热化疗治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤的效果分析

目的观察热化疗治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤的疗效。方法选择2009年9月至2012年11月60例老年口腔颌面恶性肿瘤患者为研究对象,随机分成2组。热化疗组在全身化疗的同时给予局部的超声热化疗,温度40~42℃,每次时间40 min,隔日1次,总计5次,28天为1个周期,进行2~3个周期。常规化疗组,仅接受2~3个周期的相同方案化疗。对2组治疗有效率进行评价。结果超声热化疗组的有效率为51.61%(16/31),常规化疗组有效率为20.69%(6/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论热化疗可以显著提高化疗有效率,该方法安全、可行,且未见有相关严重的不良反应,适合在临床推广应用。     

肠道粘膜非特异免疫系统的研究进展

肠道非特异免疫系统是肠道的天然屏障结构，主要包括肠道的液体动力清洁机制、粘膜细胞脱屑、粘液层的屏障功能和肠道正常菌群的定植抗力等。保护和建立一个健全的肠道粘膜划屏障结构，对维护健康、防治疾病有重要的现实意义，对临床医疗实践有一定的指导作用。     

医院引入目标管理的实践和思考

医院绩效管理是医院管理的重要组成部分,是医院生存和发展的保证,探讨如何加强绩效管理是促进医院发展的关键所在.<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>中明确要求积极探索并完善管办分离下的分配激励机制,探索新的科学绩效考核分配模式,使医院考核分配趋于合理化、科学化,从而激发医务人员的工作积极性[1];此外,医疗行业竞争的加剧、传统考核方式的不足等要求建立有效的绩效管理方式,从而形成良性运转机制,促进医院的持续发展.     

CD147 PTEN E-钙黏蛋白在食管癌组织中表达与临床病理的关系

目的探讨CD147与PTEN及E-钙黏蛋白(E-cadherin)在食管癌组织中的表达,以期了解三者在食管癌发生、发展及转移中的意义。方法采用免疫组化法分别检测CD147、PTEN及E-cadherin在60例食管癌组织中的表达情况。结果 CD147在食管癌组织中的表达明显高于在正常食管鳞状上皮中的表达(P0.01)。而PTEN及E-cadherin在食管癌中表达明显低于二者在正常食管组织中的表达(P0.01)。在食管癌中CD147的表达与E-cadherin的表达呈负相关,且与浸润深度及淋巴结转移呈正相关,而CD147与PTEN表达及分化程度无明显相关。PTEN及E-cadherin的表达与淋巴结转移均呈负相关。结论 CD147、PTEN及E-cadherin共同参与食管癌的发生且影响癌细胞转移。联合检测CD147、PTEN及E-cadherin有望成为食管癌预后评估的重要生物学指标。     

致敏exosomes对荷胃癌小鼠的免疫治疗作用研究

目的 了解DC在胃癌组织中的功能状态,探讨DC用于胃癌等实体瘤防治的可能性。方法 从培养的DC和胃癌细胞RNA冲击致敏DC的培养上清中分离exosome,观察其对胃癌的免疫治疗效果。结果 在用胃癌细胞RNA致敏DC分泌的exosomes对荷胃癌小鼠进行免疫治疗后,小鼠腹水产生率(50％)、肿瘤转移率(0％)、动物的存活率(100％)、平均瘤体质量(1.37±0.19)g等指标均优于对照组(P<0.05),局部IL-12、IL-18和IFNγ的基因表达显著增多(P<0.01),CD4~+、CD8~+细胞的数量明显增加(P<0.01),TIL细胞毒活性明显提高。结论 致敏exosomes可以强化胃癌局部的免疫功能,改善荷瘤宿主的生存质量。作为一种新型的治疗性疫苗,exosomes有着良好的研究价值和开发前景。     

幽门螺杆菌工程疫苗研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡及胃肠道淋巴瘤的主要致病因素,并与胃癌发生密切相关,WHO将其列为第一级致癌物质。流行病学调查表明,我国是胃癌的高发区及Hp高感染区(21％～93％),已对人民健康造成重大危害,尽管抗生素治疗在Hp相关性疾病治疗方面取得了较大进展,但其毒副作用明显,疗效不稳定,无法解决其复发问题。人类与病原微生物的长期斗争历史表明,有效控制和彻底消灭某种传染病的最佳途径是疫苗接种,Hp疫苗接种将是预防Hp感染,降低Hp相关性疾病发病率的最佳选择。 1995年费城会议上Rapuoli指出开发Hp疫苗需要至关重要的三种成分:①必须发现能干扰粘附和毒性且存在于所有菌株的保护性抗原,如尿素酶(Ure)、热休克蛋白60(Hsp60)、粘附素等;②临床前试验需要能模拟感染和疾病的动物模型,一     

树突状细胞对胃粘膜免疫的调节作用研究

目的 通过研究胃粘膜中Ｓ－１００＾＋,ＨＬＡ－ＤＲ＾＋,ＣＤ４＾＋和ＣＤ８＾＋产物的表达情况,以了解树突状细胞（ＤＣ）在胃粘膜免疫中的作用。方法 胃癌（１７６例）、慢性萎缩性胃炎（４１例）、不典型增生（１５例）、肠上皮化生（２７例）和正常对照组（１０例）共２６９例,采用ＨＥ染色、Ｓ－Ｐ免疫酶标抗体组化染色法与图像分析技术相结合,观察胃粘膜中Ｓ－１００＾＋,ＨＬＡ－ＤＲ＾＋细胞数量明显多于正常胃粘膜     

过量锌对大鼠小肠粘膜粘液分泌的影响

目的 为明确过是锌对小肠粘液分泌的影响及其机制。方法 通过建立常锌（ＺＮ）、过量锌（ＺＥ）大鼠模型,应用病理形态不手段和图像分析方法,对大鼠肠道粘膜粘液的产生、分泌和粘液屏障作定量定位研究。结果 ＺＥ组行４周末和第７周血浆、红细胞膜和肠组织的锌含量明显高于ＺＮ组（Ｐ〈０．０５）。ＺＥ组第４周末和第７周末粘液层厚度与ＺＮ组差异不显著（Ｐ〉０。．０５）,但是粘液蛋白的含量显著低于ＺＮ组（Ｐ〈０．０１）     

纳洛酮血肿腔内注射对中重度颅脑损伤患者血浆β-内啡肽的影响

目的探讨血肿腔内注入盐酸纳洛酮治疗中重度颅脑损伤的疗效及安全性。方法86例中重度颅脑损伤患者随机分成对照组（n＝26）、静脉滴注纳洛酮组（n＝30）和血肿腔内灌注纳洛酮组（n＝30）,观察各组生命体征、意识复苏时间、血浆β-内啡肽（β-EP）的变化,3个月后进行格拉斯哥预后评分（GOS）。结果纳洛酮治疗组患者的血液及呼吸循环恢复稳定较快。腔内注入纳洛酮组的意识复苏时间比对照组和静脉滴注纳洛酮组明显缩短（P＜0．01）。治疗后第10天,纳洛酮治疗组比对照组的 GCS 上升,且血肿腔内灌注组较静脉滴注纳洛酮组升高明显（P＜0．05）。而血肿腔灌注纳洛酮组β-EP 含量显著低于静脉滴注组及对照组（P＜0．05）。随访3个月后静脉滴注组患者 GOS 比对照组升高,而且血肿腔内灌注组较静脉滴注纳洛酮组升高明显（P＜0．05）。结论血肿腔内灌注纳洛酮可能通过拮抗β-EP 的作用,缩短中重度颅脑损伤昏迷时间,促进患者神经功能恢复,改善预后。