严重烧伤患者早期肠内营养治疗的研究进展

严重烧伤会导致持续性的代谢亢进,研究显示尽早开展肠内营养治疗与改善严重烧伤患者预后、降低病死率、减少胃肠道并发症和感染性并发症等存在相关性。本文介绍了严重烧伤患者早期肠内营养治疗的营养益处及非营养益处（维持肠黏膜功能和结构的完整性及促进创面愈合）、营养治疗介入的时机和途径、能量评估方法及营养监测等,旨在为早期肠内营养治...     

李斌教授从和营潜阳法论治重型痤疮经验摭拾

李斌教授在传统夏氏外科疏风清肺凉血法的基础上,结合自身临床经验,提出血瘀阳浮是重型痤疮发病的关键病因病机,并运用和营潜阳法治疗重型痤疮,颇有效验。具体用药上,李斌教授重视理气化瘀药（柴胡、白芍、郁金、合欢皮等）和虫类（全蝎、蜈蚣等）等活血逐瘀药的应用,重镇潜阳则选夏氏外科经验方四重汤加减。本文总结李斌教授治疗重型痤疮的临床经验,以期进一步发挥中医药治疗重型痤疮的优势。     

癌症晚期／生命有限患者的姑息性镇静治疗（三）

优良的姑息性镇静治疗要做好各项准备工作;实施镇静治疗最重要的是恰当地应用药物和合理应用阶梯治疗。如果一个剂量不能够获得症状的缓解,就应该上调进入上一级阶梯。咪达唑仑作为首选的药物,如果患者对咪达唑仑剂量没有出现适当的反应,应该进行检查是否有任何可以纠正的因素。家居服务只适合间隙性镇静治疗。阿片类药物不能作为姑息性镇静治疗的药物;病历中必须准确地记录患者的信息和病情。     

重庆市社区卫生服务中心托老科护士工作体验的质性研究

目的深入了解社区卫生服务中心托老科护士的工作感受。方法对重庆市3所社区卫生服务中心托老科的12名护士进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果访谈结果可归纳为5个主题:入职之初对养老职业缺乏正确认知及良好认同;在养老服务过程中遭遇压力和挑战;在养老专业知识及技能方面缺乏系统的培训;对养老职业的薪资和福利待遇感到不满足;工作过程中对养老职业价值认同感逐渐凸显。结论建议提高社会及护士群体对养老护理职业的认知与认同感,缓解养老护士工作压力,建立规范系统的养老护理职业教育培训制度,提高养老护士的薪资待遇水平,从而提高养老护士工作积极性,稳定及进一步扩大养老护士人才队伍。     

发育迟缓胚胎培养至D7囊胚行冻融移植成功获得活产1例

<正>1 临床资料患者,女,25岁,未避孕未孕4年,因“双侧输卵管修复整形术后1年未孕”于2019年2月18日就诊。患者平素月经周期不规则,彩超提示双侧卵巢多囊样改变。糖耐量试验及胰岛素释放试验提示胰岛素抵抗,予以二甲双胍预处理。2018年因“下腹反复疼痛3年”在外院行宫腹腔镜手术,术中行双侧输卵管修复整形术+双侧输卵管系膜囊肿电灼术+盆腔子宫内膜异位病灶电灼术+双侧卵巢打孔术+盆腹腔粘连松解术,术后双侧输卵管通畅。     

银屑病患者伴代谢综合征的发生率及其危险因素的现况调查分析

目的 基于医院银屑病专病门诊,调查银屑病患者合并代谢综合征（MS）的发生率,分析相关危险因素,为后续治疗方案优化提供参考。方法 采用现况调查设计,于2021年1月～5月应用调查问卷,由经过统一培训的调查员对银屑病患者进行调查,采集银屑病患者的一般情况、生活习惯和银屑病共病等信息,应用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果 612例银屑病患者伴MS的发生率为35.29%,男性银屑病患者伴MS的发生率（38.83%）高于女性,吸烟（41.92%）,饮茶（57.99%）和睡眠时间短（≤5 h）的银屑病患者MS发生率高,参加体育锻炼的银屑病患者MS发生率低。Logistic模型显示：年龄[优势比（OR）分别为2.98、17.67、20.09和21.42]、肥胖[OR=20.80,95%可信区间（95%CI）为2.40-180.21]是银屑病患者伴MS的主要危险因素。612例银屑病患者中,腰围超标者占76.80%,高脂血症、高血压、2型糖尿病的发生率分别为41.67%、39.22%和26.80%。结论 上海地区银屑病伴MS的发生率较高,与年龄和肥胖有关。建议采取协同治疗方案,宣教科学生活方...     

不同强度运动对血液透析患者肌少症康复效果的研究进展

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者年龄呈现老龄化的趋势,同时由于其肾衰竭、透析治疗及多种并发症等因素影响,可以出现选择性肌肉结构改变、力量降低和明显的肌萎缩,称之为尿毒症性肌少症[1].肌少症是一种肌肉质量和数量都减少的疾病,其与身体功能恶化、生活质量下降和死亡风险增加有关....     

基于网络药理学探讨苦参治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的:运用网络药理学方法分析苦参治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的潜在作用机制,以期为苦参的进一步研究及UC的新药研发提供参考。方法:运用中医药生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)筛选苦参中有效成分作用靶点,通过TTD、Drugbank、Uniprot、DisGeNET数据库收集UC相关的靶点,使用R软件筛选出共同靶点,运用STRING数据库分析蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)关系,利用Cytoscape3.6.1软件中的Network Analyzer模块及cytoHubba App筛选出核心靶点。最后通过DAVID进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析研究其作用机制。结果:苦参中共有82个有效成分,对应靶点973个,与UC疾病靶标映射后获得108个共同靶点,主要富集在116个生物过程和55条信号通路中。结论:苦参可能通过IL1B、IL6、IL10、EGFR、TP53、CTNNB1、CAT、TNF、ESR1等多个靶点调控HIF-1、TNF、NF-κB、FoxO、NLRs、PI3K-Akt、VEGF、AA等多个通路,进而对消化系统、免疫系统等多系统进行干预,抑制UC炎症损伤。     

集对分析阴阳平衡方程在皮肤病诊治中的应用

目的：为依据阴阳学说开展皮肤病中医辨证论治提供一种决策支持用数学模型,以期促进中医皮肤病辨证论治理论的现代化。方法：把集对分析理论中的八元联系数对应于太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经以及任督二脉,根据“阴阳平衡”机体正常运行原理,设定八元联系数各联系分量值各在1/8,建立集对分析的阴阳平衡方程。结果：从临床案例发现,患者皮疹疾患主要归于足太阳经和足阳明经,应用阴阳平衡方程得出失衡还处在“量变”的“+++”阶段,若辨证用药得当,可在短期内获得显著效果,和实际情况一致。结论：集对分析的阴阳平衡方程可作为辨证论治皮肤病的辅助模型,其他疾病的辨证论治过程中亦可借鉴应用该方程。     

急性脑梗死合并肺部感染的护理体会

目的选择急性脑梗死合并肺部感染患者进行观察及护理,找出其相关的因素,并探讨相应的护理措施。方法对2017年1月至6月我院神经内科收治的53例急性脑梗死合并肺部感染患者的相关因素进行回顾性分析。结果经过精心的治疗和护理后,患者均在21~48天治愈或缓解,无死亡病例,效果满意。结论肺部感染的有效预防,不但可直接控制脑梗死患者病情的发展,还对提高患者生活质量,降低复发率和病死率等具有重要意义。