眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠法矫正轻度上睑下垂的临床疗效分析

目的探讨眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠法矫正轻度上睑下垂的效果。方法回顾性分析北京大学深圳医院2018年1月至2020年1月收治的轻度上睑下垂患者的临床资料,均由同一术者应用眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠法进行治疗,记录术后并发症;术后6个月评估双眼对称性,包括优、良好、差;术后12个月评价上睑下垂矫正效果,包括矫正良好、基本矫正、矫正欠佳、矫正过度。结果共纳入85例患者,男36例,女49例,年龄(25.0±4.1)岁,其中双侧62例,单侧23例。获随访12个月。术后所有患者无血肿、感染、暴露性角膜炎、穹隆结膜脱垂等并发症发生。85例中双眼对称性达优者63例,良好17例,差5例,优良率为94.1%(80/85)。上睑下垂矫正良好72例,基本矫正9例,矫正欠佳4例,手术有效率为95.3%(81/85)。结论应用眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠法矫正轻度上睑下垂,操作简单、易掌握,损伤较小,安全而有效。     

基于骨肌多体动力学前臂旋前旋后的有限元分析

目的探讨前臂旋前旋后运动的肌力变化以及肱骨应力、位移的生物力学特性。 方法根据Dicom数据在MIMICS中重建三维肱骨并在Hypermesh中划分网格和材料赋值。采用志愿者的身高、体重数据在AnyBody骨骼肌肉系统中建立个性化上肢的骨骼肌肉模型,模拟前臂旋前旋后运动,导出旋前旋后运动过程中的肌力等边界条件,将此数据作为肱骨有限元分析的边界条件。最后在Abauqus中行肱骨应力、位移大小的分析。 结果前臂0°～90°旋前运动时主要是旋前圆肌、旋前方肌发挥作用,旋前圆肌约90°时肌肉力最大,旋前方肌约40°时肌肉力最大。当前臂0°～90°旋后运动时主要是旋后肌、肱二头肌发挥作用,二者肌肉力在旋后约90°时最大。旋前运动约90°时肱骨受到的应力、位移最大,而旋后运动约10°时肱骨受到的应力、位移最大。应力大致在肱骨中下1/3处集中,而位移集中在肱骨的中部及远端,且以肱骨远端最为明显。 结论利用AnyBody骨骼肌肉系统成功模拟了前臂旋前旋后运动并与有限元分析联动,在肌力加载下分析肱骨应力、位移。肱骨中下段是骨折的好发部位。     

非编码RNA在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病,已经成为世界上引起老年人残疾的主要疾病之一,严重影响患者生活质量。目前对骨关节炎研究表明非编码RNA在骨关节炎发生发展过程中发挥重要作用,对非编码RNA的研究可能对骨关节炎的早期诊断和治疗临床转化提供一定的理论基础。本文对目前研究热点的非编码RNA的研究现状进行综述,分别阐述非编码RNA的分类,及各自的作用机制和功能,并对其发展前景进行了展望。     

影像学参数的变化与膝关节炎疼痛程度的探讨

目的探讨X线影像学参数的改变与膝骨关节炎(KOA)疼痛程度的相关性。 方法选择广州市番禺区中医院2014年9月到2016年9月因KOA就诊患者90例,入选患者均拍摄膝关节轴位片,在影像归档和通信系统(PACS)上测量5个影像学指标,分别是髌股指数、髌股协调角(适合角)、外侧髌股角、髌股倾斜角、股骨滑车沟角;对KOA患者疼痛的程度进行模拟视觉疼痛评分(VAS),根据VAS评分结果分为VAS评分≥ 5分与VAS评分<5分两组,对两组的影像学指标进行比较;定义VAS评分1～3分为轻度疼痛,4～6分为中度疼痛,7～10分为重度疼痛,以VAS评分等级为因变量,各影像学参数为自变量进行logistic多元回归分析。 结果两组间髌股指数差异有统计学意义(t＝2.05,P<0.05),其他指标未见统计学差异;多元回归分析显示,髌股指数为中度疼痛的重要危险因素(比值比＝1.345,P<0.05)。 结论髌股指数与KOA患者疼痛程度有关,是引起中度疼痛的重要危险因素。髌股指数可作为评估KOA患者膝关节疼痛程度观察指标。     

腹腔(太阳)神经丛综合征:一种常被忽略的腹痛来源

提请注意一种常被忽视的腹痛原因,其与腹腔内脏无关,疼痛来自腹壁下深部,包围着腹主动脉及其分支的神经丛。在扪诊时出现上腹部压痛,在较重病例甚至有自发性上腹痛。 历史性的回顾 在古老的法国文献中,Bichat等认为这种类型的疼痛是太阳神经丛受到刺激的表现,并称为“太阳神经痛,太阳丛炎,太阳丛兴奋性增     

经左锁骨下静脉床旁紧急临时起搏33例

观察 33例经左锁骨下静脉床旁紧急临时起搏的成功率 ,在无X线透视下将起搏电极经左锁骨下静脉盲插至右心室。多数病人( 2 9/33)一次性获得成功 ,少数 ( 3/33)进入左颈内静脉 ,1例失败。在无X线透视下经左锁骨下静脉插入电极导管至右心室起搏具有较高的成功率