或腹膜后腔及切口感染,减少并发症的发生,缩短了手术时间。     

不同剂量帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移疼痛临床研究

目的 探讨不同剂量帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效及安全性.方法 150例前列腺癌骨转移并伴骨痛患者随机分为3组(A、B、C),每组各50例,分别静脉滴注帕米膦酸二钠60 mg、120 mg、150 mg,均分2 d给药,每4周重复1次,共用2个周期.结果 3组止痛效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组活动能力比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组生活质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组不良反应发生率为20.0%(10/50)、B组不良反应发生率为24.0%(12/50)、C组不良反应发生率为26.0%(13/50),3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量帕米膦酸二钠可缓解前列腺癌骨转移所致疼痛,改善患者生活质量,不增加不良反应的发生,值得临床进一步推广使用.     

泌尿系子宫内膜异位症的外科处理

目的 对泌尿系子宫内膜异位症的诊断、 治疗进行探讨。方法 对6例泌尿系子宫内膜异位症的诊断及治疗方法进行回顾性分析。主要检查包括B超、排泄性尿路造影、逆行输尿管插管造影、CT、膀胱镜、腹 腔我间及妇科检查。6例均行手术及规范药物治疗。结果 术前明确诊断4例,拟诊本病2例,术中、术后均经病理证实。术后均无并发症,恢复顺利,痊愈出院,术后3个月获得随访4例,效果满意。结论 确诊本病大都需手术探查活检或腹腔镜检查,诊断时应强调详细询问病史,手术治疗是处理本病的主要措施,在处理泌尿器官病变的同时,应切除病变及周围受累组织,术后给予规范药物治疗,效果良好。     

手法复位夹板外固定联合活血行气散治疗儿童尺桡骨中段骨折临床研究

目的:探讨手法复位夹板外固定联合活血行气散对儿童尺桡骨中段骨折术后肿胀、疼痛和腕关节功能的影响。方法:选取157例尺桡骨中段骨折患儿作为研究对象,根据信封法将其随机分为中药组79例和对照组78例。对照组予以手法复位夹板外固定治疗,中药组在对照组的基础上另予活血行气散治疗。比较两组患儿治疗前后肿胀程度、疼痛度、腕关节功能、炎症因子水平、中医症候积分及治疗后临床疗效。结果:中药组治疗后肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05),而改良Mayo评分显著高于对照组(P<0.05);中药组治疗后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05);中药组治疗后肿胀、刺痛、活动受限及瘀斑症候积分均明显低于对照组(P<0.05);中药组总有效率为91.14%,对照组为76.92%,中药组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:手法复位夹板外固定联合活血行气散治疗儿童尺桡骨中段骨折,可有效缓解术后肿胀及疼痛,促进腕关节功能恢复,降低炎症因子水平。     

狭叶海桐挥发油的化学成分分析

狭叶海桐Pittosporum glabratum Lindl．var．neriifolium Rehd．et Wils．为海桐科植物，是同科同属植物光叶海桐的变种植物。狭叶海桐为常绿灌木，以果实、根皮或全株人药。又名茶叶山枝茶、金刚摆。生于海拔600～1700m的山谷、山腹、山坡、溪边处。分布于贵州、湖北、湖南、江西、广东、广西等地。具有清热除湿，镇静，降压，消炎，退热，通经活血，敛汗之功效。主治黄疸病，子宫脱垂等症。本文报道了用GC-MS分析了狭叶海桐根部挥发油的化学成分。     

新生儿因剪舌系带引起破伤风及大出血1例报告

<正> 新生儿因剪舌系带引起破伤风及大出血,我科遇到1例,现报告如下:患儿杨××,男,出生50天。因一时吃奶少,啼哭,于1988年8月30日下午在当地乡村医生处诊治,用未经消毒的普通剪刀给患儿手术(剪舌系带)当即出血不止,给药不洋。术后当天下午、晚上及第2天仍继续出血。患儿于1988年8月31日下午6时半,来我院急诊、口腔科门诊以(1)口底组织撕裂伤并出血。     

输尿管硬镜下气压弹道碎石285例报告

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法：自2001年1月-2005年2月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石285例。结果：一次性结石粉碎率92．9％（265／285）,3个月结石排净率100％;术中发生输尿管穿孔3例,发生率为1．1％（3／285）,未发现术中及术后严重并发症。结论：采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高,安全可靠,可作为治疗男性输尿管中下段结石和女性全程输尿管结石的首选方法。